王凯
- 作品数：71 被引量：312H指数：10
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目河南省医学科技创新人才工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学机械工程文化科学更多>>
- 复合手术治疗脊髓血管畸形的初步观察
- 2024年
- 目的初步探讨复合手术在脊髓血管畸形治疗中的应用及其疗效。方法回顾性分析2019年11月至2023年6月郑州大学第一附属医院神经外科行复合手术[数字减影血管造影(DSA)联合显微外科手术]治疗的26例脊髓血管畸形患者的临床资料,其中硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)11例,髓周动静脉瘘(PMAVF)11例,脊髓动静脉畸形(SAVM)4例。术中对PMAVF和SAVM患者进行神经电生理监测。通过门诊或住院等方式对患者进行随访,复查脊髓DSA;采用改良Aminoff-Logue残疾量表评分评估脊髓功能(评分下降≥1分为好转)。结果26例患者均按术前计划切除病变;15例患者术中神经电生理监测均未见波幅明显下降。11例SDAVF和10例PMAVF患者均为单一瘘口,术后即刻DSA结果均显示病变未显影,脊髓正常血管保留;1例多发瘘口PMAVF患者仅按术前计划切除导致症状的一处病变,术后即刻DSA显示该处病变未显影;4例SAVM患者的病变完全切除,术后即刻DSA结果显示畸形血管团未显影。术后2 d,25例患者的感觉障碍较术前改善,运动和括约肌功能无明显改善,另1例患者术后括约肌功能障碍加重。所有患者术后均无出血、感染等并发症。26例患者的术后随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为21(8,35)个月。至末次随访,26例患者的脊髓功能均好转,其中6例改良Aminoff-Logue残疾量表评分下降1分,11例下降2分,9例下降3分;复查DSA均未见手术部位脊髓血管畸形复发。结论初步观察发现,包括SDAVF、PMAVF和SAVM在内的脊髓血管畸形均可通过复合手术准确切除,且安全性较好,短期未见复发。
- 白亚辉陈鑫璞刘建新王凯郭社卫刘献志
- 关键词：脊髓血管疾病动静脉瘘血管畸形复合手术
- DSA导向气道内支架置入治疗气道狭窄的手术配合与护理被引量：14
- 2011年
- 目的研究DSA导向气道内支架置入治疗气道狭窄的护理要点。方法对采用气道内支架置入治疗的118例气管狭窄患者,在治疗中实施相应护理。结果 118例气道狭窄患者置入支架后,呼吸困难明显改善。结论通过术前加强心理护理和手术体位训练,术后密切观察生命体征变化,预防并发症,做好康复护理及出院指导,有助于患者的康复。
- 闫保君吴刚韩新巍汪南石瑾司文凤王凯苏宇刘佳海丹丹
- 关键词：护理介入放射学
- 介入手术室护士的素质培养
- 目的探讨介入手术室护士应具备的素质。方法介入手术室工作量大、工作紧张而繁忙,并且属于有害性工作;因此要做好介入手术室工作,护士必须培养政治素质、心理素质、业务素质和身体素质。结果对介入手术室护士进行综合素质的培养是十分有...
- 王凯闫保君石瑾韩新巍
- 关键词：介入手术室护理
- 文献传递
- 骨化三醇对MHD患者肾功能及钙磷代谢的调节作用分析被引量：1
- 2022年
- 高钙血症属于维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)常见临并发症,随着机体血钙水平持续升高,患者会出现疲乏无力、感觉异常等神经肌肉症状,部分严重患者还可能由于高钙水平降低心肌传导速度而影响心脏传导系统,进而诱发心律失常甚至猝死[1]。
- 郑利凯王凯
- 关键词：维持性血液透析高钙血症骨化三醇
- 人工肝支持系统在治疗重型肝炎中的临床应用
- ＜正＞ 目的总结我院1997年10月至2004年3月采用血浆置换（PE）、血液灌流（HP）、血液灌流（HF）等几种血液净化方法,对71例急慢性肝衰竭患者实行肝脏功能部分替代治疗的临床资料,以求完善和改进我们的人工肝支持系...
- 赵显国王凯李素珍王欣芳张蓓蕾于爱萍
- 文献传递
- CT三维重建评估OSAHS患者上呼吸道一期成形术效果被引量：8
- 2012年
- 目的:以CT扫描三维重建并测量上呼吸道的方法直观并客观地评估多平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上呼吸道一期成形术的成形效果。方法:经PSG检查确诊的OSAHS患者,并以鼻窦、鼻咽部CT加内镜方式确定多平面OSAHS患者上呼吸道的阻塞部位,给予上呼吸道一期成形术。术后再次行鼻窦、鼻咽部CT检查,将上呼吸道手术前后的CT数据三维重建成为立体腔道,直观辨认测量上呼吸道中各狭窄部位,并对比手术前后改变情况。结果:OSAHS患者上呼吸道一期成形术后,症状表现以及PSG检测结果均显示好转,重建上呼吸道后可见其狭窄部位截面积增加超过100%。结论:三维重建数据计算上呼吸道截面积的增加,不仅可在术前客观查找狭窄部位,而且也能够客观评估手术疗效。内镜检查因镜体较大,需要表面麻醉进入鼻腔以及鼻咽,从而会影响上呼吸道狭窄的客观性评估。
- 王凯董明敏
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞性
- 人工肝支持系统治疗急性肝衰竭动物高颅压的实验研究被引量：1
- 2006年
- 目的研究人工肝血浆置换(PE)联合血液滤过(HF)对急性肝衰竭(ALF)动物高颅压的疗效。方法10只中国实验小型猪随机分为治疗组(n=5)与对照组(n=5),采用D-氨基半乳糖(1.2g/kg)静脉注射诱导建立急性肝衰竭动物模型。治疗组分别在给药24h、48h后给予血浆置换联合血液滤过治疗,对照组未给予任何干预治疗。持续监测两组动物颅内压(ICP)变化并观察比较两组动物的肝功能、生化指标及生存时间的差异。结果经过人工肝治疗后,治疗组动物的颅内高压及多项生化指标、炎性细胞因子等较对照组明显改善(P<0.05～P<0.01);与对照组相比,治疗组动物的生存时间明显延长[分别为(125.7±12.6)h和(58.9±11.2)h,t=1.03,P<0.01]。结论血浆置换联合血液滤过的非生物型组合人工肝治疗能清除急性肝衰竭动物体内多种病理成分、改善肝功能、降低颅内高压,并能明显延长急性肝衰竭实验动物生存时间。该方法有望成为帮助急性肝衰竭患者度过危险期,并可作为肝脏移植的有效辅助手段。
- 王凯赵显国李素珍李亚明
- 关键词：人工肝支持系统血液滤过急性肝衰竭颅内压
- OSAHS患者上呼吸道一期成形术围手术期处理及麻醉管理
- 2010年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上呼吸道一期成形手术围手术期的处理及麻醉管理方法。方法对49例OSAHS患者行上呼吸道一期成形手术,术前纠正严重的高血压、糖尿病及肥胖等疾病,控制在适当范围;气管插管后,采用慢诱导法麻醉;转运过程麻醉师全程陪送,术后采用镇痛泵经静脉持续镇痛。结果本组47例围手术期呼吸、循环平稳,手术顺利;出现嗜睡1例,窒息1例,对症处理后均消失。结论术前处理各种合并症、麻醉诱导插管、术中麻醉状态的维持、术后平稳转运及镇痛是OSAHS患者上呼吸道一期成形手术麻醉成功的关键。
- 王凯李勇董明敏
- 关键词：麻醉悬雍垂腭咽成形术鼻内窥镜手术
- L-肉碱对血液透析患者促红细胞生成素低反应性贫血和铁负荷的影响被引量：1
- 2009年
- 目的观察静脉注射L-肉碱对维持性血液透析患者促红细胞生成素（EPO）低反应性贫血的纠正情况及对铁负荷的影响。方法选择存在促红细胞生成素低反应性贫血的患者60例，均于每次透析结束时静脉给予L-肉碱2g，疗程6个月，对比治疗前后血红蛋白、血细胞比容、血清铁、转铁蛋白饱和度、总铁结合力、血清铁蛋白及白蛋白、前白蛋白等指标。结果L-肉碱治疗6个月后血红蛋白、血细胞比容、白蛋白、前白蛋白、总铁结合力水平较治疗前明显上升（P〈0．01）。结论L-肉碱可明显改善尿毒症EPO低反应性患者的贫血状况，降低铁负荷，同时改善此类患者的营养状况。
- 孙红山赵显国王新芳李素贞王凯
- 关键词：L-肉碱肾性贫血血液透析
- 体位管理在内镜下胃肿瘤全层切除术中的影响被引量：2
- 2022年
- 目的分析术中体位管理对胃黏膜下巨大肿瘤患者在内镜下全层切除术(EFTR)中的影响。方法回顾性分析2017年12月-2019年7月在该院消化内科被诊断为胃黏膜下巨大肿瘤(肿瘤直径≥2.0 cm)并接受EFTR的患者。术中调整患者体位以避免肿瘤被胃腔内液体淹没,并分析患者的术中体位与肿瘤位置的关系以及对EFTR术后效果的影响。结果共37例患者纳入研究,术中体位包括:左侧卧位、仰卧位、俯卧位和右侧卧位。根据肿瘤的位置,采取对应的术中体位使肿瘤处于高位,术中视野暴露良好,镜下止血、缝合以及其他操作不受胃腔内液体的影响。所有患者均成功实施EFTR,未见大出血、肿瘤掉入腹腔、显性腹膜炎征象。结论EFTR治疗胃黏膜下巨大肿瘤时,使肿瘤处于高位的术中体位管理应受到重视。通过术前CT确认肿瘤位置或内镜下注水后观察手术视野,均可为患者体位的选择提供依据。该体位管理简单易行,不增加医疗费用,具有降低内镜下操作难度、增加手术安全性和缩短手术时间的优势。
- 赵丽霞郑庆芬王凯张冀豫宋明洋周洋洋杨荟玉刘冰熔
- 关键词：胃黏膜下肿瘤体位肿瘤位置
