郑戈
- 作品数：25 被引量：102H指数：6
- 供职机构：温州医学院附属第三医院更多>>
- 发文基金：温州市科技局对外合作项目温州市科技计划项目温州市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 维生素D对新生儿肺部疾病的影响
- 目的:维生素D可能通过免疫调节作用参与新生儿肺部疾病的发生。方法:本研究共纳入80例符合纳入标准的早产儿,进行前瞻性研究比较新生儿呼吸窘迫综合征或新生儿支气管肺发育不良与维生素D水平的相关性。结果:新生儿低25羟维生素D...
- 郑戈潘敏利黄雨茅周德华金国信
- 不同分娩方式对晚期早产儿呼吸系统疾病影响的回顾性研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨不同分娩方式对晚期早产儿呼吸系统疾病发生及预后的影响。方法以2010年1月至2014年12月,在瑞安市人民医院产科出生的晚期早产儿为研究对象,将选择性剖宫产（ECS）的病例作为研究组,阴道分娩和急诊剖宫产的病例作为对照组。结果入选的ECS新生儿呼吸系统疾病发病率41.7%,急诊剖宫产新生儿发病率45.2%,两者无统计学差异（χ~2=0.415,P〉0.05）;阴道分娩新生儿发病率为19.8%,与ECS者差异有统计学意义（χ~2=34.380,P〈0.05）。34周组、35周组、36周组的晚期早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）及湿肺（TTN）的发生率,ECS者比阴道分娩者更多,差异有统计学意义（χ~2值分别为6.018、6.716、6.455、6.437、9.815、13.360,均P〈0.05）;34周组、35周组、36周组的晚期早产儿住院时间、NICU入住率和CPAP通气使用率,ECS者比阴道分娩者更多,差异有统计学意义（t值分别为2.627、2.139、2.191,χ~2值分别为14.380、14.650、23.650、6.254、20.040、9.010,均P〈0.05）。结论 ECS和急诊剖宫产晚期早产儿呼吸系统疾病发病风险相当;相比阴道分娩,ECS会增加晚期早产儿呼吸系统疾病发生率及预后不良。
- 黄雨茅郑戈涂芳芳
- 关键词：分娩方式选择性剖宫产晚期早产儿呼吸系统疾病
- 围产期B族链球菌感染筛查及防治在基层医院中的推广应用
- 2021年
- 目的探讨基层医院实施围产期B族链球菌感染筛查及防治的价值。方法回顾性分析我院2019年7月至2020年7月纳入的4220例围产期孕妇作为研究对象,收集并整理其齐全资料,并在我院接受阴道与直肠的B族链球菌感染筛查,经B族链球菌感染筛查结果,将其中507例阳性者作为阳性组,另3713例阴性者作为阴性组,分析围产期B族链球菌感染筛查及防治运用于基层医院中的价值。结果本院所有研究对象均接受B族链球菌感染筛查,结果发现阳性者507例,阳性率为12.01%;阴性者3713例,阴性率为87.99%。两组在剖宫产、产后出血、产褥感染、新生儿窒息、胎儿窘迫上比较,差异无统计学意义(P>0.05);但阳性组的绒毛膜羊膜炎、羊水污染、胎膜早破、新生儿感染发生率均高于阴性组(P<0.05)。结论基层医院中实施围产期B族链球菌感染筛查具有重要意义,应受到医疗界重点关注,经过筛查后尽早给予有效干预,从而避免不良妊娠结局产生,保障母婴安全。
- 郑戈朱钱迎戴洁黄雨茅项文娜
- 关键词：围产期B族链球菌感染
- 胎儿母体输血综合征9例临床分析被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨胎儿母体输血综合征(FMH)诊治方法。方法:对9例FMH孕妇及新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果:9例孕妇均因胎心监护异常行剖宫产术,新生儿出生时均表现贫血,其中死亡2例。结论:应重视胎动减少及胎心监护异常,及时行多普勒超声检查及有关实验室检查,及早作出诊断,提高围产儿的存活率及预后。
- 夏秋霞蔡珠华郑戈戴洁
- 关键词：贫血新生儿胎儿监护
- 产前地塞米松预防选择性剖宫产新生儿呼吸系统并发症的随机对照研究被引量：8
- 2016年
- 目的探讨选择性剖宫产产前预防性应用激素对胎龄37周及以上足月儿呼吸系统近期并发症发生情况及收住新生儿重症监护病房的影响。方法选择2010年1月至2014年12月瑞安市人民医院选择性剖宫产的孕妇及其新生儿进行随机对照研究,将纳入研究的胎龄37周后的孕妇及其新生儿分别分为两组,干预组孕妇于分娩前24 h完成1个疗程地塞米松促进肺成熟,对照组予以常规护理。比较两组新生儿呼吸困难发生率及因呼吸困难收住新生儿重症监护病房的比率。结果干预组共纳入分析2 080对孕妇及新生儿,对照组共纳入分析2 144对孕妇及新生儿。两组孕妇一般情况及新生儿性别、胎龄、出生体重、Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组新生儿呼吸困难发生率低于对照组(2.7%比5.5%)(P<0.05),湿肺及呼吸窘迫综合征发生率均低于对照组(2.4%比4.2%,0.3%比1.3%)(P<0.05)。糖皮质激素产生最佳效果的胎龄为37周。胎龄37周和38周进行选择性剖宫产的新生儿呼吸困难发生率均较胎龄39周增高(OR分别为9.014和3.632,P均<0.05)。结论产前应用地塞米松或延迟至妊娠39周后选择性剖宫产能减少新生儿因呼吸系统并发症收住新生儿监护病房。
- 郑戈蔡珠华涂芳芳金国信章国忠林振浪
- 关键词：地塞米松足月分娩
- 儿童腺病毒肺炎血清和支气管肺泡灌洗液中白细胞介素6、白细胞介素10及肿瘤坏死因子α的水平及意义被引量：3
- 2016年
- 目的：通过检测腺病毒肺炎患儿血清和支气管肺泡灌洗液中白细胞介素6、白细胞介素10及肿瘤坏死因子α的表达，并且与健康对照组相比较，探讨其与儿童腺病毒肺炎临床表现的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测40例腺病毒肺炎患儿及20例健康对照儿童血清和支气管肺泡灌洗液中白细胞介素6、白细胞介素10及肿瘤坏死因子α水平。结果腺病毒肺炎急性期和恢复期的患儿外周血中 IL-6、IL-10、TNF-α的水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。腺病毒肺炎急性期患儿外周血中 IL-6、IL-10、TNF-α的水平明显高于恢复期[（47．5±17．7）pg／mL 比（22．3±6．5）pg／mL，（7．5±1．3）pg／mL 比（5．3±2．1）pg／mL，（123．4±5．3）pg／mL 比（71．3±5．4）pg／mL]，差异均有统计学意义（t ＝7．57、8．39、11．57，均 P ＜0．05）。结论腺病毒肺炎患儿外周血以及支气管肺泡灌洗液中白细胞介素6、白细胞介素10及肿瘤坏死因子α水平显著性升高，表明白细胞介素6、白细胞介素10及肿瘤坏死因子α可能在儿童腺病毒肺炎的发病中起着重要的作用。
- 金伟敏郑戈黄雨茅金国信赵丽芬
- 关键词：肺炎白细胞介素6白细胞介素10肿瘤坏死因子Α
- 重型手足口病20例临床特点及救治经验被引量：10
- 2008年
- 目的总结2008年5月1日至2008年6月2日某市暴发流行中重型手足口病的临床特征及诊治经验,为各地手足口病诊治提供经验。方法某市2008年5月1日至2008年6月2日共报告手足口病1001例,其中重型20例,对此次暴发流行的诊治及重型患儿的临床特征和救治进行了总结。结果重型手足口病临床特征:患儿年龄多在3岁以下,平均年龄(23.6±19.2)月龄;最高体温≥39℃,平均(39.52±0.39)℃;发热至出现神经系统并发症时间1～4d,平均(2.35±0.99)d;神经系统并发症均表现为无菌性脑膜炎,最常出现的神经系统表现为精神差占60.0%(12/20),易惊占55.0%(11/20),肢体抖动占45.0%(9/20),嗜睡占35.0%(7/20);12例EV71感染患儿与6例其他肠道病毒(非EV71、非CoxA16)感染患儿的临床特征比较差异无统计学意义;病原核酸咽拭子检出率为83.3%(15/18),脑脊液检出率为94.4%(17/18);按照分期治疗原则进行治疗疗效显著,病死率为0。结论本次流行中重型手足口病病情相对较轻,神经系统并发症以无菌性脑膜炎为主,病程在4d以内体温超过39℃者应及时留观,分期治疗疗效显著。
- 丁继光孙庆丰郑戈温怀加虞上勇林峰潘嘉西孙芳红陈威杜庆玮
- 关键词：手足口病EV71
- 喂养方式对NICU低出生体重儿直肠细菌定植的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨新生儿重症监护室(NICU)低出生体重儿直肠细菌定植的特点及不同喂养方式对定植的影响。方法选择NICU患儿165例为研究对象,根据喂养方式分为肠外营养组50例、人工喂养组68例和母乳喂养组47例。纳入研究后2周应用直肠拭子取样,将标本接种于血液琼脂平板、麦康凯琼脂培养基和沙氏葡萄糖琼脂培养基。细菌鉴定采用Vitek Two全自动鉴定仪。结果与母乳喂养组和人工喂养组相比,肠外营养组的胎龄较小、出生体重较轻、产前应用类固醇激素的比例较高。86.7%(143/165)的患儿有革兰阳性菌定植,60.6%(100/165)的患儿有革兰阴性菌定植。肠外营养组革兰阳性菌、革兰阴性菌定植率均低于人工喂养组和母乳喂养组(均P<0.017),母乳喂养组溶血葡萄球菌定植率低于肠外营养组和人工喂养组(均P<0.017)。多因素logistic回归分析显示,胎龄、出生体重、剖宫产、喂养方式是直肠革兰阳性菌和革兰阴性菌定植的独立危险因素。结论母乳喂养或人工喂养较肠外营养有更多的直肠细菌定植,其临床意义需要大规模、多中心的研究进一步证实。
- 黄雨茅金伟敏郑戈章国忠
- 关键词：新生儿重症监护室低出生体重儿定植
- 晚发型新生儿败血症院内感染和社区感染的病原菌对比与分析被引量：25
- 2008年
- 目的晚发型败血症是新生儿期常见的感染性疾病，也是新生儿死亡的常见原因之一。新生儿一旦感染，病情可以迅速恶化，故早期有效的抗菌素治疗至关重要。该研究的目的就是通过回顾性地分析晚发型新生儿败血症（LONS）的病原菌及其药敏，以指导临床早期对可疑LONS患儿合理用药。方法对2002年1月1日至2005年12月31日温州医学院附属育英儿童医院NICU收住的具有临床表现以及至少一次血培养阳性的LONS临床特点、药敏进行回顾性分析。结果102例LONS多通过皮肤、消化道、呼吸道等途径感染，临床表现无特异性。其中院内感染22例，社区感染80例，院内感染组与社区感染组比较，患儿胎龄小，体重轻，发病早（t=2．255、P〈0．01，t=8．818、P〈0，01，t=7．581、P〈0．05），差异有统计学意义。两组患儿血培养共检出110株病原菌，以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）居首（50／103，48．5％），其次为肺炎克雷伯杆菌（16／103，15．5％）、金黄色葡萄球菌（9／103，8．7％）。社区感染主要病原菌为葡萄球菌属和大肠埃希菌，院内感染则为肺炎克雷伯菌。大部分（〉80％）的葡萄球菌尤其是CNS对青霉素类、红霉素及头孢唑啉耐药，MRSA达66．7％（6／9），但对万古霉素未发现耐药，大部分对利福平亦敏感。几乎所有（15／16）的ESBLS肺炎克雷伯菌具多重耐药性，仅对碳青霉烯类、氨基糖苷类以及喹诺酮类等少数抗菌药物敏感。发现1例对万古霉素耐药的粪肠球菌，然而，未发现B组链球菌感染的病例。结论LONS临床表现非特异性，B组链球菌不是温州地区社区感染LONS的主要致病菌。由于医院和社区抗菌素的滥用，出现越来越多的多重耐药菌。对于可疑败血症患者应常规进行血培养以确定病原菌，并根据最可能的病原菌选用相关抗生素。为减少多重耐药菌感染的�
- 朱敏丽郑戈陈金妮林振浪朱将虎林锦
- 关键词：败血病社区获得性感染
- 地塞米松在预防新生儿湿肺中的应用价值被引量：6
- 2011年
- 目的探讨足月选择性剖宫产中地塞米松对新生儿湿肺的预防效果。方法按照随机数字表法将孕周〈39周足月选择性剖宫产孕妇200例分为试验组和对照组各100例，试验组产前予地塞米松24h至7d，每次6mg肌肉注射，每12h1次，共4次。对照组予0．9％氯化钠肌肉注射，方法同上。采集两组孕妇的一般临床资料、新生儿湿肺的发生情况。结果新生儿湿肺发生率t试验组1％（1／100），对照组9％（9／100）；重症新生儿湿肺发生率：试验组1％（1／100），对照组2％（2／100）；并发症：试验组0例，对照组1例a试验组新生儿湿肺发生率和重症新生儿湿肺发生率明显低于对照组（P=0．009、0．049），同时并发症少。结论产前地塞米松干预足月选择性剖宫产孕妇，能减少新生儿湿肺的发生率，降低重症新生儿湿肺及并发症的发生率。
- 戴洁秦洁郑戈
- 关键词：肺水肿地塞米松剖宫产
