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郭芳: 作品数：25 被引量：201H指数：9; 供职机构：北京大学人民医院更多>>; 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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国产试剂与Roche COBAS TaqMan试剂对慢性丙型肝炎快速和早期病毒学应答的比较研究被引量：9: 2012年; 目的评价国产HCV核酸扩增荧光定量试剂（国产试剂）和RocheCOBAS AmpliPrep ／COBAS TaqMan 48（RocheCOBAS TaqMan）试剂对慢性丙型肝炎（丙肝）患者快速病毒学应答（rapid virological response，RVR）和早期病毒学应答（early virological response，EVR）判定的效果，探讨国产试剂在慢性丙肝治疗中的应用价值。方法收集223例慢性丙肝抗病毒治疗前、治疗第4周和第12周的血清标本，分别采用RocheCOBAS TaqMan试剂和国产试剂检测血清HCVRNA载量，比较和分析2种试剂对RVR和EVR的判定。结果治疗前患者HCVRNA载量为（6．24±0．97）log10（RocheCOBAS TaqMan检测）。国产试剂判定RVR的假阴性率为37．3％（95％置信区间26．4％-48．6％），判定EVR的假阴性率为20．8％（95％置信区间4．6％～37．0％）。治疗第4周时，国产试剂未检测到28例的HCVRNA，其治疗第12周的血清标本采用RocheCOBASTaqMan检测，27例未检测到HCVRNA，1例HCVRNA为2．78log10。结论抗病毒治疗第4周和第12周时，应采用灵敏度高的试剂检测慢性丙肝患者的HCVRNA载量。如果治疗第4周时采用国产试剂未检测到HCVRNA，则可判定患者能获得EVR，可根据EVR确定疗程。; 王剑金茜饶慧瑛杨瑞锋张海莹郭芳陈新月徐小元尤红魏来; 关键词：病毒载量

丙型肝炎患者的长期生存质量被引量：2: 2006年; 生存质量源于health-related quality of life，称之为健康相关生存质量，又称为生命质量或生活质量。在医学模式的发展过程中，传统生物医学和社会医学的结合越来越引起人们的重视，使过去对健康的客体评价转变为对客体和主体的双重评价。丙型肝炎病毒感染的慢性化率高，并有可能存长期发展中发生肝硬化、肝癌，不仅影响感染者的生理状态，由于病程长、肝外表现多、晚期并发症多，也影响患者的社会心理健康。甚至在疾病早期，对患者生理影响还不显著时已经出现了生存质量的变化。; 魏来郭芳; 关键词：远期

HBeAg阴性和HBeAg阳性乙型肝炎肝硬化患者临床特征及预后的前瞻性研究被引量：10: 2007年; 目的对乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阴性及HBeAg阳性乙型肝炎肝硬化患者的临床特征及预后进行对照研究。方法观察217例乙型肝炎肝硬化患者35个月（3～47个月），对HBeAg阴性及HBeAg阳性乙型肝炎肝硬化患者的临床特征及预后进行对照研究。结果在所观察人群中，HBeAg阴性乙型肝炎肝硬化多于HBeAg阳性乙型肝炎肝硬化；HBeAg阴性患者的中位丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶水平低于HBeAg阳性患者；HBeAg阴性患者中位白细胞，血红蛋白及血小板水平低于HBeAg阳性患者；HBeAg阴性患者中HBVDNA阳性率及HBVDNA〉10^5拷贝／ml患者比例低于HBeAg阳性患者；HBeAg阴性乙型肝炎肝硬化患者病死率高于HBeAg阳性乙型肝炎肝硬化患者；在HBeAg阴性患者组，口服拉米夫定进行抗病毒治疗者腹水、出血及肝癌的发生率低于未抗病毒治疗者。抗病毒治疗患者在整个研究期间未出现肝硬化相关并发症的患者比例高于未抗病毒治疗患者，而出现1～2个并发症的患者比例低于未抗病毒治疗患者；在HBeAg阳性患者组，口服拉米夫定进行抗病毒治疗者腹水的发生率低于未抗病毒治疗者，抗病毒治疗患者在整个研究期间未出现肝硬化相关并发症的患者比例高于未抗病毒治疗患者。结论HBeAg阴性肝硬化患者其生化指标，外周血细胞计数，HBVDNA载量等均低于HBeAg阳性组。HBeAg阴性肝硬化患者病死率高于HBeAg阳性组。; 马慧郭芳魏来孙焱王豪; 关键词：肝炎乙型肝硬化肝炎E抗原乙型

60例原发性胆汁性肝硬化患者自身抗体检测的分析: 本文总结60例PBC患者自身抗体检测结果,根据AMA阳性和阴性,对比其临床、生化检查及免疫学指标,以探讨自身抗体在PBC诊断和临床的作用.讨论了加强PBC自身抗体检测的标准化,实验室与临床之间的交流,实验室间检测标准血清...; 邵杰魏来王豪孙炎房继莲马慧郭芳王剑; 关键词：肝硬化原发性胆汁性自身免疫性疾病抗线粒体; 文献传递

41例女性慢性输血后丙型肝炎10～15年后的感染状态: 2004年; 目的　了解我国女性输血后丙型肝炎病毒 (HCV)感染的慢性化规律和影响因素。方法　对河北省固安县 1989～ 1993年 4 1例女性慢性输血后丙型肝炎患者的现状进行调查 ,包括临床表现 ,血清生物化学指标 ,病毒学标志检测及B型超声检查。其中 ,HCVRNA的测定采用荧光定量PCR方法 ,抗 HIV ,抗 HCV和HBsAg测定采用酶联免疫吸附试验。结果　 4 1例女性丙型肝炎患者平均年龄 (40± 7)岁 ,随访时间 10～ 15年 ,HCVRNA间隔半年两次检测 ,自然阴转率为 19 5 1% (8 4 1)。 30例(73% )现在有症状 ,以乏力最为常见 (77% )。总的丙氨酸转氨酶 (ALT)和 (或 )天冬氨酸转氨酶 (AST)异常率为 32 % (13 4 1) ,均为轻度异常 ,无中度和重度。B超轻度慢性肝炎占 83% (34 4 1) ,中度占 17%(7 4 1) ,无重度。结论　平均感染 (13± 1)年的女性输血后慢性丙型肝炎患者多数肝脏炎症轻微慢性感染进程中有部分感染者出现HCVRNA自发阴转。; 郭芳高燕王齐欣孙德贵季颖丛旭孙焱王豪魏来; 关键词：女性丙型肝炎流行病学肝炎病毒感染

2005年美国肝病学会急性肝衰竭诊治和肝移植患者评价指南简介被引量：23: 2006年; 急性肝衰竭是指发生于既往肝功能正常的患者，短期内出现肝脏功能急剧恶化，导致进行性神志改变直至昏迷和凝血功能障碍的症候群。美国每年发生近2000例。主要病因是药物性肝脏损伤、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、休克或低灌注，另外有近20％的急性肝衰竭无病因可寻。急性肝衰竭多发生于青年，死亡率极高。在肝移植技术推广之前，生存率不足15％。肝移植后，短期生存率可达65％。; 饶慧瑛郭芳魏来; 关键词：肝功能衰竭肝移植

肝移植后丙型肝炎复发的预防及治疗被引量：1: 2007年; 有研究表明，丙型肝炎（丙肝）相关终末期肝病肝移植后第一年有50％患者组织学证实出现丙肝复发，术后5年100％导致肝脏的慢性炎症。曾有病例报道，最早的丙肝临床复发发生在移植后第9天。丙肝复发是肝移植后死亡或再次肝移植最常见的原因。肝移植后复发的丙肝病程进展较免疫正常的患者要迅速得多。据报道有9％～28％的患者移植5年后再次发生肝硬化，; 郭芳魏来; 关键词：移植后复发肝炎复发丙肝复发再次肝移植终末期肝病

丙型肝炎病毒感染患者13～14年后病毒组织学随访观察被引量：4: 2005年; 目的了解丙型肝炎病毒(HCV)感染后持续活动者的临床转归和肝脏组织学情况。方法5例因输血而感染丙型肝炎者,为女性,4例因单采血浆还输血球而感染丙型肝炎者,为男性,总共9例,所有感染者感染时间、感染途径清楚。采用炎症分级纤维化分期以及修正的Knodell评分对肝脏活检组织的炎症和纤维化程度进行评价,超声检查,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)采用速率法,抗HCV采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,HCVRNA定性检测采用RocheCobasHCV聚合酶链反应(PCR)试剂盒,HCVRNA定量采用BayerHCV分枝DNA(bDNA)试剂盒,HCVRNA基因型采用BayerLiPA基因型分析方法。结果(1)9例慢性丙型肝炎感染者共随访13～14年,其间于诊断时、1992、1995、1999、2003、2004年共检测6次ALT水平,均高于正常上限值(ULN)。(2)2004年检测9例慢性丙型肝炎感染者HCVRNA定性均为阳性,定量从3.57×108拷贝/L～7.21×109拷贝/L,大于2.00×109拷贝/L者5例。3例感染者为基因2型,其余6例为基因1b型。(3)9例慢性丙型肝炎感染者超声诊断为慢性炎症轻度者3例(3/9),占33.3%;中度6例(6/9),占66.7%;重度0例;脂肪肝1例(1/9),占11.1%。未发现失代偿性肝硬化和原发性肝癌。(4)9例慢性丙型肝炎感染者的肝组织炎症活动度(HAI)分数为5～8.5分。; 饶慧瑛魏来赵景民孙德贵郭芳马慧房继莲邵杰张兰芳孙焱王豪; 关键词：丙氨酸氨基转移酶(ALT)随访观察肝组织炎症活动度失代偿性肝硬化 HCVRNA

原发性胆汁性肝硬化患者60例自身抗体检测分析被引量：7: 2006年; 目的研究原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者自身抗体的类型。方法分析北京大学人民医院1995-01—2004—12收治的60例原发性胆汁性肝硬化惠者的自身抗体检测结果和临床资料。结果 60例患者中抗线粒体抗体（AMA）阳性者45例（75％），抗核抗体（ANA）阳性者36例（60％），其中斑型ANA14例（23％），多核点ANA12例（20％），核膜型ANA10例（16％），着丝点型ANA6例（10％），均质型ANA1倒（1，6％）。抗SSA阳性者12例（20％），抗SSB阳性者6例（10％），抗RNP阳性者1例。对比AMA阴性者中多核点型ANA阳性者3例，核睫型ANA阳性者4例。7例PBC患者存在一种以上的ANA荧光模式。AMA阳性和阴性患者临床资料，两组患者的年龄、生化及免疫学指标差异无显著性意义。结论 AMA阳性和阴性患者有相似的临床表现、生化和免疫学指标。除AMA外，PBC患者可出现多种自身抗体。多核点型和核膜型ANA的检测有助于AMA阴性PBC的诊断。; 邵杰魏来王豪孙炎房继莲马慧郭芳王剑; 关键词：原发性胆汁性肝硬化抗线粒体抗体抗核抗体

CD4^+CD25^+调节性T细胞在慢性乙型肝炎患者免疫发病机制中的作用被引量：16: 2007年; 目的:探探讨CD4^+CD25^+调节性T细胞(regulatory T Cell,Treg)在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者免疫发病机制中的作用以及其可能在治疗中的应用前景.方法:收集未经抗病毒治疗的CHB患者34例和健康对照18例外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)标本,以三色/四色流式分析法对PBMC中CD4^+CD25^+ Treg的频率及表面分子表达进行分析,并同时通过磁珠分选去除CHB患者PBMC中的CD4^+CD25^+Treg,分别以MHC-肽-五聚体法和酶联斑点计数法(enzyme-linked immunospot assay,Elispot)检测HBV core18-27抗原肽刺激的对HBV特异性的CTL(cytotoxic T lymphocyte)频率的升高以及IFN-γ的分泌.结果:CHB患者外周血中CD4^+CD25^+ CD45RO^+CTLA4^+T细胞群以及CD4^+CD127^(lo)CD25^(hi-int)T细胞群所占CD4^+T细胞群的比例与健康对照相比均明显上升(3.78%±1.87%.4.40%±2.11%vs 1.58%±0.76%,2.11%±1.26%;t=4.86,t=5.96;P<0.01)去除CHB患者中CD4^+CD25^+Treg后,特异性CTL的频率以及其分泌IFN-γ的频数与未去除组比出现显著上调(0.94%±0.38%,26±13 vs 0.20%±0.18%,119±30;t=5.25,t= 9.886;P<0.01).结论:CHB患者循环中增多的Treg可能参与抑制抗HBV的免疫应答抑制,去除Treg以及联合病毒抗原肽刺激的进一步研究可能为CHB的免疫治疗提供新的思路.; 张恒辉郭芳费然马慧王雪艳丛旭魏来陈红松; 关键词：调节性T细胞乙型肝炎慢性

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