施琪嘉 作品数:42 被引量:193 H指数:9 供职机构: 华中科技大学 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 生物学 社会学 更多>>
心理动力学对癔症治疗的理论和实践问题 2000年 由奥地利医生约瑟夫.布洛耶尔和弗洛依德合著的《癔症的研究》的发表标志着精神分析理论的萌芽,将这一新方法用于被视为“转换”性疾病或各种神经症,发展了该理论及其实践这就是精神分析的基础。在中国,有些临床学家也尝试将该方法用于神经症病人的治疗,本文探讨该理论和方法在中国应用的可行性。 施琪嘉关键词:心理动力学 癔症 心理治疗 俄底浦斯情结的中国理解 被引量:3 2004年 1基本概念和由来
俄底浦斯情结为弗洛伊德在治疗癔症病人时发现的一个现象:在通过精神分析呈现出来的儿童早期的冲突中,普遍存在着一种最为强烈的、约产生于4~5岁,与欲望及客体关系有密切关系的俄底浦斯情结(Oedipus complex).弗洛伊德对之的主要描述为,男孩存在着想与其母亲性交,完全占有其母亲的欲望,并想以某种方式摆脱父亲,在不寻常情况下,少数儿童还有弑父的念头.在弗洛伊德看来这是一种男孩对父亲的爱,与害怕受其拒绝或身体受到其伤害特别是害怕因父亲的报复将其生殖器阉割的冲突,此称为'阉割性焦虑'(cas-tration anxiety).幼女也存在着类似的模式,只是将父母的角色进行了调换.据推测,上述两种相反的情结均在男孩或女孩身上同时存在,故我们也可发现男孩想占有父亲,摆脱母亲的欲望,此说明无论男女,每个人先天均具备双性倾向(San-dler J). 施琪嘉关键词:俄底浦斯情结 癔症 抑郁 哀伤 神经症病人羞耻感初步研究 被引量:1 2007年 目的:研究神经症病人羞耻感的某些特征。方法:52名核心神经症病人填写90项症状自评量表(SCL-90)、羞耻量表(Shame Scale)和童年创伤经历量表(CTQ)。30名正常人为对照组,只填写羞耻量表。结果:神经症组的羞耻感总分以及各因子分均高于正常对照组(总分69.0±20.4/48.7±10.2,个性29.4±9.7/19.8±5.8,行为23.5±6.5/18.0±4.2,身体8.3±3.4/5.7±2.2,家庭7.7±3.9/5.2±1.7,t=3.15~5.09,P=0.001或<0.001);神经症组中男性与女性羞耻感总分以及各因子分之间差异无显著意义;神经症组的羞耻总分及其各因子同SCL-90总分呈正相关(r=0.443、0.383、0.402、0.546、0.503,均P<0.001),同SCL-90各因子分多数呈正相关;神经症组的羞耻及其各因子同创伤总分呈正相关(r=0.56、0.51、0.40、0.17、0.66,均P<0.001),同创伤各因子大多呈正相关。结论:羞耻感强是神经症病人区别于正常人群的一个重要特点;家庭羞耻较其他因子更直接影响神经症心理症状;情感虐待因子较其他因子更直接影响羞耻感。 吴江 施琪嘉关键词:羞耻 病例对照研究 SCL-90 未婚女性边缘性性行为致妊娠的原因分析 被引量:1 2003年 对 17例因边缘性性行为导致妊娠 ,但处女膜完整者进行分析。由于医患双方性知识的贫乏及多种因素常使患者就诊延误 ,并容易误诊和漏诊 ,使早孕的早期确诊率仅为 5 2 94% (9/ 17) ,误诊率 41 17% (7/17) ,并可引起非医源性医疗纠纷。确诊后有 15例未婚者行人工流产并由医务人员人为破裂处女膜 ,患者极度痛苦并引发致严重的心理障碍 ,治疗后均好转。笔者呼吁政府有关职能部门应采取适当措施普及正确的性知识 ,常规开设女性性医学咨询门诊。现代的妇产科医师应更新观念和知识 ,尊重患者的隐私 ,除了解决她们的妊娠问题外 。 许建平 乔福元 施琪嘉关键词:妊娠 处女膜完整 性心理障碍 性教育 分离和分离性障碍的临床相关问题 被引量:3 2006年 陈静 施琪嘉关键词:分离性障碍 心理社会因素 器质性病变 精神疾病 创伤病人 心脏神经症:个体认知行为治疗及小组心理治疗 被引量:3 2004年 心脏神经症在做冠状动脉造影和来急诊的患者中有很高的患病率,患者具有Kannel确定的心脏神经症的多项症状,在他们中有着较高的惊恐障碍的患病率。这些患者,如果得不到正确及时的诊治,将会导致严重的残障,同时他们也是医疗资源的高消费者。本文讲述了心脏神经症的历史渊源;解释了其定义;罗列了心脏神经症的流行病学以及非心源性胸痛患者中患有惊恐障碍的比例;介绍了其常见的病因包括躯体方面的3个因素和心理精神方面的4个因素,并引入了非心源性胸痛的筛查工具包括提问筛查,心脏焦虑问卷和电子扫描断层成像;同时也引入了惊恐障碍的筛查工具包括3项目量表和5因素模式筛查;最后本文还列出了目前国内外常用的3个措施包括避免医源性性担忧,对症治疗,心理治疗,其中又详细介绍了心理治疗中的个体认知行为治疗、小组心理治疗。 李晓晴 施琪嘉关键词:心脏神经症 病因 药物治疗 青年群体分离体验与儿童期创伤间的相关研究 被引量:9 2006年 目的探索青年群体中分离体验与儿童期创伤间的关系。方法使用量表与临床半结构式访谈相结合的方法选取实验对象,并与对照组分别填写儿童期创伤问卷。结果不同组别在虐待总分上有显著差异;分离和性虐待、情感忽视、情感虐待,以及虐待高度相关,与躯体虐待无显著相关;虐待在性别上没显示出显著性差异,但分离有性别差异。结论青年群体中分离体验与儿童期创伤,尤其与情感忽视、情感虐待和性虐待关系密切。 陈静 施琪嘉边缘型人格障碍的亲附类型及其父母养育方式的研究 被引量:14 2006年 目的探讨边缘型人格障碍(Borderline Personality D isorder,BPD)的亲附类型及该人格障碍的父母养育方式。方法收集BPD病例30例,采用成人亲附量表、父母养育方式问卷测量工具。结果BPD组与对照组相比,在安全和不安全类型分布上差异有统计学意义。BPD组男性与女性在安全型和不安全型的分布上没有显著差异。BPD组父亲和母亲的情感温暖因子分值明显低于对照组;惩罚严厉,拒绝否认2个因子分值明显高于对照组;差异均有显著性。结论BPD亲附类型以不安全型为主,不良的父母养育方式可能是BPD形成的危险因素。 杨灿 施琪嘉关键词:边缘型人格障碍 父母养育方式 肿瘤患者的心理治疗 被引量:36 2005年 张宜宏 施琪嘉关键词:肿瘤 心理治疗 疼痛 中国人群5-羟色胺2A受体基因启动子区-1438A/G多态性与摄食障碍的关系 2005年 目的:研究5-羟色胺2A受体(serotonin2Areceptor,5-HT2AR)基因多态性与摄食障碍的关联分析。方法:引用德国SIAB摄食调查问卷量表作为评定标准,2003-06/12从武汉、宜昌4所学校的1000名初、高中学生中筛查出50例存在摄食问题的学生组成可能摄食障碍组,与可能摄食障碍组相匹配的50例作为正常对照组,比较两组间5-HT2AR基因启动子区-1438G/A基因型和等位基因频率;比较两组间汉密尔顿焦虑量表、抑郁量表得分结果。结果:两组间5-HT2AR基因启动子区-1438G/A多态性在两组间差异无显著性意义;汉密尔顿焦虑、抑郁量表得分差异存在显著性意义,其中可能摄食障碍组分别为(14.45±4.84),(11.95±2.87)分,对照组分别为(4.75±2.22),(3.20±1.40)分(P<0.05)。结论:5-HT2AR基因启动子区-1438G/A多态性与摄食障碍无相关性。出现摄食问题的人群有明显的情绪问题。 王海峰 施琪嘉 牟志伟 卢林 旃培艳关键词:5-羟色胺2A受体基因多态性 摄食障碍