运用PDCA循环原理持续改进药品不良反应监测与成效 被引量:7 2016年 目的:调动医务人员对药品不良反应(ADR)监测报告工作的积极性和主动性,使ADR监测工作从数量和质量两个方面得以持续改进。方法:统计分析我院2012~2014年ADR报送情况,运用PDCA循环的医疗质量管理方法,对我院ADR监测工作进行持续改进。结果:3年来,我院共上报ADR 328例次,ADR报告的数量和质量均呈现逐年提高趋势,医务人员初步树立了用药安全及报告意识。结论:通过PDCA循环管理可以有效地改进医院ADR监测工作,及时发现药品不良反应,保障患者用药安全。 黄师婧 郗恒 何琴关键词:药品不良反应 PDCA循环 用药安全 趋化因子受体7(CXCR7)在胃癌腹膜转移中的表达及意义 被引量:2 2016年 目的:研究胃癌中趋化因子受体7(CXCR7)的表达与腹膜转移的关系。方法:免疫组化法检测43例腹膜转移及50例无转移胃癌标本的CXCR7表达,分析腹膜转移灶CXCR7的表达与临床资料的关系。Logistic回归分析胃癌腹膜转移的危险因素。结果:腹膜转移组胃癌组织中CXCR7表达阳性率高于无腹膜转移组。转移灶中CXCR7的表达与肿瘤大小、浸润深度、分化程度显著相关(P<0.05)。肿瘤大小、浸润深度、分化程度、原发肿瘤CXCR7的表达是胃癌腹膜转移的危险因素。结论:CXCR7在胃癌中高表达,可能对胃癌的腹膜转移起到促进作用。 吴伟强 郗恒 高峰 胡祥关键词:胃癌 腹膜转移 趋化因子受体 CXCR7 阿托伐他汀升高秋水仙碱血浆浓度及潜在机制研究 2023年 目的探索他汀类药物影响秋水仙碱体内药代动力学的环节及可能机制。方法采用大鼠体内药代动力学及在体肠灌流方法,利用HPLC检测血液及肠灌流液中秋水仙碱的含量,考察大鼠分别给予阿托伐他汀或维拉帕米后,秋水仙碱在肠道吸收的情况。使用DAS软件计算房室模型及相关PK参数。结果大鼠给予阿托伐他汀或维拉帕米后,秋水仙碱的C_(max)和AUC显著增加(P<0.05),但t_(max)、k_(α)、k_(10)、k_(12)、k_(21)差异无统计学意义(P>0.05)。在体肠灌流试验显示,阿托伐他汀或维拉帕米均可增加秋水仙碱的吸收参数kα和Papp(P<0.05),但对秋水仙碱的k_(α)和P_(app)的增加,阿托伐他汀与维拉帕米间差异无统计学意义(P>0.05)。结论他汀类药物可增加秋水仙碱的肠道吸收,可能是他汀类药物通过抑制P糖蛋白(P-gp)减少了秋水仙碱外排实现的。 郗恒 吴华 杨玉洁 马晴 熊子越 兰瑛关键词:阿托伐他汀 秋水仙碱 相互作用 血浆浓度 手术室注射用麻醉药品和第一类精神药品使用剩余量分析 被引量:11 2019年 目的:分析我院手术室注射用麻醉药品和第一类精神药品使用剩余量情况,探讨其使用剩余量的规范化管理。方法:采用回顾性研究方法对我院手术室2017年7-12月的5091张注射用麻醉药品和第一类精神药品处方进行统计和分析。结果:剩余频率(存在使用剩余量处方数/总处方数)最高的是舒芬太尼注射液,其次是氯胺酮注射液和羟考酮注射液。使用剩余量/开具量(剩余量多少)占比最高的是氯胺酮注射液,其次是舒芬太尼注射液和羟考酮注射液。结论:对使用剩余频率高、剩余量多的品种如舒芬太尼注射液,建议降低包装规格;注射用麻醉药品和第一类精神药品剩余量管理有待于规范。 宋海宁 兰瑛 赖海燕 郗恒关键词:麻醉药品 第一类精神药品 手术室 丙氨酰谷氨酰胺注射液医嘱点评模式的建立与效果分析 被引量:4 2019年 目的探讨评分制丙氨酰谷氨酰胺医嘱专项点评的有效性,以建立丙氨酰谷氨酰胺医嘱点评的长效机制。方法创建评分制医嘱点评模式,采用此模式,对2017年使用丙氨酰谷氨酰胺注射液的6248份病历进行点评,对丙氨酰谷氨酰胺使用率、合理率、平均分进行对照研究。结果从2017年实施评分制处方点评模式后,肠外营养医嘱丙氨酰谷氨酰胺使用率分别从干预前65. 1%,降至41. 1%;合理率从干预前55. 5%,提升到干预后的78. 7%,处方平均分逐渐提高。结论评分制医嘱点评模式具有科学性、客观性,可操作性强。通过采取评分制点评模式,促进了丙氨酰谷氨酰胺合理使用,可作为丙氨酰谷氨酰胺合理应用管理的长效机制。 吴华 郗恒关键词:丙氨酰谷氨酰胺 评分制 医嘱点评 美罗培南在老年人体中生理药动学模型的建立与应用 被引量:5 2021年 目的:建立美罗培南在老年人体中生理药动学模型,为老年人临床用药提供指导。方法:查阅相关文献,获得美罗培南的药物理化性质及吸收、分配、代谢和排泄等特异参数,及健康成人和老年人美罗培南静脉注射PK研究数据。利用PK-Sim®软件建立成人生理药动学(physiologically based pharmacokinetic,PBPK)模型并外推至老年人群体。采用平均折叠错误(mean fold error,MFE)法比较C_(max)、T_(max)、AUC_(0-∞)预测与实测值之间差异,以评估PBPK模型的准确性,并模拟肾功能不全的老年人群PK研究进行剂量推荐。结果:建立的美罗培南成人PBPK模型,其AUC和C_(max)的MFE值皆在0.5和2以内。所有老年人PBPK模型符合0.5 杨玉洁 徐敏 郗恒 徐超然 崔芬芳 张晞倩 郑雅娴 何琴关键词:美罗培南 老年人 基于循证医学理念的文献阅读报告带教模式探讨 被引量:2 2023年 目的 建立文献阅读报告带教模式。方法 通过摸底调研和带教实践分析文献阅读报告中存在的问题,明确开展文献阅读报告的目的和运用价值,基于循证医学理念制订文献阅读报告的带教流程,并运用于带教实践。结果 提炼了教学目标设定、集中授课及示范、文献阅读选题、文献检索与筛选、指导写作、现场汇报指导各环节的带教要点。结论 基于循证医学理念的文献阅读报告带教模式可促进带教老师高效地完成教学任务,同时帮助学员顺利地参与循证临床实践。 兰瑛 郗恒 徐敏 何琴关键词:带教模式 循证医学 临床药师 Excel函数在Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物点评中的应用 被引量:3 2017年 目的:建立Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物处方点评系统,为提高抗菌药物点评效率、避免主观误差提供参考。方法:利用Excel软件建立围手术期预防使用抗菌药物处方点评系统,并对点评主界面录入的数据进行自动化处理,总结应用情况。结果:该系统通过对录入信息的自动评价、分析和统计,对围手术期预防使用抗菌药物的适应证、联合用药、药物选择、药品用法用量、用药疗程等方面进行点评。采用该系统进行Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物,点评效率由原来的每小时12例提高至每小时80例,并且点评差错明显减少。结论:该系统能客观、快捷地点评Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物过程中存在的问题。 郗恒 何琴关键词:处方点评 EXCEL函数 质子泵抑制剂评分制处方点评模式的建立与效果分析 被引量:7 2016年 目的:探讨质子泵抑制剂评分制处方专项点评的有效性,以建立质子泵抑制剂医嘱点评的长效机制。方法:创建评分制处方点评表格及点评模式,采用此点评模式,对2015年住院病历共6248份进行点评,对质子泵抑制剂使用率、使用强度、合理率、平均分进行对照研究。结果:从2015年实施评分制处方点评模式后,住院医嘱质子泵抑制剂使用率分别从干预前65.1%,降至41.1%;合理使用率从干预前55.5%,提升到干预后的78.7%,处方平均分逐渐提高,同时评分制处方点评模式具有科学、客观,可操作性强等特点。结论:质子泵抑制剂评分制处方专项点评模式的建立与实施,促进了质子泵抑制剂合理使用,可作为质子泵抑制剂临床应用管理的长效机制。 黄坤强 李震 郗恒 宋海宁关键词:质子泵抑制剂 评分制 医嘱点评 美国药学专科资格认证及对中国的启迪 被引量:2 2014年 美国药学专业委员会(BPS)认证是以确保公众识别专业的药学服务、建立专业药师认证和再认证、保障大众/消费者安全为目的,以改善患者生命质量为最高宗旨的制度。本文简介了美国药学专科资格认证的历史和目的、为社会和药师群体带来的收益、认证专科和相应细则、合作伙伴以及其对中国临床药学发展的启迪。 孙树森 郗恒 马翔 赵志刚关键词:临床药学