张春霞
- 作品数：7 被引量：6H指数：1
- 供职机构：河北省沧州中西医结合医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程语言文字轻工技术与工程更多>>
- 创伤患者呼吸机相关性肺炎风险预测模型的建立及验证
- 2024年
- 目的建立创伤患者呼吸机相关性肺炎(VAP)风险预测模型,并评价其效能。方法采用单中心回顾性研究方法,选取2018年1月1日至2023年1月1日河北省沧州中西医结合医院急诊重症监护病房(EICU)收治的创伤患者为研究对象,根据是否发生VAP将患者分为VAP组和非VAP组。比较两组人口学特征、临床资料、临床评分等自变量之间的差异,为了避免模型的过度拟合,应用LASSO回归将两组间差异有统计学意义的自变量进行降维处理。采用多因素Logistic回归方法筛选影响创伤患者发生VAP的危险因素,并构建风险预测模型;通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC)评价模型区分度,绘制校准曲线并进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的校准度;采用决策曲线分析(DCA)、临床影响曲线(CIC)分析模型在不同阈值概率下的净获益。结果共纳入888例创伤患者,其中诊断为VAP 166例(18.7%)。与非VAP组比较,VAP组年龄、年龄校正Charlson合并症指数(aCCI)评分、白细胞计数(WBC)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、ICU住院时间和存在胸部创伤、颅脑损伤、颈脊髓损伤患者比例均明显增加,血红蛋白(Hb)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、体质量指数(BMI)均明显降低(均P<0.05)。应用LASSO回归共筛选出ICU住院时间、aCCI、WBC和SOFA评分4个变量为创伤患者VAP发生的重要预测因素。多因素Logistic回归分析显示,ICU住院时间〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)为1.094(1.070~1.117)〕、aCCI〔OR(95%CI)为1.135(1.065~1.210)〕、WBC〔OR(95%CI)为1.139(1.104~1.176)〕、SOFA评分〔OR(95%CI)为1.137(1.080~1.197)〕均是影响创伤患者发生VAP的独立危险因素(均P<0.05);根据以上影响因素构建VAP发生的预测模型,ROC曲线分析显示:该模型预测创伤患者发生VAP的AUC=0.876,95%CI为0.850~0.903,敏感度为86.14%,特异度为75.17%,表明该模型有较高的鉴别能力。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验:χ^(2)
- 王知兵于克静刘倩倩李中健张春霞韩冬冬
- 关键词：创伤呼吸机相关性肺炎
- 慢性乙型肝炎患者舌苔微生物分子生态结构的分析
- 目的 舌诊为我国中医辨证治疗的重点内容之一，其中观察苔色是中医诊治疾病的重要方法与手段，在慢性乙型肝炎临床实践中具有重要地位。了解慢性乙型肝炎患者不同苔色的舌苔微生物分子生态结构特征，探讨其与慢性乙型肝炎的病情、及预后的...
- 张华鲁海峰张春霞钱贵荣胡新俊
- 加味宣白承气汤治疗重症创伤呼吸机相关性肺炎临床观察被引量：1
- 2024年
- 目的观察加味宣白承气汤治疗重症创伤合并呼吸机相关性肺炎(痰热壅肺证)患者的疗效及安全性。方法本研究采用前瞻性、随机对照试验方法进行。将患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予西医基础治疗,治疗组给予加味宣白承气汤联合西医基础治疗,干预周期为7 d。观察两组治疗前后降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、临床肺部感染评分(CPIS)、气道阻力(Raw)、静态顺应性(Cst)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、机械通气时间、腹内压(IAP)、高胃残余量(GRV)发生率、喂养不耐受(FI)发生率及肠内营养达标时间,并评价两组临床综合疗效和安全性指标。结果与对照组相比,治疗后治疗组CPIS评分明显降低(P<0.01),PaO_(2)/FiO_(2)明显上升(P<0.01),Raw明显下降(P<0.01),治疗组机械通气时间明显缩短(P<0.01)。与对照组相比,治疗组治疗后IAP下降更明显(P<0.01),肠内营养达标更快(P<0.05),高GRV发生率、FI发生率更低(P<0.05)。治疗组总有效率90.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论加味宣白承气汤在辅助治疗重症创伤合并呼吸机相关性肺炎临床疗效优于单纯西医治疗,且安全性较好。
- 王知兵于克静刘倩倩李中健张春霞韩冬冬
- 关键词：呼吸机相关性肺炎中西医结合重症创伤
- 产丁酸菌与老年代谢性疾病的相关研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨产丁酸菌与老年代谢性疾病的相关性。方法采集浙江省杭州市某社区117例≥75岁老年志愿者粪便,根据志愿者实际情况分为老年健康组,老年高血压组,老年高血压合并冠心病组,老年高血压合并糖尿病组。粪便分装后统一提取DNA,采用定量聚合酶链反应(Q-PCR)检测其肠道中的7种产丁酸菌含量,采用SPSS 17.0软件进行独立样本t检验。结果高血压合并冠心病组的普拉梭菌fpra(P=0.008)、Clostridial cluster IV(P=0.010)和Atopobium cluster(P=0.005)高于高血压组;高血压合并糖尿病组Eubacterium Rectal(P=0.020)和Atopobium cluster(P=0.000)高于高血压组;高血压组Clostridium cluster I(P=0.008,P=0.038)高于高血压合并冠心病组和高血压合并糖尿病组。结论产丁酸菌与老年代谢性疾病的发生发展有一定的相关性,继而为临床微生态制剂的使用提供理论依据。
- 张春霞杨云梅
- 关键词：老年肠道微生态代谢性疾病
- 丁酸菌与老年肠道功能的相关性被引量：4
- 2014年
- 丁酸菌是一种专性厌氧芽胞杆菌,是以丁酸为主要代谢产物的益生菌,可定植于人体肠道,在某种程度上与乳酸菌有协同作用,可抑制人肠道内有害菌的生长、促进营养物质的吸收、改善肠道功能等。本研究主要对丁酸菌在临床中的应用研究进展进行综述,尤其是对丁酸菌与老年人肠道功能的相关性进行阐述,并展望丁酸菌对老年慢性疾病如糖尿病、心血管疾病、老年痴呆、风湿性疾病及骨质疏松症防治的研究未来。
- 张春霞杨云梅
- 关键词：丁酸益生菌老年人肠道功能慢性疾病
- 丁酸菌与老年肠道功能的相关性
- 目的 丁酸菌是一种专性厌氧芽孢杆菌，是以丁酸为主要代谢产物的益生菌，可定植于人体肠道，在某种程度上与乳酸菌有协同作用，可抑制人肠道内有害菌的生长、促进营养物质的吸收、改善肠道功能等。主要对丁酸菌在临床中的应用研究进展进行...
- 张春霞杨云梅
- 血清YKL-40、HMGB1在脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征中的价值
- 2025年
- 目的探讨脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平对患者预后的预测价值。方法选取2019年10月至2024年2月在该院进行治疗的155例脓毒症并发ARDS患者作为并发ARDS组,另选取同期在该院进行治疗的155例脓毒症未并发ARDS患者作为未并发ARDS组。收集所有研究对象基线资料,包括血气指标、生化指标、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、入住ICU时长、机械通气时长等。采用ELISA检测血清YKL-40、HMGB1水平。根据病情严重程度将并发ARDS的脓毒症患者分为轻度组、中度组、重度组。根据脓毒症并发ARDS组出院前生存情况将其分为存活组和死亡组。比较存活组与死亡组相关临床指标。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清YKL-40、HMGB1单独及联合检测对脓毒症并发ARDS患者死亡的预测价值。采用多因素Logistic回归分析脓毒症并发ARDS患者死亡的危险因素。结果与未并发ARDS组比较,并发ARDS组血清YKL-40、HMGB1水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组纳入61例患者,中度组纳入58例患者,重度组纳入36例患者。重度组血清YKL-40、HMGB1水平均高于中度组和轻度组,且中度组血清YKL-40、HMGB1水平均高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。存活组纳入98例患者,死亡组纳入57例患者。死亡组APACHEⅡ评分、入住ICU时长≥10 d、机械通气时长≥3 d患者比例及血清YKL-40和HMGB1水平均高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清YKL-40水平升高、HMGB1水平升高是脓毒症并发ARDS患者住院期间死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清YKL-40、HMGB1单独预测脓毒症并发ARDS患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.825、0.856,二者联合检测预测脓毒症并发ARDS患者死亡的AUC为0.931,高于血清YKL-40、HMGB1单独预测�
- 刘倩倩李中健刘珍马柳一张春霞
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征脓毒症高迁移率族蛋白B1
