李林旭
- 作品数：5 被引量：91H指数：2
- 供职机构：唐山市协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清新喋呤水平与白天嗜睡度的相关性分析被引量：1
- 2016年
- 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者血清新喋呤(NP)水平与白天嗜睡度的相关性。方法选择2014年10月—2015年5月于河北省唐山市协和医院呼吸科就诊的OSAHS患者80例为OSAHS组,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)指标分为轻度亚组20例,中度亚组32例,重度亚组28例。选择同期健康体检者50例为健康对照组。测量2组血清新喋呤水平,并采用多导睡眠仪监测其夜间睡眠,记录AHI、最低血氧饱和度(LSaO_2)以及最长呼吸暂停时间(Tmax),进行Epworth嗜睡度量表(ESS)、躯体疲劳等评分。对OSAHS患者NP水平与白天嗜睡度的相关性进行分析。结果 OSAHS组新喋呤水平较健康对照组明显升高[(7.7±0.8)ng/ml vs.(3.3±0.4)ng/ml,P<0.05];ESS评分、AHI、Tmax均明显高于健康对照组[(10.6±3.1)分vs.(5.3±1.7)分,(36.6±5.5)次/min vs.(1.1±0.3)次/min,(55.2±11.5)s vs.(2.9±0.3)s,P均<0.05],而LSaO_2低于健康对照组[(79.6±10.9)%vs.(94.5±3.7)%,P<0.05];躯体疲劳、脑力疲劳均明显高于健康对照组[(7.25±1.93)分vs.(5.10±1.87)分,(5.87±0.29)分vs.(3.53±0.68)分,P<0.05]。OSAHS患者中,轻度亚组NP水平<中度亚组<重度亚组[分别为(11.23±1.82)ng/ml、(13.35±1.87)ng/ml、(15.50±1.86)ng/ml,F=6.058,P=0.016]。相关性分析提示血清NP水平与BMI、AHI、Tmax、LsaO_2、躯体疲劳、脑力疲劳均存在一定的正相关(r=0.383、0.207、0.247、0.289、0.507、0.533,P<0.05)。ESS评分与AHI、Tmax、LsaO_2、躯体疲劳评分和脑力疲劳评分存在一定的正相关(r=0.255、0.435、0.380、0.322、0.385,P<0.05);ROC曲线分析提示血清NP预测诊断OSAHS患者的AUC为0.798,cut—off值为6.9 ng/ml,敏感度为84.4%,特异度为86.1%。结论血清新喋呤可以作为评价OSAHS严重程度和疲劳感加重的参考指标。
- 李明张淑文纪春梅李林旭
- 关键词：新喋呤
- 噻托溴铵与异丙托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征效果及对血清TNF-α、IL-6影响的比较被引量：86
- 2017年
- 目的比较噻托溴铵与异丙托溴铵治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征的效果及对血清TNF-α、IL-6的影响。方法选择2014年3月—2016年3月唐山市协和医院呼吸内科收治哮喘—慢阻肺重叠综合征患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组45例。2组患者均减少运动负荷,吸氧,给予布地奈德雾化粉吸入剂1吸/次,2次/d。A组在常规治疗基础上给予异丙托溴铵气雾剂1喷/次,4次/d;B组在常规治疗基础上给予噻托溴铵吸入粉雾剂1粒/次,1次/d。治疗8周后比较2组患者临床疗效,肺功能指标,TNF-α、IL-6水平,哮喘控制测试评分(ACT)、慢阻肺自我评估测试((2AT)及急性加重次数变化情况,并比较2组患者不良反应发生率。结果治疗后B组总有效率为91.1%高于A组73.3%(x^2=4.865,P=0.027);B组PEF、FVC、FEV%、IC/TLC、DlCO高于A组、RV/TLC低于A组,差异均有统计学意义(t=10.173、4.250、7.409、2.162、1.743、3.931,P<0.05);B组ACT评分明显高于A组,TNF-α、IL-6水平、CAT评分、急性加重次数显著低于A组,差异均有统计学意义(t=12.083、7.754、2.831、7.101、9.000,P<0.01);2组患者治疗过程中均发生口干、头痛、心悸、恶心、声嘶、排尿困难、便秘等不良反应,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征疗效确切,能显著降低炎性细胞水平,提高肺功能,安全可靠,值得临床推广。
- 李明李林旭王朔纪春梅
- 关键词：噻托溴铵异丙托溴铵白介素-6
- HLA-DRB1基因多态性与肺结核易感性的病例对照研究
- 2014年
- 目的探讨HLA-DRB1基因多态性与唐山地区汉族人群肺结核发病的关系。方法采用l：1配对的病例对照研究设计（2010年3～6月上旬在唐山市结核病医院）连续收治的汉族成人（年龄≥18岁）新发肺结核患者124例组成患者组；同时，再经统一结核菌素皮肤试验（TST）确认在同期为有结核分枝杆菌感染的健康体检者中，选择与患者组同民族、同性别、年龄相差不超过3岁、相同居住地匹配条件的共361名，且保证与每例患者匹配的对照至少有2名，在其中随机（扔硬币方法）选取1名与患者组患者结为对子，严格按照配对条件从361名中编号后随机抓取124名作为对照组。采用聚合酶链反应一特异性序列引物（PCR—SSP）和限制性片断长度多态性（PCR—RFLP）的方法检测HLA-DRBl基因DR15、DR16、DR1、DR11位点多态性，对与肺结核相关的危险因素进行问卷调查，应用SPSS12．0软件进行单因素和多因素条件logistic回归分析。结果患者组中DR11野生型占85．5％（106／124），对照组野生型占87．1％（108／124），两组比较差异无统计学意义（P=0．712；OR=1．146；95％C10．555-2．366）；患者组中DR16野生型占75．0％（93／124），对照组野生型占83．1％（103／]24），两组比较差异无统计学意义（P=0．119；OR=1．635；95％C10．879～3．042）；患者组中DR15野生型占85．3％（81／124），对照组野生型占82．2％（102／124），两组比较差异有统计学意义（P=0．002；OR=2．461；95％CI=1．363～4．444）；故DRl5基因突变型可能是肺结核发生的易感基因型；DRl5位点突变如果与DRl6位点突变同时存在时，风险增加（P=0．007；OR=4．904；95％CI=1．554～15．476），比单独的DRl5、DRl6位点突变的作用要大，说明该2个基因可能具有协同作用，能显著增加结核病的易感性。对17个环境危险因素进行了单因素条件logistic回归�
- 纪春梅王育华安雅臣汪静李林旭张淑文
- 关键词：多态现象疾病遗传易感性病例对照研究
- OSAHS患者血清MIF水平的变化及意义被引量：2
- 2015年
- 目的探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清MIF浓度变化及与糖代谢的关系,进一步探讨OSAHS患者发病机制。方法选择经多导睡眠监测(PSG)确诊的OSAHS患者[睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI≥5次/小时)]66例作为病例组,25例单纯打鼾患者(AHI<5次/小时)作为对照组,测定并比较上述两组的血清MIF及糖代谢指标的差异,并分析OSAHS患者血清MIF及糖代谢各指标的相关性。结果 1OSAHS患者的血清MIF浓度水平高于正常对照组,差异有统计学意义;2OSAHS患者的FPG、FINS、MIF与AHI呈正相关(r分别为0.508、0.411、0.449,P<0.01),与LSp O2呈负相关(r分别为-0.380、-0.287、-0.405,P<0.01)。OSAHS患者的ISI与AHI呈负相关(r=-0.493),与LSp O2呈正相关(r=0.486)。OSAHS患者的FPG与MIF呈正相关(r=0.255,P<0.05),MIF与BMI无关(r=0.198,P>0.05)。结论 OSAHS患者存在炎性反应,并且存在糖代谢紊乱,血清MIF可能参与了OSAHS患者糖代谢紊乱。
- 张淑文赵国锋许玉静李明刘亚辉李林旭张蕊王红阳
- 关键词：OSAHSMIF代谢紊乱
- 房间隔缺损直径大小与预后的关系研究被引量：2
- 2014年
- 目的：分析小儿房间隔缺损（ ASD）直径大小与预后的关系。方法随访91例ASD患儿的临床资料，根据ASD直径的大小分为三组，A组ASD直径0．5～0．7 cm，B组ASD直径＞0．7～1．0 cm，C组ASD直径＞1．0 cm。根据患儿年龄的大小分组，≤1岁患儿为D组，＞1岁患儿为E组。统计ASD直径及患儿年龄与自然愈合的关系。结果 A组共13例，其中自然愈合9例（69．23％）；B组33例，其中自然愈合9例（27．27％）；C组44例，其中自然愈合1例（2．27％）。 A组自然愈合率均高于B组和C组（χ^2＝6．89、27．22，均P＜0．05），B组高于C组（χ^2＝8．57，P＜0．05）。 D组有29例，其中自然愈合27例（93．10％），E组自然愈合17例（27．42％），两组差异有统计学意义（χ^2＝34．14，P＜0．05）。结论 ASD直径≤0．7 cm及年龄≤1岁的ASD自然愈合的可能性较大。 ASD直径＞1．0 cm及1岁以上的ASD自然愈合机会很小。
- 罗嫚丽李林旭
- 关键词：房间隔缺损超声检查预后儿童
