闫东红
- 作品数：19 被引量：60H指数：4
- 供职机构：新乡市中心医院更多>>
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- 尾状叶切除术应用解剖学研究被引量：25
- 2006年
- 目的:为肝尾状叶切除术提供形态学理论基础。方法:选取37具成人离体尸肝标本,采用雕琢法和断层解剖观测肝尾状叶形态、毗邻,血管系统的来源、走行,肝后腔静脉前间隙。结果:尾状叶三管系统的来源,Spiegel叶多以左肝三管系统为主,而腔静脉旁叶多以右肝或分杈处为主,三管系统中,以门静脉分支分布最为稳定,尾状叶静脉变异较大;三管系统在进入尾状叶时形成簇;尾状叶有前平面及肝后腔静脉前间隙;尾状叶Spiegel叶与腔静脉旁部存在较为明显的界线,其外部标志大致与其外切迹相当,腔静脉旁部与尾状突无明显的界线。结论:肝尾状叶位置特殊,毗邻关系复杂,三管系统进入尾状叶的位置比较恒定。尾状叶的手术切除术应首先确定边界,根据相应的解剖标志来选择手术方式及入路。
- 侯东生钟世镇丁自海闫东红叶劲松朱江张程鹏
- 关键词：肝尾状叶
- 隐性小肠瘘七例分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨隐性肠瘘的临床特征、诊断及其临床意义。方法抽取新乡市中心医院普外科2006年7月至2011年10月胃肠手术后怀疑肠瘘并有腹腔引流并检测引流液胆红素和淀粉酶患者65例的临床资料。根据腹腔引流液颜色性质和检测结果将其分为三组,其中显性肠瘘组26例,非肠瘘组32例,隐性肠瘘组7例。根据三个组的临床观察情况和检测数据进行比较分析,重点总结隐性肠瘘患者的临床特征与转归。结果显性肠瘘患者引流液中的胆红素[(241.35±107.81)μmol/L],淀粉酶[(4086.00±1726.32)U/L]明显高于血中的胆红素与淀粉酶[分别为(44.26±8.17)μmol/L与(63.40±16.42)U/L]。非肠瘘组引流液中胆红素及淀粉酶为(15.34±6.28)μmol/L与(34.85±5.64)U/L,明显低于血中的数值[(41.22±5.64)μmol/L和(42.62±7.83)U/L]。隐性肠瘘组引流液中的胆红素为(75.28±30.75)μmol/L,淀粉酶为(113.86±46.27)U/L,明显高于血胆红素[(46.53±18.77)μmol/L]和血淀粉酶[(66.30±31.75)U/L],差异有统计学意义(t=2.31,2.11,P<0.05)。其检测值与显性肠瘘和非肠瘘组比较也有统计学差异(P<0.01)。隐性肠瘘组患者中有1例持续低热伴腹部局限性轻度压痛,2例出现脓毒血症和轻度腹膜炎,所有患者均经保守疗法治愈,但住院时间较长。结论隐性肠瘘的临床特征和处理与显性肠瘘、非肠瘘都有所不同,大多数病例临床症状比显性肠瘘轻,是一个值得重视的独立组群。
- 闫东红陈智年徐兵刘松杰张观朝魏定夏张桂凌王兆刚刘衍民
- 关键词：胆红素淀粉酶类肠瘘
- 继发性腹膜炎术后液体平衡干预的可行性被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨继发性腹膜炎(SP)患者术后液体平衡干预的可行性。方法:回顾性分析2006年6月至2011年11月河南新乡市中心医院收治的109例SP患者的临床资料,分为轻症干预组(22例)、轻症对照组(56例)、重症干预组(12例)、重症对照组(19例)。干预组患者用3.5%高渗盐水及利尿剂对液体平衡进行干预:对照组按传统液体治疗方法以维持患者血流动力学稳定。比较血流动力学指标、出入量负平衡出现时间及病情严重程度评分。结果:轻症干预组和轻症对照组出现液体负平衡时间分别为(2.11±1.04)d和(1.99±1.73)d,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重症干预组和重症对照组出现液体负平衡量时间分别为术后(3.77±0.90)d和(4.78±1.09)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,干预组APACHEⅡ评分较对照组降低(P<0.05)。结论:重症SP患者术后液体平衡干预是可行的,并使其早日出现液体负平衡,有益于预后。
- 闫东红张观朝刘松杰李会朋陈智年徐兵张桂凌
- 关键词：继发性腹膜炎
- 术后液体平衡干预对重症继发性腹膜炎患者术后的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨术后液体平衡干预对继发性腹膜炎患者术后的影响。方法对我科2006年6月至2011年11月急诊入院的重症继发性腹膜炎患者(APACHⅡ评分>8分)27例,进行回顾性分析,根据是否采用了干预措施,分为干预组及对照组,干预组患者以3.5%高渗盐水,及利尿剂对液体平衡进行干预,对干预组及对照组出入量负平衡出现时间及病情严重程度评分、术后并发症进行比较。结果所有患者血流动力学稳定。干预组出现液体负平衡量时间为术后(3.77±0.90)d,对照组为(4.78±1.09)d。二者比较存在统计学差异。APACHEⅡ评分:术日、术后第1、2天无统计学差异。第3天存在统计学差异,干预组较对照组评分降低。术后1周APACHEⅡ评分无统计学差异。术后并发症:术后3 d,干预组术后脏器功能不全发生率与对照组相比无统计学差异,术后切口感染率及术区感染率也无统计学差异。结论干预重症继发性腹膜炎术后患者液体平衡,可早日出现液体负平衡,不增加术后近期切口及术区感染率,对脏器功能不全发生率也无明显影响,但可能降低其病情严重程度评分(APACHEⅡ评分)。
- 闫东红刘松杰张观朝李会朋陈智年徐兵张桂凌
- 关键词：腹膜炎水电解质平衡
- 三镜联合鼻胆管引流在胆总管结石急诊手术中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨三镜联合在胆总管结石胆道感染患者急诊手术中应用的可行性、适应证及优点.方法 回顾性分析2008年7月至2014年12月45例胆总管结石合并胆道梗阻感染患者的临床资料,均应用腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜施行急诊手术.其中三镜联合,即腹腔镜下应用胆道镜胆总管探查取石,术中应用十二指肠镜协助放置鼻胆管引流,再将胆总管切口一期缝合（研究组）12例;胆道镜取石后放置T管引流（对照组）33例.两组病例都同时接受胆囊切除.比较两组手术时间、术后肠功能恢复时间、胆道带管引流时间、住院时间、术后感染消退时间与腹盆腔引流时间等情况.结果 研究组手术时间（56.56±5.64）min,术后肠道功能恢复时间（44.43 ±8.46）h,胆道引流时间（7.30±1.32）d,胆道引流带管时间（8.28±1.32）d,术后感染消退时间（4.74±0.77）d,腹盆腔引流时间（4.56±0.87）d,住院时间（9.94±1.19）d;对照组分别为（40.96 ±6.41）min、（53.16 ±9.64）h、（7.38±1.24）d、（30.40±1.95）d、（4.54±0.92）d、（4.49±0.91）d和（11.12±1.73）d.研究组肠道功能恢复时间、胆道引流带管时间及住院时间均明显优于对照组（P均＜0.01）,两组胆道引流时间、术后感染消退时间及腹盆腔引流时间比较差异未见统计学意义（P＞0.05）;研究组手术时间长于对照组（P＜0.01）.结论 三镜联合鼻胆管引流在肝外胆管结石急诊手术中应用比传统的腹腔镜胆总管探查T管引流手术胆道留管时间短,术后恢复快,如果术中患者生命体征平稳,仍然是一种急诊可选择的术式.
- 闫东红陈智年刘衍民张桂凌韩文良王云溪徐兵刘松杰张观朝魏定夏
- 关键词：胆总管结石急诊手术三镜联合鼻胆管引流
- 经皮球囊导管成形支架植入术治疗布加综合征的临床观察
- 2008年
- 目的探讨运用经皮下腔静脉球囊成形、支架植入术治疗布加综合征的临床疗效。方法本组病例136例,其中男64例,女72例,其中肝静脉阻塞4例,余均为下腔静脉阻塞或狭窄,均经彩色多普勒超声、下腔静脉及肝静脉造影等检查证实,并进行经皮下腔静脉球囊成形(PTA)、支架植入术(EMS)治疗。所有患者随访1至120个月。结果扩张前静脉狭窄段内径0～6mm(平均3mm),肝静脉内径0～2mm;扩张并放血管支架后,腔静脉、肝静脉内径分别为18～20mm和7～8mm,扩张前下腔静脉至右心房压力差为18～35cmH2O(1.7～3.43kPa),平均20.3CmH2O(1.99kPa),扩张后压力差消失,134例手术顺利,2例失败。术后118例主要症状及体征消失或基本消失,22例明显改善,4例肝静脉阻塞病人,2例主要症状及体征明显改善,2例未见明显。125例患者在随访期间血管内支架形态良好,支架内血流通畅。4例肝静脉阻塞在术后半月、2、5、6个月发生再阻塞转为手术治疗,5例下腔静脉阻塞可狭窄术后于6、17、36、96、98个月发生再阻塞转为手术治疗。结论经皮下腔静脉球囊成形、支架植入术是非长段阻塞型布加综合征良好治疗方法,但经皮下腔静脉球囊成形、支架植入术治疗肝静脉疗效差。
- 陈智年闫东红徐兵李凤臣韩玲陈学明
- 关键词：布加综合征血管内支架置入
- 腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌腹腔积液的效果分析被引量：3
- 2018年
- 目的:研究分析腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌腹腔积液的临床效果。方法:选取2016年12月至2017年12月新乡市中心医院治疗的胃癌晚期腹腔积液患者80例,根据随机对照数字表法对患者进行随机分组,对照组和观察组各40例,两组患者在治疗前进行CT扫描检查,对照组患者进行腹腔镜积液引流治疗,热灌注药液中加入顺铂注射液,观察组患者腹腔热灌注方法和用药与对照组一致,在早晚饭后服用卡培他滨,根据实体肿瘤临床治疗效果评价标准。结果:观察组患者的治疗总有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组患者均存在不良反应,无患者因不良反应停止治疗。结论:晚期胃癌腹腔积液的治疗过程中,腹腔热灌注应用顺铂联合卡培他滨化疗可缩小癌细胞和细小病灶,对肿瘤细胞有很好的杀灭作用,可提高患者预后生活质量,是治疗晚期胃癌腹腔积液的有效方式。
- 张观朝徐兵闫东红刘松杰陈智年
- 关键词：腹腔热灌注顺铂卡培他滨晚期胃癌腹腔积液
- 胃癌组织核受体辅激活蛋白5的表达变化及其临床意义被引量：1
- 2016年
- 目的探讨核受体辅激活蛋白5(NCOA5)在胃癌发生、发展中的作用。方法选择胃癌患者72例,取其手术切除的胃癌组织及其配对的癌旁正常组织,采用FQ-PCR、Western blotting法检测NCOA5 mRNA和蛋白表达,分析NCOA5表达与患者临床病理参数的关系。结果胃癌组织及癌旁正常组织NCOA5 mRNA表达下调率分别为80.6%(58/72)、16.7%(12/72);NCOA5蛋白表达缺失率分别为75.0%(54/72)、13.9%(10/72),二者比较P均<0.05。胃癌组织NCOA5 mRNA表达下调及NCOA5蛋白表达缺失与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、远处转移均无关(P均>0.05),与肿瘤组织分化程度、TNM分期均有关(P均<0.05);胃癌组织NCOA5 mRNA表达下调与淋巴结转移有关(P<0.05),而NCOA5蛋白表达缺失与淋巴结转移无关(P>0.05)。结论 NCOA5低表达可能促进胃癌的发生、发展。
- 刘松杰闫东红徐兵
- 关键词：胃癌临床病理参数
- 腹腔镜与开腹手术行胃癌根治术疗效比较被引量：2
- 2018年
- 目的:分析比较腹腔镜与开腹手术行胃癌根治术的临床效果。方法:纳入新乡市中心医院2012年2月至2016年2月160例胃癌根治术治疗患者,以数字表法分组。对照组实施的是开腹手术,观察组进行微创腹腔镜手术治疗。比较两组胃癌根治术成功率;切口长度、术后康复情况;干预前后患者各方面生存质量指标;术后胃乏力等发生率。结果:观察组胃癌根治术成功率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口长短、术后康复相应指标短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前两组各方面生存质量指标相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组各方面生存质量指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后胃乏力等的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜与开腹手术行胃癌根治术的临床效果相当,手术成功率均比较高,但腹腔镜手术切口小,禁食时间短,术后并发症少且恢复快,有利于更好提升患者生存质量。
- 张观朝徐兵闫东红刘松杰陈智年
- 关键词：腹腔镜开腹手术胃癌根治术
- 手助腹腔镜下右半结肠切除术的技巧被引量：2
- 2006年
- 目的：总结应用改良手助腹腔镜下右半结肠切除术14例的经验。方法：2001年9月至2005年4月应用手助腹腔镜技术施行右半结肠切除术14例。回顾分析手术结果、术中及术后并发症，并随访1～43个月。结果：14例患者手术均获成功，无1例中转开腹，手术时间约为3h，术后恢复良好，无切口感染、吻合口漏、肠梗阻等并发症，随访无切口复发及肠梗阻。结论：对于无远处转移的右侧结肠恶性肿瘤患者，使用手助式右半鲒肠切除术安全、可行，可以获得良好的治疗效果。
- 侯东生叶劲松闫东红刘文沛刘衍民
- 关键词：腹腔镜结直肠外科手术
