郑晓丹 作品数:21 被引量:163 H指数:7 供职机构: 南通市中医院 更多>> 发文基金: 南通市社会事业科技创新与示范计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
双心汤干预冠心病合并心理障碍的临床研究 被引量:17 2017年 目的观察双心汤干预冠心病合并心理障碍的临床疗效。方法冠心病胸闷胸痛伴心理障碍(抑郁、焦虑)患者共80例,随机分为治疗组和对照组各40例。2组基础治疗均为冠心病常规口服西药及心理疏导,治疗组加服中药双心汤,对照组加服黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片),疗程均为6周。采用胸(闷)痛症状积分表、中医证候积分表、综合医院焦虑/抑郁(HAD)情绪测定表观察评定2组治疗前后胸(闷)痛症状疗效、心理障碍疗效及临床中医证候疗效,同时观察心电图、心肌标志物的变化。结果治疗后治疗组胸(闷)痛症状积分明显低于对照组(P<0.05),其总有效率82.50%,显著高于对照组(52.5%,P<0.01);2组抑郁、焦虑情绪(HAD)积分均较治疗前明显减少(P<0.01),2组比较,P>0.05;2组中医证候积分均明显减少(P<0.01),2组相比治疗组总有效率75%,明显优于对照组(20%,P<0.01)。2组心电图、心肌标志物较治疗前明显改善(P<0.05),2组比较,P>0.05。2组患者治疗前后血、尿、粪常规及肝肾功能等检查均无明显异常。结论双心汤具有明显改善冠心病伴心理障碍患者胸闷胸痛症状及中医临床证候的疗效,同时能改善患者的抑郁、焦虑情绪,是治疗"双心"疾病的一种安全有效的方药,值得临床推广应用。 倪卫兵 姚祖培 葛芳清 郑晓丹 蔡娟 彭金祥 苏海燕关键词:冠心病 胸闷胸痛 心理障碍 抑郁 焦虑 加味定喘散联合西药治疗支气管哮喘50例临床观察 被引量:3 2015年 目的观察加味定喘散联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效及可能作用机制。方法将100例支气管哮喘患者随机分成治疗组和对照组各50例,两组均吸入舒利迭50/250μg,每12 h 1次,治疗组同时予加味定喘散口服,每日1剂,两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前及治疗后1、3个月哮喘控制测试(ACT评分)、肺功能[包括第1秒用力呼气容积的变异率(FEV1变异率)和第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)]、血清白细胞介素4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)的变化,判定临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为96.00%,对照组为84.00%,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后1、3个月ACT评分均较本组治疗前升高,FEV1变异率、TNF-α、IL-4降低,FEV1%升高(P<0.05或P<0.01);两组治疗后3个月与治疗后1个月比较各指标改善更明显(P<0.05);治疗组治疗后1、3个月与对照组同时间比较ACT评分升高,FEV1变异率、TNF-α、IL-4降低,FEV1%升高(P<0.05)。治疗组治疗后1、3个月血IFN-γ较治疗前升高(P<0.05)。结论加味定喘散联合舒利迭吸入能持续改善哮喘患者症状、肺功能,抗炎性介质,调节免疫,疗效优于单用舒利迭治疗。 朱金凤 吴坚 姚祖培 郑晓丹 唐艳芬 田华 洪玲玲 侯海慧 李靖关键词:支气管哮喘 肺功能 炎性因子 严世芸教授以五脏同治法论治心衰病经验 被引量:19 2013年 本文从五脏同治法介绍国家级名老中医严世芸教授从五脏同治法论治心衰病经验。同时体现严世芸教授治疗心衰病寒温并用,攻补兼施,方不嫌杂的学术思想,临床取得良好效果。 郑晓丹关键词:心衰病 名医经验 强心饮对心衰病模型大鼠心功能及心肌肥厚影响的实验研究 被引量:5 2013年 目的观察强心饮对阿霉素诱导的心肌肥厚大鼠相关调控细胞生长与增殖蛋白表达的变化,以探讨强心饮对心肌肥厚潜在的作用机制。方法 40只SD大鼠随机分为5组:模型组、正常组、雷帕霉素组、强心饮大剂量组、强心饮小剂量组。采取腹腔注射阿霉素复制大鼠心肌肥厚模型,观察大鼠心肌形态学、血流动力学、心衰指标及调控心肌肥厚相关蛋白表达的变化。结果与模型组比较,强心饮治疗组明显改善心肌肥厚大鼠心脏结构及功能,降低心肌组织BNP含量,抑制调控细胞生长蛋白mTOR及p70S6K的磷酸化(P<0.01或P<0.05)。结论强心饮能改善心肌肥厚大鼠心功能及抑制心肌肥厚,其机制可能调控p-mTOR及p-p70S6K的表达有关。 郑晓丹 姜卫东 高想 倪卫兵 陶志强 蔡娟 任秀梅 杨英俏 高俊杰关键词:强心饮 心肌肥厚 P-MTOR 高血压早期肾损害及颈动脉粥样硬化和胰岛素抵抗的相关性 被引量:11 2014年 目的探讨高血压早期肾损害及颈动脉粥样硬化和胰岛素抵抗的相关性。方法选择高血压患者135例,根据胰岛素抵抗指数≥2.8为胰岛素抵抗(IR)诊断标准,将其分为高血压无胰岛素抵抗组(EH无IR)64例,高血压伴胰岛素抵抗组(EH伴IR)71例,另选50例体检健康者为正常对照组。测定尿微量白蛋白(m ALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(Cys-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),使用彩色多普勒超声测定颈总动脉内径(DCCA)、颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、收缩期峰值血流速度(PSV)、血管阻力指数(RI)、Crouse积分。结果 m ALB、β2-MG、Cys-C、FINS、HOMA-IR、IMT、RI和Crouse积分在对照组、EH无IR组及EH伴IR组中逐渐增高(P<0.05);HOMA-IR与m ALB、β2-MG、Cys-C、IMT、RI、Crouse积分呈正相关(P<0.05)。结论 IR与高血压早期肾损害及颈动脉粥样硬化密切相关,IR加重高血压靶器官损害的程度。 陶志强 高想 姜卫东 张锋莉 郑晓丹关键词:高血压 胰岛素抵抗 动脉粥样硬化 肾损害 近20年络脉及络病研究概况及在心系病中的应用研究进展 被引量:3 2015年 络病思想经历了漫长的发展过程,萌芽于《内经》,张仲景将其运用于临床,明清时期,络病学说的发展达到高峰,近代医家恽铁樵、章次公及朱良春等为虫类药在络病中的应用奠定了基础,随着王永炎院士及吴以岭院士编撰的《络病学》出版,标志着络病学说的形成,为络病学说的发展开创了一个崭新的时代。络病学说广泛运用于心系病的辨治中。 郑晓丹 殷慧芳关键词:络脉 络病 芪蛭散对冠心病心绞痛患者的临床疗效及对血管炎症因子的影响 2019年 目的观察芪蛭散对冠心病心绞痛患者的临床疗效以及对血管炎症因子脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2),高敏C反应蛋白(hs-CRP),同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将56例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组,2组均按照西医标准化治疗,观察组在此基础上加服芪蛭散。结果治疗8周后比较2组的临床疗效,发现2组患者治疗后心绞痛发作次数及发作时间均减少,具有统计学意义(P<0.05),观察组P<0.01,2组相比观察组优于对照组,P<0.05。观察组的临床疗效及中医证候疗效均比对照组更优(P<0.05),2组患者治疗后血管炎症因子脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)较治疗前均降低(P<0.05),治疗组降低幅度与对照组相比更大(P<0.05)。结论芪蛭散能改善冠心病心绞痛患者的临床症状及中医证候,能有效降低患者的血管炎症因子水平,便于临床推广。 盛炜 郑晓丹关键词:冠心病心绞痛 临床疗效 化瘀复元胶囊对窦性心律慢性心力衰竭患者凝血状态及内皮功能的影响 被引量:4 2021年 目的观察化瘀复元胶囊对窦性心律慢性心力衰竭患者的凝血状态及内皮功能的影响,探讨中医药防治心力衰竭高凝状态的作用。方法将2020年1月至2020年12月在南通市中医院门诊及住院治疗的64例(治疗后共剔除5例,实际统计59例)气虚血瘀型慢性心力衰竭合并窦性心律患者随机分为两组,对照组常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用化瘀复元胶囊。观察两组治疗前后凝血功能[D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、血管性假性血友病因子(vWF)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)]、血管内皮功能[内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、心功能指标[血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)]、心脏超声参数[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(EF)]水平及中医临床证候积分。结果治疗后两组患者D-二聚体、FIB、VWF、PAI-1、sTM均较治疗前降低(P<0.01),观察组FIB、VWF、PAI-1、sTM和D-二聚体降低水平优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组ET-1均较前下降、NO均较前上升,观察组ET-1下降水平优于对照组,NO上升水平显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组患者治疗后血清NT-proBNP及LVEDD、LVESD水平均较前下降,EF值均较前上升(P<0.01),两组治疗后相比未见明显差异(P>0.05)。观察组中医症候总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论化瘀复元胶囊联合西药治疗与单纯西药治疗相比更能有效改善心力衰竭患者的高凝状态、血管内皮功能及中医临床证候,且其安全性高,服用方便。 盛炜 姚祖培 姜卫东 郑晓丹关键词:化瘀复元胶囊 窦性心律 凝血状态 血管内皮功能 气虚血瘀 朱良春“培补肾阳治其本,虫药活血治其标”法论治心系疾病经验 被引量:4 2016年 探讨国医大师朱良春以"培补肾阳治其本,虫药活血治其标"法论治心系疾病的渊源、组方规律、用药特点,并对其临床经验进行总结。通过跟师学习,研读导师出版的书籍及文献,整理、分析、总结导师病案,归纳、提炼导师治疗心系疾病的学术特点。导师认为"肾中真阳"是人体生命活动的原动力,心系疾病病机多为心肾阳虚为本,瘀血内停为标,提出"培补肾阳治其本,虫药活血治其标"是治疗心系疾病的基本法则。对常用药物的临床运用经验进行了阐述。 郑晓丹 高想 朱良春关键词:心系疾病 张仲景论治水气病经验浅析及临床体会 被引量:6 2020年 本文从张仲景《伤寒杂病论》论治水气病入手,对其进行归纳、整理和分析,初步探讨其辨证论治水气病规律。张仲景在《内经》"开鬼门,洁净腑"基础上,提出了"诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈","有水,可下之"之治疗大法。张仲景论治水气病理、法、方、药千余年来沿用至今,为后世的水肿以阴阳为纲的分类以及从肺、脾、肾论治奠定了基础,同时也为水肿的辨治拓宽了思路。 郑晓丹 盛炜 高想关键词:水气病 《金匮要略》 《伤寒论》