目的:对结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为影响因素进行Meta分析,为提高结肠镜筛查率提供依据。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据和维普数据库中从建库至2024年7月1日发表的有关结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为影响因素的所有文献及其参考文献,由2名研究者按照标准独立筛选文献、提取资料和评价文献质量。采用Stata 18.0软件对结肠镜筛查行为的影响因素进行Meta分析。结果:共纳入文献11篇,样本总量为30985例。Meta分析结果显示,结直肠癌患者一级亲属的结肠镜筛查率为35.30%(95%CI:24.30%~46.20%),一级亲属文化程度[OR:1.586(95%CI:1.239~2.032)]、结直肠癌预防和筛查知识[OR:2.319(95%CI:1.626~3.307)]、感知易感性[OR:1.301(95%CI:1.145~1.478)]、感知障碍[OR:2.162(95%CI:1.081~4.328)]、和行动线索[OR:4.170(95%CI:2.686~6.469)]是影响结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为的重要因素。结论:结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查率有待进一步提高,其结肠镜筛查行为受多种因素影响。今后可参考本研究结果,识别高危人群,采取多元化、针对性的干预措施,提高结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查率,进一步提高中国结直肠癌的早期检出率。
目的对成人结肠镜检查肠道准备不充分的预测模型进行总结,为临床实践提供参考。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、PsycINFO、Cochrane Library、Google Scholar等数据库中有关结肠镜检查肠道准备不充分预测模型的文献,检索时限为建库至2023年12月31日。由2名研究人员独立筛选文献和提取数据,采用预测模型偏倚风险评价工具(PROBAST)评价纳入文献的偏倚风险和适用性。结果共纳入22篇文献,涉及18个模型。成人结肠镜检查肠道准备不充分的发生率为11.6%~39.0%。模型构建方法以Logistic回归为主,部分模型预测性能较好,但缺乏高质量的外部验证结果。糖尿病、慢性便秘、抗抑郁药、年龄、体重指数是预测结肠镜检查者肠道准备不充分的重要因子。结论护理人员需关注肠道准备不充分的影响因素,可以选择性能优良的模型指导临床实践。目前肠道结肠镜检查者肠道准备不充分预测模型处于发展阶段,未来研究可借助人工智能构建高性能、可操作强的模型,并进行广泛的外部验证。
