- 新生儿坏死性小肠结肠炎血清C反应蛋白、降钙素原、血小板活化因子、肠型脂肪酸结合蛋白表达水平及预后相关性研究被引量：8
- 2020年
- 目的:探究新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血小板活化因子(PAF)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)表达水平及与患儿预后的相关性。方法:选择收治的60例NEC患儿(研究组)和40例健康新生儿(对照组)为对象。测定两组新生儿血清CRP、PCT、PAF、I-FABP水平,记录研究组患儿出生60 d内死亡数。ROC曲线法分析各血清指标在新生儿NEC诊断及不良预后预测中的价值。结果:研究组新生儿血清CRP、PCT、PAF、I-FABP含量均明显高于对照组(P<0.01);不同Bell分期NEC患儿血清CRP、PCT、PAF、I-FABP水平间比较差异具有统计学意义(P<0.01),Ⅱ期患儿高于Ⅰ期,Ⅲ期高于Ⅱ期(P<0.01)。血清CRP、PCT、PAF、I-FABP水平诊断新生儿NEC的最佳Cut-off值分别为5.836 mg/L、1.475 ng/ml、51.641μg/L、2.934 ng/ml,灵敏度为51.1%、76.1%、71.7%、78.3%,特异度为82.5%、87.3%、97.5%、92.6%。血清CRP、PCT、PAF、I-FABP水平预测新生儿NEC预后不良的ROC曲线下面积AUC分别为0.987(95%CI:0.967~1.000)、0.861(95%CI:0.763~0.969)、0.895(95%CI:0.816~0.975)、0.905(95%CI:0.827~0.983);灵敏度为61.5%、76.9%、92.3%、76.9%,特异度为96.2%、88.6%、86.1%、82.3%。结论:新生儿血清CRP、PCT、PAF、I-FABP在NEC发生早期即显著升高,且与患儿病情严重程度明显相关,可作为NEC早期诊断及预后的敏感性指标。
- 李菲李盈
- 关键词：坏死性小肠结肠炎新生儿降钙素原血小板活化因子肠型脂肪酸结合蛋白预后
- 56510例患者不规则抗体及特异性检测结果分析被引量：12
- 2021年
- 目的探讨不规则抗体筛查在临床输血中的重要性,指导临床安全输血。方法应用卡式微柱凝胶法对西安高新医院2010年1月至2019年12月56510例患者(包括门急诊患者、有备血需求住院患者及常规检测抗体筛查患者)进行不规则抗体检测。结果56510例不规则抗体筛查患者中检出170例,检出率为0.3%;经陕西省血液中心进行抗体鉴定,同种特异性抗体145例(85.3%),自身抗体25例(14.7%),同种特异性抗体分别为抗-E 62例(36.5%)、抗-C 5例(2.94%)、抗-D 13例(7.64%)、抗-cE 11例(6.47%)、抗-CE 3例(1.76%)、抗-Ce 10例(5.88%)、抗-M 17例(10.0%)、抗-N 3例(1.76%)、抗-Lea 10例(5.88%)、抗-Leb 3例(1.76%)、IgG-cE联合IgM-M 4例(2.35%)、IgG-CE联合IgM-E 4例(2.35%)。结论临床输血前不规则抗体检测对于减少溶血性输血反应、保障临床安全输血有重要意义。
- 洪毅李菲杨阳贾万里孟洁梁蕊剌芝芳叶维莉
- 关键词：不规则抗体筛查特异性抗体自身抗体血型系统
- 持续正压通气联合肺表面活性物质治疗呼吸窘迫综合征效果及对新生儿安全性临床研究被引量：15
- 2019年
- 目的:探究持续正压通气联合肺表面活性物质对呼吸窘迫综合征(NRDS)新生儿治疗效果及安全性。方法:选取进行治疗的56例NRDS新生儿为研究对象,按照随机数字表法将其均分为实验组和对照组,每组各28例患儿,对照组患儿采取单纯持续正压通气进行治疗,实验组患儿在对照组基础上加用肺表面活性物质进行治疗,对比两组患儿的24h治疗有效率,对比治疗前、治疗12h、治疗24h时两组患儿的二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)、pH值,对比两组患儿的住院时间、氧疗时间及住院费用,最后对两组患儿干预期间并发症发生率进行统计对比。结果:(1)实验组24h治疗有效率高于对照组(P<0.05);(2)治疗前两组患儿PaCO_2、PaO_2及pH值对比差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗第12h及24h实验组患儿PaCO_2及pH低于对照组患儿,PaO_2高于对照组(P<0.05);(3)实验组患儿住院时间、氧疗时间均低于对照组患儿,住院费用高于对照组患儿(P<0.05);(4)实验组患儿并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:持续正压通气联合肺表面活性物质对NRDS患儿具有较好的治疗效果,能够显著改善患儿酸中毒及血氧指标,降低患儿并发症发生率。
- 李菲刘小亮
- 关键词：持续正压通气肺表面活性物质呼吸窘迫综合征安全性
- 4种检测IgG型血型抗体方法的对比研究被引量：2
- 2016年
- 目的:对比研究4种常用的检测IgG型血型抗体方法,确定不同方法的差异。方法:分别用凝聚胺法、试管间接抗球蛋白法(IAT)、LISS-凝胶卡法和LISS-试管间接抗球蛋白法(LISS-IAT)检测倍比稀释的抗-D,从临床配血不相合样本中检出的IgG抗-E、抗-Lea、抗-Jka和87例有输血史的患者样本。结果:对倍比稀释的抗-D,LISS-IAT法的检测灵敏度最高,凝聚胺法最低;对于弱的IgG抗体,凝聚胺法会漏检,IAT也存在漏检的可能,而LISS-凝胶卡法和LISS-IAT法均能检出弱的抗体;87例有输血史患者的抗筛结果显示,LISS-凝胶卡法和LISS-IAT法的检出不规则抗体例数都达到10例,高于其他2种方法。结论:免疫血清学实验室应采用更为敏感的实验技术检测血型抗体,如LISS-凝胶卡法或LISS-IAT法,以保障临床输血安全。
- 洪毅高娟孟洁李菲耶小伟杨阳叶维莉安良
- 关键词：灵敏度
- 血清心肌酶、CRP、HMGB1、MMP-9水平在新生儿肺炎感染类型鉴别及病情评估中的应用价值被引量：26
- 2021年
- 目的探讨血清心肌酶[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、C反应蛋白(CRP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平变化在新生儿肺炎感染类型鉴别及病情评估中的应用价值。方法前瞻性选取西安高新医院新生儿科2016年8月至2019年8月收治的106例新生儿肺炎患儿,其中病毒感染38例作为病毒感染组,细菌感染68例作为细菌感染组。检测并比较两组患儿的血清CK、CK-MB、CRP、HMGB1、MMP-9水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清CK、CK-MB、CRP、HMGB1、MMP-9对新生儿肺炎感染类型的鉴别诊断价值。比较细菌感染、病毒感染不同病情程度患儿血清CK、CK-MB、CRP、HMGB1、MMP-9水平,Spearman秩相关性分析各血清指标与细菌感染、病毒感染病情程度的关系。结果病毒感染组患儿的血清CK、CK-MB水平明显高于细菌感染组,CRP、HMGB1、MMP-9明显低于细菌感染组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);ROC曲线分析显示,血清CRP AUC(0.808)最大,且其诊断特异度89.71%最高,MMP-9诊断敏感度92.11%最高,两者联合诊断AUC为0.889,敏感度为71.05%,特异度为95.59%;病毒感染重度患儿血清CK、CK-MB、CRP、HMGB1、MMP-9明显高于轻度患儿,差异均有显著统计学意义(P<0.01);细菌感染重度患儿血清CK、CK-MB、CRP、HMGB1、MMP-9明显高于轻度患儿,差异均有显著统计学意义(P<0.01);Spearman秩相关性分析结果显示,血清CK、CK-MB、CRP、HMGB1、MMP-9与病毒感染、细菌感染的新生儿肺炎病情程度均呈正相关(P<0.05)。结论血清CK、CK-MB、CRP、HMGB1、MMP-9可有效鉴别新生儿感染类型,其中CRP联合MMP-9诊断价值最佳,且均可作为评估病情的重要指标。
- 李菲唐萍曹蓉
- 关键词：新生儿肺炎心肌酶高迁移率族蛋白B1基质金属蛋白酶9
- 抗-Le^b致疑难配血1例
- 2014年
- 1946年,Mourant在1位名叫Lewis的患者血清中发现了1种天然抗体,该抗体大约与22%的英国人红细胞发生反应,称为抗-Lea。同年,Andresen发现了抗-Le^b。Lewis血型抗体以IgM型为主,其主要存在于Le（a-b-）中,且此抗体在37℃无活性[1],因此在平时交叉配血中不能引起足够重视。
- 洪毅耶小伟孟洁李菲杨阳叶维莉安良
- 关键词：溶血性输血反应凝聚胺抗球蛋白试验
- 经鼻间歇正压通气联合大剂量牛肺表面活性剂治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的疗效被引量：21
- 2020年
- 目的观察经鼻间歇正压通气(NIPPV)联合大剂量牛肺表面活性剂治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效,探讨对患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达水平的影响。方法选择78例重症NRDS患儿作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组39例。2组均在常规治疗基础上给予NIPPV,且研究组加用大剂量牛肺表面活性剂。比较2组疗效、氧疗时间、机械通气时间、住院时间、疾病相关并发症发生率、治疗前后血清IL-6、BMP-7、TGF-β1水平,并比较2组血气指标动脉血氧分压[p a(O 2)]、动脉血二氧化碳分压[p a(CO 2)]、pH值。治疗后随访至校正18月龄,比较2组肺功能指标[潮气量(VT)、达峰容积比(VPEF/VE)、达峰时间比(TPTEF/TE)、呼吸频率(RR)]水平。结果治疗后,研究组总有效率显著高于对照组,疾病相关并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组氧疗时间、机械通气时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后,2组p a(O 2)、pH值水平较治疗前显著升高(P<0.05),p a(CO 2)与血清IL-6、BMP-7、TGF-β1水平较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组以上指标变化幅度均显著大于对照组(P<0.05);随访至校正18月龄,研究组VT、VPEF/VE、TPTEF/TE水平显著高于对照组(P<0.05),RR水平显著低于对照组(P<0.05)。结论采用NIPPV联合大剂量牛肺表面活性剂治疗重症NRDS可改善患儿血气情况,降低血清IL-6、BMP-7、TGF-β1表达水平,减轻炎症反应,减少并发症,改善肺功能,促进患儿康复。
- 李菲唐萍
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征骨形态发生蛋白-7转化生长因子-Β1
