陈嫕
- 作品数：26 被引量：147H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市教育科学研究规划项目上海市高校教育高地建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 上海市两地区孕妇过敏风险因子的相关调查
- 2013年
- 目的:通过对孕妇的问卷调查,了解孕妇家庭孕育环境状况,探讨孕妇家庭环境状况与过敏体质的关系,为进一步生殖健康保健提供理论依据。方法:对1个月内来上海市杨浦区和闵行区妇幼保健所初诊的孕妇进行临床流行病学问卷调查,调查内容包括居住环境,家中有无宠物、铺设地毯、被褥晾晒的频次和有无空调;个人和伴侣过敏史(过敏性鼻炎、哮喘、皮炎、食物过敏、药物过敏);吸烟或被动吸烟史,家族史等项目。结果:家庭环境调查结果显示:孕妇家中铺设地毯,安装空调和被褥晾晒频次,两个地区相比差异有统计学意义(χ2=26.00,P<0.01;χ2=9.70,P<0.01;χ2=14.89,P<0.01)。孕妇自身的状况:杨浦区的孕妇相对于闵行区的孕妇,工作压力大,情绪紧张、焦虑,两组相比差异均有统计学意义(χ2=8.90,P<0.05;χ2=29.40,P<0.01)。家庭成员中丈夫有过敏史人数杨浦区比闵行区少,差异有统计学意义(χ2=18.16,P<0.01)。对孕妇过敏的相关因素进行Logistic回归分析显示:孕妇本身的情绪(OR 1.464,P=0.013),家庭中老人有哮喘史(OR 2.251,P=0.04),伴侣有过敏性疾病(OR 1.475,P<0.001)是孕妇过敏的危险因素。结论:城乡地区的孕妇生活习惯存在着差异,但不是引起过敏的风险因素;孕妇情绪焦虑,家庭成员过敏是孕妇过敏的危险因素。
- 陈嫕陈同辛
- 关键词：孕妇过敏
- 儿童川崎病血浆内皮细胞微粒的研究
- <正>目的通过回顾分析川崎病人的临床资料,并研究患儿内皮微粒水平变化与川崎病炎症细胞因子之间的关系,探讨其在川崎病诊断中的意义。方法收集20例新发川崎病患儿血浆标本,分别以18例感染发热患儿及20例健康儿童为感染发热对照...
- 谈珍陈笋陈嫕陈同辛
- 关键词：儿童川崎病风湿免疫科内皮微粒内皮细胞微粒
- 文献传递
- 食物过敏原特异性IgG检测的临床意义被引量：15
- 2010年
- 目的探讨14种食物过敏原特异性IgG检测的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测211例过敏性疾病患者血清中14种食物过敏原特异性IgG,并在不同年龄段、不同性别、不同疾病患者间比较各种食物IgG阳性率。结果211例患者中,食物过敏原特异性IgG阳性者193例(91.4%)。14种食物中,鸡蛋的特异性IgG阳性率(73.9%)最高,其次为牛奶(70.6%);未见鸡肉和猪肉的特异性IgG升高。0～12个月年龄组患者以牛奶为首要过敏原,其余年龄组均以鸡蛋为首要过敏原。牛奶特异性IgG阳性率在各年龄组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。食物过敏原特异性IgG阳性率在男女患者间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。湿疹患者食物过敏原特异性IgG阳性率(96.4%)最高,慢性腹泻患者阳性率(83.3%)最低;但各种疾病间比较,差异无统计学意义(P>0.05);牛奶特异性IgG阳性率在各种疾病间比较,差异有统计学意义(P<0.01);过敏性紫癜患者对12种过敏原(鸡肉和猪肉除外)均显示阳性反应。结论食物不耐受是一种复杂的变态反应,血清食物过敏原特异性IgG的检测对过敏性疾病的病因诊断具有重要的指导意义。
- 陈嫕陈同辛朱亚忠
- 关键词：食物不耐受过敏性疾病
- 创新儿内科临床带教师资评价体系的探索与实践
- 2019年
- 目的:探索儿内科临床带教师资评价的创新形式,并分析其实施效果。方法:从2018年1月起,在综合性医院儿内科教学评价中引入对教师的多元化评价体系,并使用智能手机应用程序模块实施评价,分析实施前后的效果。结果:多元化的创新评价方式提升了教学质量,激发了教师的教学热情;新颖的方式使得评价更为高效和客观。结论:带教师资的考核、评价体系需要在实践中不断完善,以满足提高教学质量的需要。
- 何珂骏钱继红陈嫕朱亚菊董利军
- 关键词：儿内科
- 对大剂量静脉丙种球蛋白初治无效的川崎病的处治及相关因素探讨被引量：10
- 2004年
- 目的 大剂量静脉丙种球蛋白已成为川崎病治疗常规方法 ,但有部分患儿治疗无效 ,该文探讨对大剂量静脉丙种球蛋白 (IVIG)初治无效的川崎病的处治及相关因素。方法 对 1 994年 1月至 2 0 0 2年 1 2月该院收治的对大剂量IVIG初治无效的川崎病 1 4例予附加治疗 :重复IVIG和 /或皮质激素。对初治有效 (5 0例 )和无效 (1 4例 )的两组川崎病患儿的年龄、治疗前热程及实验室数据 ,进行统计分析。结果 1 4例对大剂量IVIG初治无效的川崎病患儿 ,8例对IVIG复治有效 ,5例最后采用皮质激素治疗均有效 ,3例冠脉扩张者好转。统计分析 ,初治无效病儿发病年龄小 ,血白细胞、乳酸脱氢酶高 ,血红蛋白、白蛋白低 (P <0 .0 5 ) ,冠脉扩张发生率高 (6 / 1 4比5 / 5 0 )。结论 大剂量IVIG初治无效的川崎病者采用附加治疗对病情控制和改善冠脉扩张有效。对于川崎病患儿进行年龄、热程、实验室数据分析 ,有助于采取及时、积极有效的治疗。
- 陈嫕王荣发刘芳
- 关键词：静脉丙种球蛋白川崎病
- CBL联合情景模拟强化教学法在“4+4”八年制儿科教学中的应用被引量：6
- 2022年
- 目的 研究以案例为基础的学习(case-based learning, CBL)联合情景模拟强化教学法在“4+4”八年制学生儿科学教学中的效果。方法 以2012级至2019级在上海交通大学医学院附属新华医院儿内科学习的147名“4+4”八年制学生为研究对象。其中2012级至2015级的59名学生为对照组,接受CBL教学联合情景模拟常规教学法;2016级至2019级的88名学生为观察组,接受CBL教学联合情景模拟强化教学法;两组均采用理论考试、CBL病例分析评分和情景模拟考核方式评估教学效果。在课程结束后进行教学满意度调查。结果 观察组学生的儿科学理论课平均成绩明显高于对照组(P<0.05);CBL病例分析中,观察组学生的理论知识掌握程度、病例分析的逻辑推理能力、临床诊断思路的缜密性、鉴别诊断的规范性和语言表达能力、团队协作、学习兴趣评分均显著高于对照组(P<0.05);情景模拟考核中,观察组学生的团队协作、医患沟通能力、临床与理论相结合及处理突发事件能力评分明显高于对照组(P<0.05)。问卷调查显示,观察组学生对教学的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 与常规教学法相比,强化教学法更能提高学生的基本理论、基本知识、基本技能水平与临床逻辑思维能力,激发学习兴趣,增强医患沟通与团队协作能力,能全面提升教学质量,值得推广应用。
- 刘婷婷李华君陈嫕葛欣朱亚菊何珂骏赵冬莹孙晶颜伟慧刘海沛钱继红
- 关键词：情景模拟教学方法儿科教学
- 细菌溶解产物预防支气管哮喘儿童并发呼吸道感染的临床疗效观察被引量：20
- 2020年
- 目的观察细菌溶解产物对于支气管哮喘儿童并发急性呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法采用前瞻性研究,选取2016年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的120例支气管哮喘缓解期患儿,采用随机方法将患儿平均分为两组:对照组和治疗组,每组各60例。对照组患儿仅采用常规吸入性糖皮质激素治疗,治疗组患儿在常规吸入性糖皮质激素治疗的基础上,给予细菌溶解产物治疗(3.5 mg/d,每月10 d,连续3个月),连续随访1年,比较两组患儿治疗9个月、12个月时急性呼吸道感染发生次数、哮喘累计发作次数、喘息累计发作天数及鼻塞发作次数,记录两组患儿血液淋巴细胞亚群及用药后不良反应发生情况。结果治疗组患儿的急性呼吸道感染发生次数(2.89±1.07、4.30±1.06)低于对照组(3.50±1.282、5.00±1.262),差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组患儿哮喘发作次数(0.36±0.65、0.44±0.71)低于对照组(0.68±1.12、1.00±1.62),差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组鼻塞发作次数(0.36±0.65、0.45±0.78)低于对照组(0.36±0.65、0.76±0.98),差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组患儿3个月随访患儿血清CD3^+%、CD4^+%、CD4^+/CD8^+水平高于对照组CD3^+%、CD4^+%、CD4^+/CD8^+,差异具有统计学意义(P<0.01),但两组患儿的CD8^+%水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。细菌溶解产物治疗期间共报道5例不良事件,均轻微短暂,未导致受试药品停用。结论应用细菌溶解产物可以预防支气管哮喘儿童并发呼吸道感染,可显著减少患儿呼吸道感染发生次数、喘息发作次数、鼻塞发作次数和喘息累计发作天数,增强细胞免疫机能,且安全性较高。
- 杨芬华丽刘海沛何亚芳王一卉包军陈嫕
- 关键词：儿童支气管哮喘呼吸道感染细菌溶解产物淋巴细胞亚群
- 190例儿童川崎病临床及免疫特征的分析研究
- :通过回顾川崎病人的临床资料,归纳其临床表现及免疫功能特征,分析疾病特点及规律,从免疫学角度理解疾病的发病机制.方法:收集2009-2011年收住入院的新发川崎病人一般资料、临床症状、辅助检查指标及治疗转归,进行统计学分...
- 谈珍陈笋陈嫕沈加陈同辛
- 关键词：川崎病儿童患者免疫特征临床病理
- 儿科医学人文教育和医患沟通现状调查分析与对策被引量：12
- 2019年
- 目的以问卷调查方式在儿科教学中开展医学人文和医患沟通教学现状调查。方法调查对象为进入儿科临床见习或实习的上海交通大学医学院医学生。结果所有同学都认为有必要在儿科医学教学中开展医学人文教育,大部分医学生有参加儿科医患沟通培训的愿望。根据调查结果,探讨了在儿科医学教学中开展医学人文教育的方法与策略。结论在儿科教学中开展医学人文和儿科医患沟通教学,有助于培养医学生医学人文素质。
- 薛海虹钱继红陈嫕吴伟岚董晓艳任宏卫敏江孙锟
- 关键词：医学人文医患沟通儿科学
- 哮喘儿童皮肤过敏原点刺试验检测分析被引量：6
- 2007年
- 目的:了解本地区哮喘患儿的过敏原,为预防和治疗儿童哮喘提供依据。方法:对自2002年1月～2006年1月在上海交通大学医学院附属新华医院门诊就诊和住院的哮喘患儿,采用德国Allergopharma公司国际标准化的变应原试剂12种,进行过敏原皮肤点刺试验,并对其年龄、性别、不同过敏原皮肤点刺试验阳性率等资料进行比较分析。结果:哮喘过敏原皮试阳性率婴幼儿低于儿童;同一患儿多种过敏原皮试同时阳性比例明显高于单种过敏原皮试阳性;过敏原皮试阳性率以尘螨的阳性率最高,其中屋尘螨247例(77.67%),粉尘螨245例(77.04%),最少为杂草2例(0.63%)。结论:尘螨是本地区引起儿童哮喘的主要过敏原,但其对婴幼儿的影响较儿童小;哮喘患儿往往同时存在多种过敏原同时阳性;皮肤过敏原点刺试验对患儿痛苦小,易于操作,可用于临床进行过敏原的检测。
- 易建军陈嫕
- 关键词：哮喘儿童点刺试验
