王金丽 作品数:11 被引量:23 H指数:3 供职机构: 南通大学附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 南通市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 化学工程 更多>>
临床药师参与1例肺癌并发肺部耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及烟曲霉菌重症感染患者的药学监护 被引量:3 2018年 目的探讨临床药师参与1例肺癌并发肺部耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及曲霉菌重症感染患者诊治的药学服务模式,通过药动学、药效学及血药浓度监测等知识并查阅相关文献总结此类疾病的诊治及药学监护策略。方法以1例肺癌并发肺部MRSA及曲霉菌重症感染患者的诊治过程为例,从抗感染方案的制定、血药浓度监测、药物不良反应处理及药品配伍、剂量及疗程等方面讨论肺癌并发肺部MRSA及曲霉菌重症感染患者的药学监护工作。结果通过临床实践,临床药师对患者整个诊治过程实施个体化监护,根据病原菌分布特点、药敏实验结果、血药浓度监测及患者的具体病生理变化情况与医师讨论共同探讨优化治疗方案,使抗感染从经验治疗到目标治疗再到最优治疗方案,并对产生的不良反应及时处理,患者感染得到控制并获得安全、有效药物治疗。结论临床药师作为多学科团队(MDT)重要成员之一,结合自己专业特长,协助医师优化治疗方案,减少耐药菌的产生及不良反应的发生,促进临床合理用药。 宋立莹 宋立莹 石卫峰 王金丽 曹利娟 刘世坤关键词:药学监护 肺癌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 曲霉感染 2015-2017年长江流域六市样本医院国产及进口噻托溴铵的使用情况及预算影响分析 被引量:2 2020年 目的:基于2015-2017年长江流域六市共273家样本医院噻托溴铵的使用情况进行分析,结合此地区的经济学评价结果和数据模拟的预测影响分析,明确国产和进口噻托溴铵两者相对的经济学价值,为临床噻托溴铵的合理使用及医改选药提供参考。方法:抽取2015-2017年长江流域六市273家样本医院噻托溴铵的通用名、剂型、规格、使用数量、销售金额及生产厂商性质等,分析上述医院国产和进口噻托溴铵的销售金额、使用频度(DDDs)及其构成比等,利用理想模型费用数据模拟与预算影响分析模型进行数据处理及分析。结果:长江流域六市样本医院2015-2017年噻托溴铵总DDDs和总销售金额呈增长趋势,且具有统计学意义。六市样本医院噻托溴铵的总销售金额按照其在长江流域的地理位置(即从长江下游至上游)逐步递减的,沿海东部地区总销售金额及DDDs高于中西部地区,国产噻托溴铵在使用频度方面占主导地位,销售金额处于从属地位。从卫生服务提供者的角度考虑,国产噻托溴铵在治疗费用上相对进口噻托溴铵具有成本优势。通过预算影响分析,在假设完全规范慢性阻塞性肺疾病(COPD)管理情况下,国产噻托溴铵对进口噻托溴铵的替换具有节约费用的作用。结论:从医保基金的高效使用以及病人的经济负担角度,临床使用国产噻托溴铵更合理有效。 王金丽 陈伯华 朱永红 袁菊萍关键词:噻托溴铵 销售金额 DDDS 基于智慧药学服务平台的呼吸与危重症医学咳喘医药联合门诊对慢性阻塞性肺疾病患者药学服务干预效果分析 2024年 目的探索基于智慧药学服务平台的呼吸与危重症医学(pulmonary and critical care medicine,PCCM)咳喘医药联合门诊对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者药学服务干预的应用价值。方法选取2021年7月—2022年6月于南通大学附属医院PCCM咳喘医药联合门诊就诊的COPD患者200例,按照随机数字法分为对照组100例和实验组100例。对照组患者接受常规用药指导和健康宣教,实验组在对照组的基础上成立以临床药师为主导的药学服务团队,基于智慧药学服务平台对COPD患者进行标准化、个性化管理。比较2组患者在治疗效果和生存质量上的差异。结果实验组患者的第1秒用力呼气量占预计值的百分比(lung function index of forced expiratory volume in one second percent,FEV1%)和第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC%)显著高于对照组(P<0.05),COPD患者自我评估评分表(COPD Assessment Test,CAT)评分显著低于对照组(P<0.05)。实验组的Morisky用药依从性量表(Eight-item Morisky Medication Adherence Scale,MMAS-8)评分显著高于对照组(P<0.05)。实验组吸入装置的错误使用率和药物不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。实验组的6 min步行试验(6-minute walk test,6MWT)结果显著高于对照组(P<0.05)。实验组的圣乔治呼吸问卷(St George’s Respiratory Questionnaire,SGRQ)权重评分低于对照组(P<0.05)。实验组患者对药学服务的满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于智慧药学服务平台探索的PCCM咳喘医药联合门诊的药学服务模式对COPD患者的管理可显著改善患者肺功能和治疗效果,提高患者用药依从性,减少药物不良反应,提升患者活动耐力和生存质量。 顾思扬 殷晓芹 王金丽 王蓬波 王爽 季栋梁1例乳腺癌患者药物治疗致肺损伤的病例分析与监护 2019年 1例乳腺癌患者使用3周期多西他赛和曲妥珠单抗(TH方案)治疗后出现活动后气促,后逐渐缓解。第4周期TH方案治疗后再次出现气促,胸部影像学显示肺部损伤,予头孢西丁和地塞米松治疗后好转,地塞米松停药后肺损伤加重。临床药师参与其药物性肺损伤的诊断,推荐使用甲泼尼龙继续规范治疗,患者渐好转出院。药师定期随访,出院25d后肺部病变基本吸收。 朱秋燕 王金丽 陈伯华关键词:乳腺癌 多西他赛 曲妥珠单抗 药品不良反应 药学监护 肾内科临床药师教学模式及药学监护体系的探索 被引量:13 2019年 目的:探索标准化的肾内科临床药师培训模式以及全程化的药学监护体系。方法:通过对某院肾内科临床药师培养模式及工作实践的总结,参考相关临床药师教学指导原则,提出具有肾内科专业特色的培训带教方法。结果:构建出一整套完善、成熟的临床药师培养管理方案,制订出标准化带教流程及临床药师工作路径,培养学员临床思维,形成自主学习能力,提升药学服务水平。结论:该教学模式激发了学员的学习兴趣,使年轻药师发现、分析、解决问题的能力显著提高,临床药学监护水平明显增强,有利于高素质肾内科临床药师的培养,能够为医师和患者提供更为专业的药学服务。 侯丽丽 王金丽 张鹏宇 张杏怡 周新 张旻关键词:临床药师 肾内科 基于抗肿瘤药物骨髓抑制的不良反应大数据挖掘及处理程序的构建 目的:基于抗肿瘤药物常见的骨髓抑制不良反应进行大数据挖掘,构建小程序对挖掘后的数据进行整合处理.方法:对使用抗肿瘤药物的患者信息如病人信息、医嘱信息、检查指标(血常规)等进行格式化挖掘提取,用Excel对数据信息进行初步... 王金丽 朱永红 顾融融关键词:抗肿瘤药物 数据处理 数据统计 吉西他滨 肠球菌所致颅内感染患者继发广泛耐药肠杆菌科细菌所致肺部感染的抗感染治疗药学监护 2024年 目的:分析1例肠球菌所致颅内感染患者继发广泛耐药肠杆菌科细菌所致肺部感染的抗感染治疗过程,为临床类似患者的抗感染治疗提供参考。方法与结果:患者因摔伤头部致头痛头晕1月有余且未见好转而入院治疗,考虑患者近2周有发热,且脑脊液中蛋白质和氯化物均有异常,认为存在颅内感染,遂先经验性予莫西沙星抗感染治疗;之后,MRI检查提示患者存在硬膜下脓肿可能,PMseq-DNA病原微生物高通量基因检测提示铅黄肠球菌和屎肠球菌,于是行硬膜下脓肿引流术和颅骨去骨瓣减压术,术中可见大量黄白色脓液和脑皮层表面广泛脓苔覆盖,于是将抗感染治疗方案调整为利奈唑胺+美罗培南;抗感染治疗10 d后,患者体温下降明显,且脑脊液培养多次均为阴性;但又1周后,患者胸部CT检查提示两肺渗出性改变较前进展,并且痰培养检出广泛耐药的肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,遂停用美罗培南,改用头孢他啶-阿维巴坦钠+奥硝唑;治疗7 d后,患者感染指标较强明显好转,又降阶梯使用美罗培南,但延长输注时间,以巩固抗感染疗效。结论:颅内感染这类严重感染的患者,有不少容易发生继发性肺部感染,临床药师应积极配合医生,加强相关监测,并及时调整抗感染治疗方案,以促进患者的预后改善。 顾融融 罗佳 范小飞 王金丽 陈伯华关键词:肠球菌 硬膜下脓肿 肺部感染 药学监护 临床药师参与支气管扩张伴感染患者的用药分析与用药监护 被引量:4 2018年 目的通过参与支气管扩张伴感染患者的药物治疗,探讨临床药师在治疗团队中的价值。方法临床药师根据患者具体情况,协助临床医生优化抗感染方案,提供个体化药学服务。结果临床药师参与用药方案制定及药学监护后,患者症状得到控制,药物不良反应的危害有效降低。结论临床药师应根据自身的专业优势,将药学理论和临床实践相结合,协助临床医生优化药物治疗方案,提高药物治疗水平,使患者获得良好的药学服务。 曹利娟 曹利娟 石卫峰 王金丽 宋立莹 朱珠 张鹏宇关键词:支气管扩张症 药学监护 抗感染治疗 临床药师干预头孢哌酮舒巴坦合理使用效果分析 2021年 目的观察临床药师干预对头孢哌酮舒巴坦(1∶1)临床合理使用的促进作用。方法我院临床药师从2019年1月开始对头孢哌酮舒巴坦的使用进行干预,收集了干预前和干预后使用头孢哌酮舒巴坦治疗医院获得性肺炎的患者各215例作为对照组和干预组。比较两组患者平均住院天数和人均住院费用、头孢哌酮舒巴坦不合理使用情况、微生物和PCT送检率、细菌耐药率。结果干预后患者住院天数、住院费用、头孢哌酮舒巴坦不合理使用显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。病原学送检率由51.2%提升至75.8%,PCT送检率由20.9%提升至52.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。主要革兰阴性菌对头孢哌酮舒巴坦的耐药率显示下降。结论临床药师干预能显著提高头孢哌酮舒巴坦的合理使用率,延缓细菌耐药的发生,减轻患者的负担。临床药师在促进临床合理用药中发挥着积极作用。 季栋梁 殷晓芹 朱永红 王金丽关键词:临床药师 头孢哌酮舒巴坦 1例严重肺部感染合并天疱疮患者多发药物不良反应分析 被引量:1 2018年 1病例资料
患者,女,67岁,2016年10月17日于皮肤科医院确诊为寻常型天疱疮,予甲泼尼龙治疗,住院期间总剂量为880 mg,出院后予甲泼尼龙片64 mg·d^-1,分4次服用,持续6周;然后减为24 mg·d^-1,分3次服用,持续4个月;16 mg·d^-1,分2次服用,持续至今。2016年12月5日被诊断为2型糖尿病,伴多并发症,肝功能损伤[丙氨酸氨基转移酶(ALT)67.8 U·L^-1↑]。 王金丽 王金丽 石卫峰 张鹏宇 侯丽丽 曹利娟 宋立莹 徐红冰关键词:突发性聋 伏立康唑 药物性肝损伤 肺部感染 天疱疮