吕钢
- 作品数：6 被引量：17H指数：2
- 供职机构：宁国市人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省卫生厅医学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 达格列净治疗射血分数降低心力衰竭的临床效果观察被引量：11
- 2022年
- 目的观察达格列净治疗射血分数降低心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的临床疗效。方法选取2021年2月~12月在宁国市人民医院心内科住院及门诊就诊的射血分数降低的患者120例,根据治疗方案分为两组,剔除失访病例,对照组入组50例,对照组为常规抗心力衰竭治疗方案;观察组入组51列,治疗方案为对照组基础上加用达格列净10 mg每日1次。治疗时间60 d及以上,观察患者治疗前后B型脑钠肽原(proBNP)、左室舒张末径(LDV)、左室射血分数(LVEF)、血浆醛固酮、6 min步行距离等相关指标,并统计心衰再住院、心源性死亡等。结果观察组患者治疗后proBNP、LDV、LVEF、醛固酮、6 min步行距离等相关指标均有明显改善,改善程度较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净治疗HFrEF疗效显著,相关指标改善更明显,其改善心衰作用可能部分与抑制肾素血管经张素醛固酮系统(RAAS)有关。
- 柴俊兵吕钢刘华马海峰陈康玉
- 关键词：心力衰竭肾素血管紧张素醛固酮系统
- 心电图对预测心脏再同步化治疗无反应的价值被引量：3
- 2014年
- 心脏再同步化治疗（CRT）目前已经被越来越多的临床研究证实其有效性。但是，即使严格按目前CRT指南入选患者，仍有约30％～50％患者无反应。目前的研究表明，体表心电图的一些指标对预测CRT疗效有重要价值。比如：①术前QRS波时限和形态；②术后QRS波时限和形态的变化；③反映心肌纤维化和心肌瘢痕的碎裂QRS波（fQRS），以及反映复极不均一性的QT间期离散度（QTd）。在此将心电图对预测CRT无反应的作用作一简要综述。
- 吕钢陈康玉严激
- 关键词：心电图再同步化治疗
- 严重慢性心力衰竭患者低钠血症预防与治疗的临床研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨需大剂量使用利尿剂的严重慢性心力衰竭(CHF)患者住院期间低钠血症的预防及合并中重度低钠血症的补钠治疗。方法对入选的心功能III-IV级慢性心力衰竭住院患者随机分为限水组及限水+适当补盐组,对比两组患者一定时间后低钠血症的发生率。选择慢性心力衰竭合并中度低钠血症(120 mmol/L≤血钠≤125 mmol/L)的患者随机分为两组,一组为补充生理盐水组,另一组为补充高渗盐水组,对比观察两组低钠血症的治疗效果及风险。结果仅限水组低钠血症的发生率为13.4%,限水+适当补盐组低钠血症发生率为4.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。心衰合并中重度低钠血症患者治疗结果显示,等渗补钠组4 d低钠纠正率为48.4%,高渗补钠组4 d低纳纠正率为87.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者因心力衰竭无法纠正死亡或自动出院率分别为3.2%和3.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论严重CHF患者在限水的基础上给予适当补充一定量的钠盐有助于减少大剂量利尿剂引发低钠血症的发生率,对住院心力衰竭患者合并中重度低钠血症给予1.57%左右的高渗盐水在一定速度下(0.8 g/h)纠正低钠血症是有效且安全的。
- 王慧华柴俊兵聂克红吕钢刘华马海峰
- 关键词：慢性心力衰竭利尿剂低钠血症
- 碎裂QRS波对心脏再同步治疗无反应的预测价值被引量：2
- 2015年
- 目的探讨碎裂QRS波(f QRS)对心脏再同步治疗(CRT)无反应的预测价值。方法选择150例患者,按心电图是否有f QRS分为f QRS组和无f QRS组。CRT术前及术后6个月行纽约心功能分级,心电图和超声心动图检查。以术后6个月时心功能分级改善Ⅰ级以上或左室射血分数(LVEF)增加≥5%作为CRT有反应的标准,未达到该标准或患者心源性死亡定义为CRT无反应。用单因素和多因素Logistic回归分析f QRS对CRT无反应的预测价值。结果1 f QRS组较无f QRS组CRT无反应发生率高(52.6%vs18.7%,P<0.01)。2单因素及多因素Logistic回归分析均提示f QRS是CRT无反应的独立危险因素。结论 f QRS对CRT无反应有一定的预测价值。
- 吕钢陈康玉严激胡凯
- 关键词：心力衰竭碎裂QRS波心脏再同步治疗心电图
- Hcy、D-二聚体与GRACE评分联合应用在急性心肌梗死发生及复发中的预测价值分析
- 2023年
- 目的:分析同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体和GRACE评分与急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)的临床相关性,探究上述指标联合应用在AMI中的临床价值。方法:选取2020年9月至2022年8月于泾县中医院住院就诊的62例未经过完整疗程治疗的AMI患者作为观察组,同期选取62例于泾县中医院住院的稳定期冠心病患者作为对照组。对纳入的所有研究对象进行Hcy、D-二聚体指标检测和GRACE评分,将差异有统计学意义的指标和基础病、吸烟史等可能诱导AMI发生的因素纳入二元Logistic模型进行单因素回归分析,将单因素回归分析具有差异的指标纳入二元Logistic模型进行多因素回归分析。利用受试者工作特征曲线分析Hcy、D-二聚体和GRACE评分预测AMI发生的临床相关性。观察组分别在第1、3、6个月进行回访,统计AMI复发人数并做回顾性统计分析。结果:观察组Hcy、D-二聚体和GRACE评分指标均值水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归显示,血液Hcy浓度升高、GRACE评分较高是AMI发生和复发的独立危险因素;ROC曲线显示,Hcy(AUC:0.881)、D-二聚体(AUC:0.742)和GRACE评分(AUC:0.910)预测AMI疾病发生的临床相关性较好,差异均有统计学意义(P<0.05)。复发组Hcy、D-二聚体和GRACE评分三项指标水平显著高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,Hcy(AUC:0.766)、D-二聚体(AUC:0.721)和GRACE评分(AUC:0.823)预测AMI疾病复发的临床相关性较好,三项指标联合应用预测效能更好(AUC:0.909),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Hcy、D-二聚体指标和GRACE评分能有效预测AMI疾病的发生风险,动态监测冠心病高危人群上述指标可对发生AMI进行风险评估,为提前干预治疗提供依据。
- 包国强叶彩霞吕钢
- 关键词：同型半胱氨酸D-二聚体
- 达格列净联合常规抗心衰药物治疗老年射血分数下降心衰患者的临床效果分析
- 2024年
- 目的:分析达格列净在常规抗心衰药物基础上治疗射血分数下降心衰老年患者的治疗效果。方法:选取2022年1月—2022年7月收治的老年射血分数下降心衰患者90例进行研究,按随机数字表法分组,对照组采用常规抗心衰治疗,观察组在对照组基础上服用达格列净治疗,治疗6个月后比较两组患者临床疗效、左室收缩末期内径(LVIDs)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVIDd)、对氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6分钟步行距离(6-MWD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和再住院率。结果:两组患者治疗后LVIDs、LVIDd均较治疗前降低,LVEF较治疗前增高,观察组LVIDd低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。两组患者NT-proBNP治疗后水平均较治疗前降低,6-MWD水平较治疗前增高,观察组NT-proBNP水平低于对照组,6-MWD水平高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:达格列净在常规抗心衰药物基础上治疗对老年射血分数下降心衰患者心功能和运动功能改善作用显著。
- 吕钢
- 关键词：心力衰竭老年抗心衰药物
