王雷 作品数:12 被引量:114 H指数:7 供职机构: 河北省中医院 更多>> 发文基金: 河北省中医药管理局科研计划项目 河北省中医药管理局中医药类科研计划课题 河北省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
补肾益气、化痰通络膏联合舒利迭治疗支气管哮喘的效果及对INF-γ、IL-4的影响 被引量:14 2015年 目的观察补肾益气、化痰通络膏联合舒利迭治疗支气管哮喘的效果及对(INF)-γ、白细胞介素(IL)-4的影响。方法于立冬前后15 d,将70例符合入组标准的支气管哮喘患者随机分为舒利迭组和联合组。舒利迭组给予舒利迭(50/250)早晚各1吸。联合组给予补肾益气、化痰通络膏早晚各10mL口服+舒利迭(50/250)早晚各1吸。2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后哮喘证候积分及血清INF-γ、IL-4水平变化情况,统计2组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果联合组总有效率高于舒利迭组(P<0.05)。治疗后联合组INF-γ水平高于舒利迭组(P<0.05),IL-4水平低于舒利迭组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论补肾益气、化痰通络膏联合舒利迭治疗支气管哮喘有协同作用,可有效缓解患者症状,升高INF-γ水平,降低IL-4水平,值得推广应用。 贾琳 魏莉瑛 张慧聪 郭洁 武蕾 王雷 刘学飞关键词:补肾益气 化痰通络 膏方 舒利迭 雷火灸联合呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期心肺功能和运动耐力的影响 被引量:14 2023年 目的探究雷火灸联合呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)心肺功能和运动耐力的影响。方法选择AECOPD患者99例,随机数表法分为雷火灸组、康复训练组和联合治疗组,每组33例。雷火灸组采用雷火灸治疗,康复训练组接受呼吸康复训练,联合治疗组给予雷火灸和呼吸康复训练治疗。记录患者临床基线资料并行中医症状分级量化评分。治疗前后,采用MINATO AS507肺功能检测仪检测并记录患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),计算FEV1占FVC的百分率(FEV1%)值。采用血气分析仪检测动脉氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和动脉血氧饱和度(SaO_(2))。采用6 min步行测试(6MWT)评估患者运动耐力,使用心肺功能运动试验测量患者峰值摄氧量(P-VO_(2))和峰值换气比值。采用COPD患者自我评估测试问卷(CAT)多维度评估患者病情严重程度,采用改良版英国医学研究学会呼吸困难量表(MMRC)评估患者呼吸困难程度,采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价患者生活质量。结果联合治疗组中医证候积分明显低于雷火灸组和康复训练组(P<0.05),FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO_(2)和SaO_(2)值明显高于雷火灸组和康复训练组,PaCO_(2)值明显低于雷火灸组和康复训练组(P<0.05)。联合治疗组6MWT、P-VO_(2)和峰值换气比值明显高于雷火灸组和康复训练组(P<0.05),CAT、MMRC和SGRQ值均明显低于雷火灸组和康复训练组(P<0.05)。结论雷火灸联合呼吸康复训练的疗效能够有效改善AECOPD患者临床症状、心肺功能和运动耐力。 耿艳娜 王雷 耿立梅 宿英豪 董妍关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重期 雷火灸 呼吸康复训练 温肾纳气、化痰祛瘀中药配方颗粒对COPD稳定期患者LTB4及肺功能的影响 被引量:1 2014年 目的:探讨温肾纳气、化痰祛瘀中药配方颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者痰液中白三烯B4(LTB4)及肺功能的影响。方法:将68例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用温肾纳气、化痰祛瘀中药配方颗粒治疗,两组均以60 d为1个疗程,服药1个疗程,分别于治疗前后对两组进行LTB4测定。结果:两组治疗后LTB4水平均较治疗前降低(P<0.05),但治疗组LTB4的降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC均明显好转,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后比较,治疗组FEV1、FEV1/FVC及明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾纳气、化痰祛瘀中药配方颗粒能显著降低COPD稳定期患者痰液炎症细胞LTB4水平,改善患者肺功能。 郭洁 田振峰 武蕾 刘明 张慧聪 王雷 赵妍关键词:化痰祛瘀 中药配方颗粒 COPD稳定期 LTB4 肺功能 补通膏联合舒利迭对支气管哮喘患者肺免疫功能的影响 被引量:9 2015年 目的:观察补通膏联合舒利迭对慢性持续期支气管哮喘患者肺功能和免疫功能的影响。方法:于立冬前后15 d,将105例患者随机分为3组:联合组、膏方组和舒利迭组。联合组:予补通膏早晚各10 m L+舒利迭(50/250)早晚各1吸。膏方组:予补通膏早晚各10 m L。舒利迭组:予舒利迭(50/250)早晚各1吸。疗程3个月。测定治疗前、治疗结束后、治疗结束3个月后3组患者哮喘控制测试(ACT)评分表得分情况,治疗前后3组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),血清干扰素-γ(INF-γ),白细胞介素4(IL-4)水平。结果:治疗结束后及治疗结束3个月后ACT评分比较,联合组均高于其余两组(P<0.05);治疗后FEV1%、血清INF-γ比较,联合组均高于其余两组(P<0.05);治疗后IL-4比较,联合组低于其余两组(P<0.05)。结论:补通膏治疗支气管哮喘的机制涉及IL-4,INF-γ等多方面。该研究亦说明,补通膏与舒利迭有协同作用,可有效改善肺功能,调节免疫功能,值得推广应用。 贾琳 武蕾 刘凡 刘明 王雷关键词:支气管哮喘 干扰素-Γ 白细胞介素4 补肺活血胶囊治疗COPD稳定期患者疗效观察 被引量:26 2015年 目的观察中成药补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法将120例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加补肺活血胶囊治疗,2组疗程均为60 d,比较2组治疗前后症状积分、全血黏度(1 s-1)、生活质量及临床疗效。结果治疗1个疗程后,治疗组症状积分及全血黏度均明显低于对照组(P均<0.05),运动耐力试验明显好于对照组(P<0.05),生活质量评定中活动受限、呼吸症状、疾病影响评分及总分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论补肺活血胶囊可明显降低COPD稳定期患者的全血黏度,并有效控制病情发展,提高患者生活质量,是临床中安全有效的治疗药物。 郭洁 武蕾 田振峰 董旭 贾琳 刘明 张慧聪 王雷 赵妍 张聪关键词:补肺活血胶囊 慢性阻塞性肺疾病稳定期 全血黏度 逐瘀泻热汤对重症胰腺炎血清胃肠激素、肠黏膜功能及免疫功能的影响 2024年 目的探究逐瘀泻热汤治疗对重症胰腺炎患者血清胃肠激素、肠黏膜功能及免疫功能的影响。方法选取2020年4月—2021年7月河北省中医院收治的重症胰腺炎患者124例进行研究。并以随机数字表法将124例患者平均分为两组(观察组、对照组),对照组(62例)采用常规西医治疗(常规对症治疗、醋酸奥曲肽注射液、贝酯、奥美拉唑钠),观察组(62例)在对照组基础上加用逐瘀泻热汤治疗,两组均治疗14 d。数据比较:疗效与中医证候积分、血清胃肠激素、肠黏膜功能及免疫功能、不良反应情况。结果治疗14 d后,观察组患者APACHEⅡ评分及中医证候积分均低于对照组,胃动素(motilin,MTL)、胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)水平高于对照组,D-乳酸、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、内毒素及尿乳果糖/甘露醇(lactulose,L/mannitol,M)值低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD+8水平低于对照组,全血黏度比、血浆黏度比、血栓长度、血小板黏附率低于对照组(P<0.05);对照组1例呕吐、1例腹泻,观察组1例乏力,两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论逐瘀泻热汤治疗对重症胰腺炎患者疗效显著,可明显改善血清胃肠激素水平,保护肠黏膜功能及免疫功能,有利于患者预后,且用药安全可靠。 王雷 耿艳娜 申立静 董旭 刘源关键词:重症胰腺炎 血清胃肠激素 免疫功能 化瘀解毒法治疗脓毒症ARDS的临床研究 被引量:2 2020年 目的观察化瘀解毒法对脓毒症ARDS炎症反应的控制效果及血管通透性的改善情况。方法根据随机分组方法,将70例患者分为对照组与实验组两组,对照组(35例)采用常规西医疗法,包括:抗感染、机械通气、应用糖皮质激素、液体管理等;实验组(35例)在常规西医疗法基础之上给予化瘀解毒法中药汤剂鼻饲治疗,两组均连续治疗1周。比较治疗前后血清炎性指标水平:肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT);治疗前后肺毛细血管通透指数(PVPI)及血管外肺水指数(EVLWI);治疗前后血气指标:氧合指数(PO_(2)/FiO_(2))、肺泡与肺动脉氧分压(PO_(2)(A-a));预后情况:28天生存率、住院时间、机械通气时间;相关评分:急性生理及慢性健康状况评分(APACHEII评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、中医证候积分。结果治疗后,实验组的TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP与PCT指标水平明显低于对照组(P<0.05);实验组的PVPI与EVLWI水平明显低于对照组(P<0.05);实验组的PO_(2)/FiO_(2)、PO_(2)(A-a)水平明显优于对照组(P<0.05);实验组的28天生存率、住院时间、机械通气时间均明显优于对照组(P<0.05);实验组的APACHEII评分、SOFA评分以及中医证候评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论在常规西医治疗ARDS的基础上,采用化瘀解毒法治疗脓毒症ARDS,可减轻患者临床症状,抑制全身炎症反应,改善肺血管通透性,有助于改善患者预后。 刘源 张晓琪 张林 王雷 董妍 董旭关键词:化瘀解毒法 脓毒症 血管通透性 老年脓毒症患者肠屏障状况和预后危险因素 被引量:18 2021年 目的探讨老年脓毒症患者肠屏障功能现状,分析影响老年脓毒症患者预后的危险因素。方法选择251例老年脓毒症患者(观察组)和100例健康老人(对照组),检测血清D-乳酸、内毒素、肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)、二胺氧化酶(DAO)水平。观察不同感染程度、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分患者血清D-乳酸、内毒素、IFABP、DAO、急性胃肠功能障碍(AGI)评分差异,分析影响老年脓毒症患者住院30 d死亡率的危险因素。结果观察组血清D-乳酸、内毒素、IFABP、DAO水平高于对照组(P<0.05),血清D-乳酸、内毒素、IFABP、DAO水平、AGI分级随着感染程度的加重、APACHEⅡ和SOFA评分的升高而升高(P<0.05),Pearson相关分析内毒素、D-乳酸、IFABP、DAO、AGI评分与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(P<0.05)。Logistic多元回归分析脓毒症休克、D-乳酸、IFABP、DAO、AGI评分、CRP、合并急性肾损伤是老年脓毒症患者住院30 d死亡的危险因素,成功撤机是保护性因素。结论老年脓毒症患者肠屏障功能与疾病严重程度密切相关,肠屏障功能受损是患者不良预后的危险因素之一。 杨明华 施保柱 董妍 许梅 董旭 王雷 刘源 李岩涛关键词:D-乳酸 通腑降浊方联合常规治疗对脓毒症患者消化道症状、营养状况、胃肠动力学的影响 被引量:10 2021年 目的观察通腑降浊方联合常规治疗对脓毒症患者消化道症状、营养状况、胃肠动力学的影响。方法选取河北省中医院2017年4月至2020年4月收治的脓毒症105例患者按随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(53例)。对照组给予抗感染、血管活性药物等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联用通腑降浊方治疗,疗程为7 d。观察2组患者治疗前后消化道症状改善情况[急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、全身炎症反应综合征(SIRS)评分]、营养状况[血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]、胃肠动力学[胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、胃动素(MOT)]水平、炎症反应指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG]水平变化及不良反应发生情况。结果(1)治疗后观察组反流呕吐消失时间、肠鸣音恢复时间少于对照组(P<0.05),每天排便次数多于对照组(P<0.05);(2)2组患者治疗3 d、7 d后APACHEⅡ评分和SIRS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对消化道症状改善效果优于对照组(P<0.05);(3)2组患者治疗7 d后血清Hb、ALB、PA水平高于治疗前(P<0.05),且观察组营养状况优于对照组(P<0.05);(4)2组患者治疗3 d、7 d后血清GAS水平低于治疗前(P<0.05),SS、MOT水平高于治疗前(P<0.05),且观察组对各胃动力学指标的改善效果优于对照组(P<0.05);(5)2组患者治疗3 d、7 d后的血清hs-CRP、TNF-α、PCT水平低于治疗前(P<0.05),且观察组降低hs-CRP、TNF-α、PCT水平明显优于对照组(P<0.05);(6)2组患者治疗3 d、7 d后的血清IgA、IgM水平高于治疗前(P<0.05),且观察组的血清IgA、IgM水平高于对照组(P<0.05);(7)2组患者在治疗过程中均无不良反应发生。结论通腑降浊方联合常规治疗能进一步改善脓毒症患者的消化道症状、营养状况、胃肠动力学,安全性高。 施保柱 杨明华 董妍 许梅 董旭 王雷 刘源 李岩涛关键词:病情程度 胃肠动力 参麦注射液联合常规治疗对脓毒性休克患者的临床疗效 被引量:7 2019年 目的探讨参麦注射液联合常规治疗对脓毒性休克患者的临床疗效。方法 106例患者随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用参麦注射液,7 d为1个疗程。然后,检测临床疗效指标[急性生理和慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ)、全身感染相关器官功能衰竭评分(SOFA)、乳酸(LA)]、心功能评价指标[平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、心率(HR)]、肾功能评价指标[24 h尿量、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)]、血清炎性反应因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]变化。结果治疗后,2组临床疗效指标、HR、BUN、Cr、UA、血清炎性反应因子显著降低(P<0.01),MAP、CO、LVEF、CI、SV、24 h尿量显著升高(P<0.01),以观察组(24 h尿量除外)更明显(P<0.01)。结论参麦注射液联合常规治疗可改善脓毒性休克患者临床症状及心肾功能,降低血清炎性反应因子水平。 施保柱 杨明华 董妍 董旭 王雷 李岩涛 刘源关键词:参麦注射液 脓毒性休克