李帅 作品数:15 被引量:22 H指数:3 供职机构: 山西医科大学 更多>> 发文基金: 山西省留学人员科技活动项目择优资助项目 山西省回国留学人员科研经费资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 哲学宗教 更多>>
不同血压控制水平对左室心肌力学影响的随访研究 被引量:2 2021年 目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价不同血压控制水平对原发性老年高血压患者左室心肌力学的影响。方法选取2017年1-6月于山西医科大学附属白求恩医院确诊的原发性老年高血压患者315例,将其分为标准降压组和强化降压组。对于正在接受降压药物治疗的患者通过增加或减少药物,对于尚未治疗的患者开始降压治疗,在3个月内将血压调整至目标值(标准降压组血压控制在130~150/<90 mmHg,强化降压组血压控制在110~130/<80 mmHg),均随访24个月。经过24个月降压治疗后,排除降压治疗期间失访、血压未达标或图像质量差者26例,共纳入289例,其中标准降压组148例,强化降压组141例。另选取同期71例年龄性别相匹配、无心脏结构和功能异常、无心脑血管疾病的老年人群为对照组。所有受检者均在基线位和24个月时行超声心动图检查,2D-STI获得左心室整体内层、中层、外层心肌纵向应变(GLS-endo、GLS-mid、GLS-epi)。比较基线位和24个月时各组间常规超声心动图及左室应变参数。结果①基线位时标准降压组、强化降压组室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、舒张早期二尖瓣口血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度比值(E/e′)大于对照组,GLS-endo、GLS-mid、GLS-epi小于对照组(均P<0.05);标准降压组与强化降压组常规超声心动图参数、应变参数差异无统计学意义(均P>0.05)。②降压治疗24个月后,标准降压组LVEDD、E/e′及强化降压组IVSD、LVPWD、LVEDD、LVMI、RWT、E/e′小于基线位,强化降压组IVSD、LVMI、RWT小于标准降压组(均P<0.05)。③降压治疗24个月后,标准降压组及强化降压组GLS-endo、GLS-mid、GLS-epi大于基线位,强化降压组GLS-endo、GLS-mid、GLS-epi大于标准降压组(均P<0.05)。结论①原发性老年高血压患者左� 康晓妍 高旭宏 陈晓燕 薛继平 李帅 苗俊旺 康春松关键词:降压 心肌力学 慢性肾病合并急性胰腺炎血淀粉酶水平分析 目的: 探讨血淀粉酶对诊断慢性肾病患者合并急性胰腺炎时的价值和可靠性。 方法: 本研究采用的是回顾性调查分析,病例收集于山西医科大学第一、第二附属医院及山西省人民医院。病例纳入标准:慢性肾病史的急性胰腺炎患者,就诊... 李帅关键词:急性胰腺炎 慢性肾病 血淀粉酶 一种用于观察立体细胞结构的装载观察装置 本实用新型公开了一种用于观察立体细胞结构的装载观察装置。本实用新型的装置包括:底座、转动体、玻片装载体、载玻片、盖玻片;所述玻片装载体为一矩形框,内部开有玻片槽,载玻片和盖玻片通过可拆卸连接方式安装至玻片槽内;载玻片上开... 梁宇翔 张潇 解军 武利军 金姗姗 陈炳宏 丰子涵 王福成 曹丽敏 樊可奕 李帅肠道微生态与间歇性低氧的研究进展 被引量:1 2023年 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)已成为一个公共卫生问题,除了降低生活质量和增加交通事故,OSAHS介导的氧化应激与内皮功能障碍会诱导多器官疾病,如心血管疾病[1]、糖尿病等。肠道微生态系统由肠道正常菌群及其所生活的环境共同构成,肠道正常菌群是核心,而肠黏膜结构及功能关系着这个系统的正常运行。肠道微生态最显著的特征之一是其稳定性,近年来. 李帅 卢佳琦 王强关键词:肠道正常菌群 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 内皮功能障碍 间歇性低氧 肠道微生态 公共卫生问题 糖尿病视网膜病变相关危险因素分析及预测模型研究 被引量:4 2023年 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病视网膜病变(DR)的危险因素,并根据研究中确认的危险因素制定DR的预测模型,为患者提供一种方便、有效的筛查工具。方法收集2019年6月至2022年6月就诊于山西省人民医院诊断为2型糖尿病同时接受眼底检查的患者,符合入选标准者共599例。根据是否合并糖尿病视网膜病变分组,合并DR的患者归为观察组(DR组),共423例;未合并DR的患者归为对照组(非DR组),共176例。比较两组患者的一般特征和临床参数(包括性别、年龄、SBP、DBP、体重指数、吸烟史、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血清白蛋白、血尿素氮等),进行Logistic回归分析,得出DR的危险因素,并根据其制定一个预测模型。结果DR的危险因素有糖尿病病程>8年(β=0.940,OR=2.559,95%CI:1.777~3.687,P<0.01)、高血压(β=0.541,OR=1.718,95%CI:1.192~2.475,P<0.01)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)>300 mg/g(β=1.496,OR=4.465,95%CI:2.990~6.667,P<0.01)以及肾小球滤过率(eGFR)<60 ml/(min·1.73 m^(2))(β=0.898,OR=2.455,95%CI:1.637~3.680,P<0.01),根据其回归系数β,按比例计算每一项风险因素的评分权重,建立DR的预测模型:糖尿病病程>8年记2分、患有高血压记1分、eGFR<60 ml(min·1.73 m^(2))记2分、UACR>300 mg/g记3分,相加后总分≥6分(阳性预测值为87.5%)视为DR的高风险人群,此预测模型的ROC曲线下面积为0.712(95%CI:0.667~0.757,P<0.001)。结论糖尿病病程、高血压、UACR、eGFR与DR显著相关,由此建立的风险预测模型对DR有一定的筛查作用。 卢佳琦 李帅 马桂巧 王军伟 马婵娟关键词:2型糖尿病 糖尿病视网膜病变 射频超声评价头颈部肿瘤患者放疗前后颈动脉结构与功能 2014年 目的探讨射频超声评价头颈部肿瘤患者放疗前后颈动脉结构和功能的价值。方法头颈部肿瘤放疗患者35例,应用射频超声技术测定放疗前后患者颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、顺应性系数(CC)、硬度指数(α)、硬度指数(β)、脉搏波传导速度(PWV),比较放疗前后各参数的变化。结果放疗后颈总动脉α、β、PWV均高于放疗前,CC低于放疗前(P<0.05);放疗前后IMT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论射频超声技术可早期发现头颈部肿瘤放疗患者颈动脉结构及功能的变化,为临床干预提供依据。 李帅 王智芬 苏莉莉 曹睿斐关键词:放疗 颈动脉 应用射频超声技术定量评价甲减患者颈动脉弹性 2015年 目的应用高频超声射频数据处理技术(ultrasound radio frequency data technology,RF-data)研究甲状腺功能减退症(甲减)患者颈动脉弹性,评价甲减患者颈动脉的受损情况。方法 51例甲减患者作为甲减组,选取年龄及性别与甲减组匹配的健康志愿者48例作为对照组。采用高频超声射频数据处理技术对其颈动脉弹性参数,包括扩张系数(DC)、顺应系数(CC)、僵硬度指标(β)、脉搏波传导速度(PWV)进行评估。结果甲减组DC、CC、β、PWV分别为(0.021±0.0101)(1/k Pa)、(0.96±0.36)mm2/k Pa、(7.11±1.25)、(5.91±1.03)m/s,对照组DC、CC、β、PWV分别为(0.024±0.013)(1/k Pa)、(1.29±0.41)mm2/k Pa、(5.9±1.91)、(5.39±0.92)m/s,甲减组DC、CC低于对照组,β、PWV高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲减患者颈动脉弹性减低,颈动脉功能受到损害。 苏莉莉 李帅 王智芬关键词:甲状腺功能减退症 颈动脉弹性 小鼠胚胎卵黄囊血岛体外培养方法 本发明涉及哺乳动物胚胎体外培养领域,具体涉及一种小鼠胚胎从囊胚到卵黄囊血岛的体外培养方法。具体而言,本发明通过采用改进的3D仿生培养体系以及改良的培养成分,将小鼠胚胎连续培养阶段推进至卵黄囊血岛发育,为胚胎卵黄囊造血系统... 解军 梁宇翔 金姗姗 张潇 陈炳宏 丰子涵 王福成 樊可奕 曹丽敏 李帅 罗传慧 刘志贞 赵虹 侯淑琳 赵陶然 奥瑞芳 帅旗志 王磊 杨丽红甲状腺结节杨氏模量最大值的影响因素及其对结节性质的鉴别诊断价值 被引量:7 2021年 目的分析测量甲状腺结节剪切波弹性成像(SWE)杨氏模量最大值(Emax)的影响因素,并探讨按最显著影响因素分组是否可提高Emax值对结节性质的鉴别诊断价值。方法回顾性选取2017年1月至2019年11月在山西医科大学附属白求恩医院行甲状腺结节手术并经术后病理证实的368例患者(共413个结节),术前均行二维超声及SWE检查。常规超声记录结节的大小、数量、纵横比、位置、内部成分、回声、边缘、钙化;SWE记录结节的Emax值及相对应的深度。应用Spearman秩相关筛选甲状腺恶性结节Emax值的相关因素,对相关因素行多元线性回归分析,依据最显著影响因素分组,采用ROC曲线进一步分析Emax值对结节性质的鉴别诊断价值。结果413个甲状腺结节中,良性106个,恶性307个。相关性分析结果表明:甲状腺恶性结节大小、边缘、钙化与Emax值呈正相关(r=0.477、0.244、0.256,P均<0.05),结节深度与Emax值呈负相关(r=-0.132,P<0.05);多元线性回归分析结果表明:结节大小对Emax值影响最显著(标准化偏回归系数为0.537)。按结节最大径将甲状腺结节分为A组(最大径≤1 cm)、B组(1 cm<最大径≤2 cm)、C组(2 cm<最大径≤3 cm)。未按结节大小分组Emax值诊断甲状腺恶性结节的截断值为36.0 kPa,ROC曲线下面积(AUC)为0.830,诊断敏感度、特异度分别为73.0%、81.1%;依据结节大小分组的A、B、C组Emax值诊断甲状腺恶性结节的截断值分别为33.7 kPa、37.8 kPa、57.1 kPa,AUC分别为0.832、0.889、0.952,A组诊断敏感度、特异度分别为68.0%、87.9%,B组诊断敏感度、特异度分别为89.0%、82.1%,C组诊断敏感度、特异度分别为94.7%、90.9%。与未按结节大小分组比较,A、B、C组的AUC均有不同程度增大,A组Emax值诊断的敏感度降低,特异度增加,B、C组Emax值诊断的敏感度及特异度均增加。结论甲状腺结节Emax值受结节大小的影响最为显著,按结节大小分组,可提高Emax值 李帅 樊秀齐 康春松 薛继平 苗俊旺关键词:甲状腺结节 二维超声检查 高频超声在甲状腺囊实性结节良恶性鉴别中的应用 被引量:6 2014年 目的探讨高频超声在甲状腺囊实性结节良、恶性鉴别中的应用价值。方法回顾性分析经手术证实的25例囊实性甲状腺癌与70例良性囊实性甲状腺结节术前声像图特征,并仔细检查颈部有无异常肿大淋巴结,分析良恶性甲状腺囊实性结节声像图特征的异同。结果囊实性甲状腺癌与良性囊实性甲状腺结节实性部分回声、边界、边缘、形态、钙化、纵横比(A/T)、实性部分血流情况、颈部淋巴结转移等比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而结节位置的差异无统计学意义(P>0.05)。结论分析甲状腺囊实性结节的超声声像图特征可提高诊断准确率。 王智芬 王星 苏莉莉 李帅关键词:高频超声 良恶性鉴别