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基层医院肺栓塞的诊断治疗: 2008年; 目的提高肺栓塞在基层医院的诊断、治疗水平,降低漏、误诊率,减少死亡率。方法通过培训提高全院医务人员对肺栓塞的认知程度,提供疑似病例,并进行相关检查,对确诊病例进行溶栓和(或)抗凝治疗,定期随访并指导临床用药。结果收集该院3年间诊治肺栓塞病例92例,男48例,女44例,年龄24～89岁,平均年龄56.5岁。大面积肺栓塞17例,非大面积肺栓塞75例。其中外科5例、骨科5例、妇科7例、心内科7例、呼吸科68例。死亡4例(骨科2例,呼吸科2例)。92例肺栓塞患者中,合并COPD53例、冠心病26例、肿瘤11例、心律失常11例、肺炎8例、产后5例、急性前间壁心肌梗死4例、骨盆骨折2例,上消化道出血2例,休克3例。结论肺栓塞发病危险因素较多,临床表现不典型,极易与其他疾病混淆(如肺炎、冠心病、脑血管意外等),通过普及肺栓塞知识,制定适用于基层医院的诊治流程,提高基层医院肺栓塞的诊断水平。; 李凤先刘建华高桂华马秀红张铁彪田占红温清久; 关键词：肺栓塞

急性肺动脉栓塞症96例临床分析被引量：3: 2008年; 目的分析急性肺栓塞的临床特点及溶栓、抗凝治疗的疗效,以期降低漏诊率和误诊率,提高存活率。方法回顾性分析了2003年12月～2008年1月北京市怀柔区第一医院呼吸内科住院的96例急性肺栓塞的临床特点、辅助检查和治疗方案等临床资料。结果急性肺栓塞的临床表现以呼吸困难最为常见;D-二聚体对急性肺栓塞具有高度敏感性,结合心脏超声、CT肺动脉造影(CT-PA)+心脏彩超等检查可明确诊断肺栓塞。积极予以溶栓抗凝治疗可降低病死率。结论急性肺栓塞临床症状多样,临床医生应高度警惕。D-二聚体可作为急性肺栓塞筛选检查。CTPA是诊断肺栓塞的有效方法,及时规范的溶栓抗凝疗法在急性肺栓塞治疗中疗效肯定,副作用少。; 刘建华; 关键词：肺栓塞急性 D-二聚体

青年人自发性气胸95例临床分析: 2000年; 我院于1988年1月至1998年12月,10年共收治40岁以下的青年人自发性气胸95例,现就青年人自发性气胸临床特点做一分析。1 临床资料1.1 一般资料 95例中男性80例,女性15例,男女之比约为5:1。年龄16～40岁,平均年龄27.9岁,其中20岁以下10例,20～29岁55例。; 刘建华; 关键词：青年人自发性气胸

社区获得性肺炎诊断和治疗指南临床应用调查及490例病例分析被引量：34: 2007年; 目的了解临床医师对社区获得性肺炎诊断和治疗指南(简称指南)的认识、执行情况以及是否按照指南诊治对预后的影响。方法在北京6家医院的医生中进行对指南的认识以及实施情况的问卷调查,同时回顾性分析2002年1月1日至2003年12月31日北京5家医院因社区获得性肺炎(CAP)住院的490例患者的资料,结合指南对其经验性治疗及转归进行分析。结果发放问卷250份,收回224份,回收率为89.6%,有效问卷210份。除了肺炎链球菌,大多数医生对其他病原体,特别是非典型病原体在 CAP 中的地位认识很局限。被调查的呼吸科医生中按照中华医学会呼吸病学分会制定的指南进行诊治的仅占46.0%(97/210)。82.4%(173/210)的医生根据具体情况有选择地给予初始经验性用药。79.5%(167/210)的医生常规进行病原学检查,84.3%(177/210)的医生认为病原学检查对选用抗生素很有帮助。被调查的490例病例中,非典型病原体感染占6.7%(33/490)。初始经验性治疗总有效率为84.5%(414/490),与中华医学会呼吸病学分会指南和美国胸科学会(ATS)指南所建议的初始治疗方案相符合的病例分别占46.7%(229/490)和26.7%(131/490)。按照指南治疗和不按照指南治疗的有效率比较无明显区别。依据病原学治疗与不依据病原学治疗的治愈率没有明显区别。结论真正按照中华医学会呼吸病学分会指南进行分组治疗的患者所占比例较小,然而绝大多数患者治愈,按照与不按照指南治疗的有效率没有明显区别;抗生素有过度应用之嫌,需要进一步推进指南的应用。; 徐作军丁可黄慧孙铁英柯会星童朝辉危天倪彭堃姚彬李凤仙刘建华; 关键词：肺炎数据收集

老年肺炎136例临床分析被引量：9: 2005年; 刘建华; 关键词：老年肺炎临床表现不典型老年性肺炎机体抵抗力其他疾病发病规律

基层医院肺栓塞诊断治疗的推广研究: 2007年; 目的提高肺栓塞在基层医院的诊断、治疗水平,提高诊断率,降低漏诊率、病死率。方法通过提高基层医院各临床科室医务人员对肺栓塞的认识,提供疑似病例,进行相关检查,确诊病例进行溶栓和(或)抗凝治疗,并定期随访。结果2年间共诊治肺栓塞病例62例,其中大面积肺栓塞溶栓7例、非大面积肺栓塞55例。结论肺血栓栓塞症诊断与治疗在基层医院推广后诊断率较以前会明显提高。; 马秀红李凤先刘建华; 关键词：肺栓塞

2010—2011年北京地区14岁以上人群支气管哮喘患病率调查被引量：40: 2013年; 目的调查2010—2011年北京地区14岁以上人群支气管哮喘（简称哮喘）患病率。方法2010年2月至2011年8月采用多级随机整群抽样，以北京地区14岁以上的常住居民作为研究对象进行人户问卷调查，然后根据病史、体征和肺功能检查确诊哮喘患者，采用SAS9．2软件进行统计分析，研究北京地区哮喘的患病率和流行病学分布特点。结果入户调查共计61107人，回收有效调查问卷57647份；确诊哮喘患者687例，其中男296例，女391例；北京地区哮喘总体患病率为1．19％（687／57647），其中郊区人群患病率为1．40％（269／19179），显著高于市区的1．09％（418／38468）（X2=10．850，P=0．001）；女性患病率为1．32％（391／29700），显著高于男性的1．06％（296／27947）（X2=8．098，P=0．004）。不同年龄段人群哮喘患病率差异也有统计学意义（X2=404．874，P=0．000），以年龄i〉71岁者患病率最高。市区与郊区人群患病率分别较2002年增高了1．12倍和2．26倍。本次调查首次确诊哮喘患者198例，占此次所有确诊患者的28．8％（198／687）。结论2010—2011年北京地区14岁以上人群哮喘患病率较前明显升高，调查结果基本反映了北京地区哮喘患病率的流行病学现状。; 王文雅林江涛苏楠刘国梁冯晓凯何权瀛王雯刘建华胥振阳张杰; 关键词：哮喘流行病学患病率

BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢阻肺急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析被引量：6: 2010年; 目的探讨BiPAP呼吸机通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将60例由COPD急性加重引起的Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成两组,实验组给予BiPAP呼吸机通气联用呼吸兴奋剂治疗。对照组单纯采用BiPAP呼吸机通气治疗,比较治疗前后两组血气变化、生理指标及转归。结果实验组治疗后PaCO2的下降显著优于对照组,PaO2的改善两组比较无显著性差异。结论BiPAP呼吸机通气联合呼吸兴奋剂治疗慢阻肺急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭,能显著改善二氧化碳潴留和低氧血症,减少气管插管机会。对伴有意识障碍的患者,加用呼吸兴奋剂有一定的协同作用。; 刘建华; 关键词：BIPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂 COPD 疗效

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刘建华

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