陈启懂
- 作品数：6 被引量：17H指数：2
- 供职机构：钦州市第一人民医院更多>>
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- 数字化塑形个体化钛网早期修补颅骨缺损43例被引量：5
- 2012年
- 颅骨缺损是颅脑去骨瓣减压手术的后遗症,颅骨缺损后6～12周颅骨修补可能更有益于患者神经功能恢复。2007年9月至2010年10月,我们利用计算机数字化塑形个体化钛网对43例颅骨缺损病人实施缺损后6～12周修补,获得较满意疗效,总结报道如下。
- 霍永强廖振南张济源覃家德陈启懂
- 关键词：颅骨缺损早期颅骨修补计算机辅助设计
- 术中电生理监测下手术切除颈静脉孔区肿瘤被引量：2
- 2010年
- 目的探讨颈静脉孔区肿瘤切除术中神经电生理监测对后组颅神经（CNⅨ-Ⅻ）的保护作用。方法 2007年7月到2009年10月期间,我科对39例累及后组颅神经的颈静脉孔区肿瘤患者行术中电生理监测下显微外科手术切除,观察比较切除程度、死亡率及术后的后组颅颅神经功能。结果肿瘤全切率72%（28/39）,次全切率21%（8/39）,部分切除7%（3/39）;术后2周内因脑脊液漏并发颅内感染死亡2例;后组颅神经（CNⅨ/Ⅹ/Ⅺ/Ⅻ）功能受损例数：术前（21/16/5/17）,术后一周（26/19/7/21）,术后6周（19/16/6/17）,术后6月（14/11/4/11）,各组颅神经不同程度的恢复。结论术前综合评估,选择恰当的手术入路以及术中行神经电生理监测,可有效保护后组颅神经,改善预后。
- 陈启懂张济源廖振南张松
- 关键词：后组颅神经颈静脉孔区神经保护
- 鼻窦镜辅助下经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤被引量：2
- 2012年
- 目的研究在鼻窦镜与手术显微镜配合行经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤手术的临床价值。方法垂体腺瘤70例均行经口气管插管静脉复合全身麻醉后,用直径4mm的0°和30°硬性鼻窦镜及配套摄像系统,配合手术显微镜行经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术。结果 70例垂体腺瘤中,59例一次手术全切除,5例分2次手术全切除,6例次全切除。术后患者临床症状均有改善。术后随访1～3年,64例肿瘤全切除者无肿瘤复发,6例次全切除者术后行伽玛刀治疗,残余肿瘤均无明显增大。结论鼻窦镜与手术显微镜配合应用,各有优缺点,能扬长避短,对于提高单鼻孔-蝶窦入路手术疗效、减少副损伤及提高手术安全性具有重要的临床价值。
- 张济源陈启懂徐锐
- 关键词：垂体腺瘤鼻窦镜蝶窦入路单鼻孔
- 基于MR影像的Fisher判别分析对星形细胞瘤恶性程度的术前评估被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨Fisher判别分析结合MR参数进行星形细胞瘤恶性程度的术前评估。方法:选取我院2007年3月至2010年4月收治的符合纳入标准和排除标准的星形细胞瘤患者,使用确切概率法筛选评分后的平扫T1信号强度、平扫T2信号强度、增强情况、水肿程度、MR影像有无异质性、肿瘤发生部位、边界是否清晰、囊实性、有无占位效应共9项MR参数中与恶性程度相关的参数,Fisher判别分析模型进行恶性程度的预测,并用ROC曲线(Receiver operating characteristic curves)评价模型预测结果。结果:MR影像增强情况、水肿程度、有无异质性与恶性程度有关。建立的Fisher判别模型预测准确率为91.3%,Kappa值为0.821(P<0.001),ROC曲线下面积为0.9626(P<0.001)。结论:Fisher判别分析结合相关MR参数术前预测星形细胞瘤恶性程度有意义。
- 张济源陈启懂吴京展余水
- 关键词：星形细胞瘤病理学
- 数字化成型个体化钛网在外伤性额颞顶部大面积颅骨缺损修补中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的总结计算机数字化成型个体化三维塑形钛网修补外伤性大面积额颞顶部颅骨缺损的临床经验。方法回顾分析63例外伤性大面积额颞顶部颅骨缺损采用计算机数字化成型技术个体化塑形钛网修复体进行修补手术的临床资料和治疗预后。结果所有患者手术时间短,切口愈合良好,无伤口开裂、切口感染,手术并发症少,修补术后头颅外形基本对称,能最大程度恢复患者容貌。结论计算机数字化成型个体化塑形钛网修补外伤性大面积额颞顶部颅骨缺损,缩短了手术时间,术后并发症少,修补后头颅外形对称美观,患者满意度高,临床值得推广。
- 霍永强廖振南张济源覃家德陈启懂
- 关键词：颅骨缺损钛网
- 重型颅脑损伤合并胸部伤的临床救治被引量：6
- 2009年
- 目的总结52例重型颅脑损伤合并胸部伤患者的救治体会。方法对52例GCS评分<8分的重型颅脑损伤合并胸部伤患者的治疗方法及治疗结果进行回顾性总结分析。结果52例患者救治后按日常生活活动分级:Ⅰ级20例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例,Ⅴ级5例,死亡15例(28.8%)。结论争取时间,快速准确的诊断是病人生存的关键,加强院前急救,院中多科室协作,术后正确的综合治疗和护理是提高救治成功率及保证生存质量的重要环节。
- 廖振南张松吴明伟覃家德张济源郑斯毅陈启懂
- 关键词：颅脑损伤胸部外伤急救
