赵彦芬
- 作品数：38 被引量：259H指数：8
- 供职机构：中国医学科学院阜外心血管医院更多>>
- 发文基金：卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吸入一氧化氮治疗肺动脉高压的量-效关系被引量：10
- 1998年
- 目的探讨吸入一氧化氮（ＮＯ）治疗肺动脉高压的量－效关系。方法用右心导管检查术测定血流动力学与心功能指标，观察吸入２０、４０、６０和８０ｐｐｍ不同浓度ＮＯ对１６例肺动脉高压患者血流动力学和心功能的作用。结果吸入２０、４０、６０和８０ｐｐｍＮＯ均有显著降低肺动脉高压和肺血管阻力的作用。吸入２０ｐｐｍＮＯ即达到最大扩血管效应，肺动脉平均压和肺血管阻力分别降低２６．５％和４０．３％（Ｐ＜０．０００１）；增加吸入ＮＯ的浓度，肺动脉压力和肺血管阻力不再进一步降低。结论患者吸入ＮＯ的最佳浓度以不超过２０ｐｐｍ为宜。
- 何建国程显声熊长明华毅柳志红赵彦芬陈白屏高莹李清马秀平
- 关键词：肺动脉高压一氧化氮吸入疗法
- 急性大面积肺栓塞的重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗被引量：4
- 1995年
- 本文报道１例急性肺栓塞采用^（９９ｍ）Ｔｃ－Ｐ３５７标测肺动脉内新鲜血栓，并进行肺动脉造影，显示大块新鲜血栓堵塞于左、右肺动脉干的急性大面积肺栓塞，肺动脉压中度升高。选用重组组织型纤溶酶原激活剂（ｒｔ－ＰＡ）进行静脉溶栓治疗。溶栓后再次行肺动脉造影，结果显示大块血栓基本溶解，部分肺动脉的小分支内仍有残余血栓，肺动脉压降至正常。本例表明，急性肺栓塞如能得到及时诊断和治疗，可迅速逆转大面积肺栓塞所致的血液动力学障碍，^（９９ｍ）Ｔｃ－Ｐ３５７是最先进的、准确的诊断急性肺栓塞的检测手段，ｒｔ－ＰＡ是一安全、有效的溶栓药物。
- 陈白屏赵彦芬程显声高润霖刘秀杰史蓉芳刘蕴忠张晓莉戴汝平谢若兰曾峥鲍飞祁哲毛克修李长瑞张荫风
- 关键词：肺栓塞溶栓疗法纤溶酶原激活剂
- 急性肺栓塞溶栓治疗前后心电图T波变化的临床意义被引量：7
- 1998年
- 急性肺栓塞溶栓治疗前后心电图Ｔ波变化的临床意义陈白屏程显声华毅赵彦芬赵一举柳志红张荫凤赵惠英近年来，我们发现急性肺栓塞溶栓治疗后，即刻心电图的Ｔ波发生普遍倒置或在原有Ｔ波改变的基础上进一步加重。为此，我们对７例争性肺栓塞患者溶栓治疗后Ｔ波改变的临床意...
- 陈白屏程显声华毅赵彦芬赵一举柳志红张荫凤赵惠英
- 关键词：肺栓塞溶栓疗法心电图
- 阿罗洛尔对扩张型心肌病心力衰竭患者右心功能的影响
- 目的评价阿罗洛尔治疗前后扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者左、右心室功能的改善情况和长期应用阿罗洛尔治疗DCM心力衰竭患者的安全性。方法从住院和门诊的DCM患者中,选择33例心功能Ⅱ～Ⅳ级(NYHA分级)、左室舒张期末内...
- 许莉吕纳强頊志敏窦克非袁贤奇赵彦芬樊朝美
- 文献传递
- Amplatz血栓消融器治疗大块肺栓塞的临床应用被引量：6
- 2003年
- 目的 探讨Amplatz血栓消融器 (ATD)治疗大块肺栓塞 (PE)的可行性。方法 2 0 0 1年2月～ 12月对 3例大块中心型PE患者实施Amplatz血栓消融术。 3例患者分别为溶栓治疗无效、贻误有效溶栓时机以及溶栓过程中出现大咯血者。结果 3例患者血栓消融术全部成功。术后随访4～ 10个月 ,肺灌注均明显改善 ,尤中期效果显著。第 1例患者原近乎完全闭塞的右肺动脉主干仅远端和右肺上叶动脉遗留少许附壁血栓 ,左肺动脉主干远端血栓消失。术后 7个月核素肺灌注显像大致正常。第 2例患者于肺动脉血栓消融术中气短减轻 ,心率由 80次 /min降至 6 7次 /min。术后PaO2由 6 6 4mmHg ( 1mmHg =0 133kPa)升至 84 2mmHg。肺动脉收缩压由 5 3 5mmHg降至正常。术后 6个月 ,电子束扫描体层摄影显示 ,原左、右肺动脉主干远端及各叶动脉内的充盈缺损基本消失 ,各段肺动脉充盈较前明显改善。 9个月时 ,核素肺灌注大致正常。第 3例患者术后PaO2 由 74 3mmHg升至 90 3mmHg ;核素肺灌注显像及电子束扫描体层摄影均显示明显改善 ;超声示左右肺动脉内血栓消失 ,肺动脉收缩压由 6 0 0mmHg降至正常。术后 3个月余除右肺外段灌注呈亚肺段缺损区外 ,双肺放射性分布大致均匀。仅 1例患者术中出现左侧轻微胸痛。
- 柳志红赵彦芬陈白屏高润霖杨跃进戴汝平史蓉芳
- 关键词：AMPLATZ血栓消融器大块肺栓塞溶栓治疗速尿
- 108例次肺栓塞溶栓资料分析
- 肺栓塞(PE)是一高致残率、高致死率、高误诊率的常见病.本文对阜外医院1990年1月~2003年1月PE患者108例次溶栓的临床资料进行回顾性分析,评估溶栓治疗的有效性及安全性,探讨溶栓治疗适应证.
- 柳志红赵智慧赵彦芬陈白屏程显声史蓉芳李建蓉戴汝平高莹熊长明倪新海周宪梁
- 关键词：肺栓塞溶栓治疗
- 文献传递
- 肺栓塞诊断现况分析被引量：59
- 2001年
- 目的 :了解肺栓塞诊断现况。 方法 :本院收治的 6 7例肺栓塞患者 ,分为急性肺栓塞组 (2 0例 ) ,慢性肺栓塞组 (4 7例 ) ,回顾性分析入院前确诊率、确诊时间、确诊时是否出现持续性肺动脉高压以及常见误诊疾病。 结果 :1患者入院前确诊率 2 3.9% ,急性肺栓塞为 5 5 .0 % ,慢性肺栓塞为 10 .6 % ;肺栓塞合并下肢静脉血栓形成35 .1% ,单纯肺栓塞为 6 .7%。 2慢性肺栓塞平均确诊时间为 3.15年 (最长为 16年 ) ,慢性肺栓塞组在确诊时 78.3%患者已经形成中、重度持续性肺动脉高压 ;急性肺栓塞患者确诊时仅 35 .0 %仍在有效溶栓时间窗内 (≤ 2周 )。 3 2 0 .0 %急性肺栓塞患者入院前诊断不明 ,2 0 .0 %误诊为急性心肌梗塞或心绞痛 ,5 .0 %误诊为慢性阻塞性肺部疾病急性发作期 ;44 .7%慢性肺栓塞患者长期诊断不明 ,2 1.3%误诊为冠心病、心肌病或心力衰竭 ,17.0 %误诊为原发性肺动脉高压 ,6 .4%误诊为慢性阻塞性肺部疾病。 结论 :漏诊、误诊以致延误病情仍然是肺栓塞不容忽视的重要问题。
- 陆艳辉赵彦芬刘国仗柳志红陈白屏程显声惠汝太
- 关键词：肺栓塞误诊心电图动脉血气
- 矛盾性栓塞八例临床分析被引量：7
- 2006年
- 目的提高对矛盾性栓塞的认识,减少误诊和漏诊。方法采用病例分析和文献复习的方法。结果本组8例肺栓塞合并矛盾性栓塞患者,男性6例、女性2例;平均年龄为47.6岁。3例发生脑血管栓塞,2例为肾动脉栓塞,左心房血栓、下肢动脉和主动脉栓塞各1例;3例发现卵圆孔开放合并右向左分流。确诊矛盾性栓塞是发现嵌顿于动静脉交通处的栓子,其余皆为临床诊断。本组矛盾性栓塞诊断,7例为临床诊断,1例为确诊。结论矛盾性栓塞并非少见,应加强诊断意识。对于静脉血栓栓塞症合并体循环动脉栓塞或不明原因的体循环动脉栓塞应考虑到矛盾性栓塞可能。
- 熊长明柳志红程显声何建国倪新海赵彦芬高莹陈白屏
- 关键词：肺栓塞
- 合并复杂病情的急性大面积肺栓塞的溶栓治疗被引量：2
- 2002年
- 目的 :评价急性大面积肺栓塞合并复杂病情的溶栓疗效。方法 :对急性大面积肺栓塞合并复杂病情的 7例患者于溶栓前、后行心电图、动脉血气、超声心动图、肺灌注显像及电子束计算机断层摄影术 (EBCT)检查 ,评价溶栓疗效。结果 :7例大面积肺栓塞患者合并复杂病情 ,包括 :例 1合并妊娠、例 2和例 3反复发生肺栓塞、例 4并发休克、例 5并发矛盾性右肾动脉及肠系膜动脉栓塞、例 6为 82岁高龄及例 7肺灌注显像正常 ,而EBCT显示大块血栓堵塞主肺动脉内。 6例予重组组织型纤溶酶原激活剂 ,1例予尿激酶溶栓治疗。溶栓前平均动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压分别为 62 9mmHg(1mmHg =0 133kPa)、31 6mmHg ,溶栓后分别上升至 82 0mmHg、36 6mmHg。超声心动图显示溶栓前右心室内径及估测肺动脉收缩压分别为 32 7mm、5 6 3mmHg ,溶栓后为 2 2 8mm、37 9mmHg。 7例肺灌注显像示溶栓前缺损肺段 7～ 15个不等 ,溶栓后 5例仅残余 3～ 5个肺段的缺损 ,肺灌注明显改善 ,2例正常。所有患者临床症状明显改善或完全消失 ,7例患者均好转出院。结论 :急性大面积肺栓塞合并复杂病情 ,如能得到正确诊断和及时有效的治疗 ,可挽救患者生命 ,改善预后。
- 陈白屏柳志红赵彦芬史蓉芳戴汝平蒋世良周宪良倪新海熊长明周美华范秀云
- 关键词：急性大面积肺栓塞溶栓治疗影像学检查合并症
- 茶碱控释片对心肺功能急性作用的观察
- 1996年
- 通过对１５例慢性肺心病患者服用茶碱控释片（舒弗美）前、后血流动力学、肺功能和血气等进行对照研究发现，舒弗美除能改善症状体征外，还使ＦＶＣ，ＦＶＣ％及ＦＶＣ１％明显增加（Ｐ均＜０．０５），肺血管阻力下降２８％，肺动脉压降低及心排血量有增加趋势。ＳａＯ２，ＰａＯ２和ＳｖＯ２升高（Ｐ均＜０．０５），ＰａＣＯ２略下降。因此舒弗美能明显改善呼吸功能，其肺血管阻力下降除该药有直接扩张肺血管作用外。
- 赵彦芬华毅程显声陈白屏韩淑秀赵一举王艳春熊长明高莹徐希胜
- 关键词：肺心病茶碱控释片血流动力学
