张美艳
- 作品数：12 被引量：85H指数：6
- 供职机构：大连市中心医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科技厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声助溶治疗急性大脑中动脉闭塞性脑梗死的临床研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨经颅多普勒超声联合rt-PA静脉溶栓治疗急性大脑中动脉闭塞性脑梗死的有效性及安全性,同时探索超声助溶的合适时间。方法急性大脑中动脉闭塞性脑梗死患者73例,所有患者均行rt-PA静脉溶栓治疗,并按照超声助溶的时间随机分为3组,2 h超声助溶组24例、1.5 h超声助溶组25例和对照组24例。采用脑缺血溶栓血流分级判断血管再通情况,用美国国立卫生研究院卒中量表评分评估患者神经功能缺损程度,以溶栓后有无症状性颅内出血来评定其安全性,溶栓后3个月用改良Rankin量表及Barthel指数评分评定远期预后。结果 2 h助溶组与1.5 h助溶组治疗后2 h血管再通率以及治疗后3个月BI值显著高于对照组(P<0.05),而2助溶组之间血管再通率无明显差异(P>0.05);2 h助溶组与1.5 h助溶组治疗24 h后NIHSS评分、治疗后3个月mRS评分显著低于对照组(P<0.05),而2助溶组之间无明显差异(P>0.05);3组患者治疗后24 h均未出现症状性颅内出血。结论超声助溶治疗急性大脑中动脉闭塞性脑梗死安全、有效、远期预后良好,而针对于助溶时间选择上建议将时间缩短至1.5 h。
- 张美艳赵红玲李福荣隋晓雯潘心赵红王苏平
- 关键词：脑梗死RT-PA溶栓
- 视神经脊髓炎患者血清胶质纤维酸性蛋白的表达及临床意义
- 2015年
- 目的通过检测视神经脊髓炎（neuromyelitisoptic，NMO）患者与健康人的血清神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平，研究GFAP水平与NMO之间的关系。方法收集2013年6月～2015年4月的NMO患者27例和27例健康人的血清，采用酶联免疫吸附剂法（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）检测样品吸光度，计算出GFAP的浓度。结果NMO患者组的血清GFAP浓度高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论NMO患者组的血清GFAP浓度高于对照组。血清GFAP浓度与NMO之间有关联。
- 解丽丽孙一鸣张美艳刁剑霞王苏平吕洪涛
- 关键词：视神经脊髓炎胶质纤维酸性蛋白血清
- 老年患者首次谵妄发生后的预后相关因素分析被引量：21
- 2019年
- 目的探讨年龄、谵妄诱因、痴呆、谵妄严重程度及疾病严重程度等因素与老年性谵妄患者预后的相关性。方法纳入我院2013年1月至2015年12月住院期间首次发生谵妄的70岁及以上老年患者112例,谵妄确诊后应用谵妄评定量表修订版(DRS-R)-98评分进行谵妄严重程度分级,并记录患者发生谵妄48h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官功能衰竭评分(SOFA)。对患者随访至2017年12月31日。统计分析年龄、谵妄诱因、痴呆等因素与谵妄发生后患者生存期、生活能力的相关性。结果年龄、诱发因素、既往有无认知障碍、既往认知障碍年限、痴呆类型和谵妄严重程度均与患者发生谵妄后的生存期及生活能力差异无统计学意义,而疾病严重程度APACHEⅡ评分(r=-0.390,P<0.001)和SOFA评分(r=-0.638,P<0.001)与患者的生存期呈负相关。SOFA评分(P=0.004)和谵妄复发情况(P<0.001)与远期生活能力相关。结论疾病严重程度、谵妄复发情况与谵妄发生后患者生存期及生存质量相关,相对于APACHEⅡ评分,SOFA评分在预测老年谵妄预后可能更有临床应用价值。
- 刘思伯刘赞华王虹赵红岭隋晓雯张琳张美艳马笑李颖丁旭刘金洁
- 关键词：谵妄预后
- 香菇多糖对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨香菇多糖(LNT)对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及可能机制。方法 30只健康雄性SD大鼠随机分成假手术组(Sham)、大脑中动脉闭塞组(MCAO)和香菇多糖处理组(MCAO+LNT)。采用线栓法建立大鼠MCAO,术后给予LNT干预,每日一次,连续1周。HE染色观察脑组织病理学改变;ELISA检测血清内炎症因子改变;Western blot技术检测脑损伤标志物、炎症相关蛋白及Akt/FOXO1信号通路蛋白表达。结果与MCAO组相比,LNT处理显著减轻大鼠脑内病理改变;降低血清内促炎症因子TNF-α及IL-6的表达,增加抗炎因子IL-10的表达;降低S100β、NF-κB和COX-2的蛋白表达,上调p-Akt与p-FoxO1表达。结论 LNT处理对大鼠脑缺血再灌注损伤有保护作用,其潜在机制可能与激活Akt/FoxO1信号通路相关。
- 解丽丽徐晓琳张美艳王翠
- 关键词：香菇多糖脑缺血再灌注
- 缺血性脑卒中患者应用丁苯酞软胶囊治疗的临床疗效分析被引量：4
- 2020年
- 目的:观察分析缺血性脑卒中患者应用丁苯酞软胶囊治疗的临床疗效及对侧支循环血流的影响。方法:随机将我院2018年3月—2019年6月收治的缺血性脑卒中患者128例分为例数相同的两组:对照组、治疗组,每组64例。对照组采用常规治疗措施+阿托伐他汀钙+阿司匹林肠溶片治疗,治疗组则采用常规治疗措施+阿托伐他汀钙+阿司匹林肠溶片+丁苯酞软胶囊治疗。对两组患者的临床治疗效果进行比较,比较两组患者治疗前后NIHSS评分,采用BI指数评定患者生活活动能力,治疗前后采用经颅彩色多普勒(德力凯)检测大脑前、后动脉的血流情况。结果:与对照组比较,治疗组患者的临床治疗总有效率显著提高(93.75%VS 81.25%),差异有显著性(P<0.05)。两组患者治疗前NIHSS及BI评分之间比较,差异无显著性(P>0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组NIHSS显著降低,BI评分显著升高,差异有显著性(P<0.05)。两组患者治疗前前动脉血流及后动脉血流之间比较,差异无显著性(P>0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组较对照组前动脉血流及后动脉血流显著升高,差异有显著性(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中应用丁苯酞软胶囊治疗的临床治疗效果确切,患者的侧支循环情况及生活能力得到显著改善,临床大力推广的价值较高。
- 张美艳潘心蔺建文赵红玲
- 关键词：缺血性脑卒中丁苯酞软胶囊
- 叶酸、甲钴胺、尼莫地平治疗脑小血管病所致认知功能障碍的疗效被引量：3
- 2020年
- 目的:研究叶酸、甲钴胺与尼莫地平合用对脑小血管病所致认知功能障碍的治疗效果。方法:2017年4月—2019年4月期间,选择我院116例脑小血管病所致认知功能障碍患者为研究对象,随机分为实验组和参照组,各58例;实验组采取叶酸、甲钴胺与尼莫地平合用治疗,参照组采取尼莫地平治疗,比较两组患者的治疗有效率、认知功能情况以及不良反应。结果:经治疗,实验组患者的治疗有效率明显高于参照组,P<0.05;实验组患者的认知功能改善效果优于参照组,P<0.05;两组患者不良反应发生情况无可比性,P>0.05。结论:叶酸、甲钴胺与尼莫地平合用对脑小血管病所致认知功能障碍治疗效果良好,另外对认知功能有较大改善,且不良反应发生较少,有应用价值。
- 张美艳潘心蔺建文赵红玲
- 关键词：叶酸甲钴胺尼莫地平认知功能障碍
- 卵圆孔未闭分流量、解剖特点与隐源性脑卒中影像学特点的相关性被引量：11
- 2022年
- 目的探讨卵圆孔未闭(Patent foramen oval,PFO)分流量、解剖特点与隐源性脑卒中(Cryptogenic stroke,CS)影像学特点的相关性。方法收集2012年8月-2020年12月在大连市中心医院神经内科住院的急性隐源性脑卒中患者110例,所有患者进行头部弥散成像(Diffuse weighted imaging,DWI)、磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)、磁共振血管成像(Magnetic resonance angiography,MRA)或头颈部CT血管成像(Computed tomography angiography,CTA)、动态心电图、颈动脉超声及心脏超声等检查排除其他病因;分别根据经颅多普勒超声发泡试验(Contrast-enhanced transcranial doppler,cTCD)阳性分型、cTCD确定右向左分流(Right-to-left shunt,RLS)量及经食道超声(transesophageal echocardiography,TEE)检查的PFO不同解剖特点,即行cTCD确定RLS量和PFO分型,TEE检查确定存在PFO及观察并测量其解剖结构,分析隐源性脑卒中的病灶分布、部位及数量是否有差异。结果共入组110例,男64例(58.1%),平均年龄(42±11)岁,根据cTCD常规阳性和Valsalva动作阳性将PFO分为固有型组(53例)和潜在型组(57例),2组性别、年龄、高血压病、糖尿病、脑卒中或TIA病史及ROPE评分均无明显差异(P>0.05)。cTCD显示RLS中小量组(栓子量≤25个)50例(45.5%),大量组60例(54.5%)。TEE检查静息状态下PFO直径(1.5±1.1)mm,PFO的平均长度(9.4±2.7)mm,长隧道型(PFO长度>8 mm)52例(47.2%),有过隔血流78例(70.9%)。头DWI显示梗死灶累及前循环供血区49例(44.5%),后循环供血区36例(32.7%),前后循环供血区25例(22.7%),单侧72例(65.4%),双侧38例(34.5%),皮层15例(13.6%),皮层下14例(12.7%),深部16例(14.5%),皮层+皮层下41例(37.2%),皮层、皮层下+深部24例(21.8%),单一梗死51例(46.3%),多发梗死59例(53.6%)。PFO固有型组(53例)和PFO潜在型组(57例)脑梗死灶分布、部位和数量均无明显差异(P>0.05),PFO固有型组患者脑梗死灶多见于半卵圆、侧脑室旁21例(39.6%);PFO潜在型组患
- 李福荣隋晓雯张美艳潘心解丽丽赵红玲马舒贝王苏平
- 关键词：卵圆孔未闭神经影像学
- 经颅多普勒超声在大脑中动脉支架植入术中的应用进展被引量：7
- 2020年
- 大脑中动脉(MCA)狭窄是导致脑梗死的常见原因,且能影响到重要的功能区,目前经皮血管成型并支架植入术已广泛应用于MCA狭窄的治疗中,基于经颅多普勒超声(TCD)的无创、无痛、廉价等优点,在经皮血管成型并支架植入术的监测及随诊中广泛应用,本文从TCD在术前、术后评估参数的选择、术中微栓子监测、术后识别高灌注综合征、血管痉挛及再狭窄几个方面的应用进行综述,以期TCD作为一种检查手段能尽早识别手术并发症,更好地服务于临床。
- 隋晓雯李福荣张美艳潘心赵红玲刘金洁赵红
- 关键词：大脑中动脉狭窄经颅多普勒超声数字减影血管造影
- 经颅多普勒超声在颈动脉内膜剥脱术中的应用价值探讨被引量：16
- 2014年
- 目的探讨经颅多普勒超声（TCD）在颈动脉内膜剥脱术（CEA）中的应用价值。方法选择自2012年1月至2013年1月在大连市中心医院综合神经外科接受CEA的82名患者，由神经内一科医生对所有患者进行术前、术中、术后TCD评估，具体包括术前评估血管狭窄程度及侧支开放情况，术中监测术侧大脑中动脉（MCA）微栓子信号和血流动态改变，术后观察术侧MCA血流速度（VMCA）恢复和侧支关闭情况。结果术前：82例术侧颈内动脉（ICA）均重度狭窄、低VMCA、低搏动指数（pulsatility index，PI），其中6例无前后交通支，余76例为前后交通支存在或开放。术中：监测的31例患者均在开放夹闭颈总动脉（CCA）瞬间出现微栓子信号，其中有2例夹闭CCA后同侧VMCA近为0cm／s，均安装转流管。术后：77例术侧VMCA、PI（PI〈1）升高及侧支关闭，其中19例CEA侧VMCA较基础值升高1．5倍以上，安装转流管2例中的1例于手术当日出现急性脑梗死。结论采用TCD对术侧VMCA及手术前后侧支情况进行评估，能更好地预测高灌注和探讨CEA围手术期脑梗死的发病机制。
- 李福荣张美艳解丽丽隋晓雯赵红玲王苏平
- 关键词：颈动脉内膜剥脱术经颅多普勒超声血流动力学颈动脉狭窄
- 经颅多普勒超声检测大脑中动脉狭窄假阳性分析被引量：9
- 2016年
- TCD技术摒弃了传统的脑血流图的不准确性和DSA的有创伤性,同时为CT、MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教,成为影像诊断的重要佐证,但是其存在一定的假阳性。本对大脑中动脉（MCA）中度以上狭窄的患者进行TCD检查,并与CTA检查结果进行对照,分析TCD假阳性的原因。
- 隋晓雯李福荣解丽丽张美艳赵红玲王苏平
- 关键词：大脑中动脉狭窄超声检测脑血流图平均血流速度现代影像技术
