谷俊杰
- 作品数：8 被引量：395H指数：5
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程自动化与计算机技术更多>>
- 副肿瘤相关性风湿综合征被引量：5
- 2016年
- 副肿瘤相关性风湿综合征指恶性肿瘤模拟风湿性疾病,以风湿样综合征为其突出表现,且这些风湿样表现与肿瘤的直接浸润或转移无关。风湿样表现可以早于、同步于或晚于恶性肿瘤的其他症状。当风湿样表现早于或同步于恶性肿瘤的其他症状时,往往早期识别困难,可能错失最佳诊治时机,因此提高认识,加强风湿病与肿瘤的鉴别诊断非常重要。本文通过回顾文献,总结副肿瘤相关性风湿综合征的临床特点及治疗,如老年人出现不典型的风湿病样表现,包括肥厚性骨关节病、副肿瘤性多关节炎、血清阴性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征、掌筋膜炎及关节炎、红皮病、副肿瘤天疱疮、远端肌无力或肌痛、急性坏死性肌病等,或对于典型风湿病症状者出现以下难以解释的表现,包括体重减轻、纳差、不明原因发热等恶病质表现,网状内皮系统增殖表现,不明原因包块,肿瘤标志物升高,缺乏特异性免疫学指标,常规治疗效果不佳等情况时需高度警惕潜在恶性肿瘤,加强肿瘤相关筛查及随访。副肿瘤相关性风湿综合征的出现或复发预示着原发肿瘤的复发或转移,应以治疗原发肿瘤为主。
- 谷俊杰张冰清张昀曾学军
- 关键词：恶性肿瘤
- 《2015年美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟痛风分类标准》摘译被引量：353
- 2015年
- 痛风是以尿酸钠（monosodium urate,MSU）结晶在关节液和组织中沉积为特点的疾病,是最常见的关节炎。各国痛风患病率分别为美国3.9%、法国0.9%、英国1.4%-2.5%、德国1.4%,新西兰欧裔和毛利人分别为3.2%和6.1%。在过去的10年中,已有治疗痛风的新药面世或正在进行临床试验。无论是药物临床试验、痛风危险因素观察性研究、
- 张冰清盛峰谷俊杰杨丹梁广宇张昀曾学军Neogi TJansen TLDalbeth N
- 关键词：痛风影像学
- IgG4-related disease of the kidney and the ascending colon region mimicking lymphoma:A case report
- 谷俊杰曾学军韩潇
- α-平滑肌肌动蛋白表达在进展期结直肠癌化疗疗效预测及预后中的意义被引量：9
- 2019年
- 目的探讨α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达与进展期结直肠癌化疗疗效及预后的相关性。方法采用免疫组织化学方法,检测52例接受奥沙利铂联合氟尿嘧啶化疗的进展期结直肠癌患者标本中α-SMA的表达,分析其与临床病理因素和化疗疗效的相关性,并进行生存分析。结果 52例患者中,29例(55. 8%)为α-SMA高表达,α-SMA蛋白的表达与患者的年龄(X^2=0. 113,P=0. 730)、性别(X^2=0. 515,P=0. 332)、肿瘤部位(X^2=3. 675,P=0. 159)、组织分化程度(X^2=1. 852,P=0. 604)均无显著相关性。α-SMA高表达者化疗耐药率为65. 5%(19/29),显著高于α-SMA低表达者的13. 0%(3/23)(X^2=14. 470,P=0. 000)。α-SMA高表达者的无进展生存期显著短于α-SMA低表达者[(6. 4±1. 0)个月比(16. 0±3. 5)个月;χl2og-rank=5. 985,P=0. 018]。结论α-SMA高表达与进展期结直肠癌患者对奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物耐药相关。
- 谷俊杰孙昭赵林白春梅
- 关键词：结直肠癌疗效预后
- 成人多发性肌炎或皮肌炎并发慢性假性肠梗阻的临床特点被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨成人多发性肌炎/皮肌炎（polymyositis/dermatomyositis，PM/DM）合并慢性假性肠梗阻（chronic intestinal pseudo-obstruction，CIPO）患者的临床特点及预后，以提高对此类疾病的认识。方法收集北京协和医院2003年11月至2013年10月临床成人 PM/DM合并 CIPO 患者的临床资料，回顾性分析及总结临床表现、实验室检查、诊治及转归。结果合并 CIPO 的成人 PM患者2例，DM患者4例，分别占同期住院成人 PM/DM患者的0．45％（2/441）及0．54％（4/747）。6例患者男女比例为1∶2，平均年龄（41±15）岁。CIPO 均非临床首发症状，发病时间为 PM/DM诊断后1～10年，部位均位于小肠。83％（5/6）患者病程中合并出现急性上消化道出血，2例患者经胃镜明确出血部位分别为胃小弯及十二指肠降部，镜下均表现为多发黏膜溃疡出血。6例患者中33％（2/6）在出现肠梗阻时并无明确肌肉受累表现，67％（4/6）肌酸激酶、红细胞沉降率及超敏 C 反应蛋白均处于正常范围。1例患者发病时肌肉活检示小血管炎性病理改变。6例患者中5例接受足量激素（1 mg/kg）治疗，2例接受大剂量激素冲击（甲泼尼龙1 g/d）联合静脉用人免疫球蛋白治疗，50％（3/6）患者最终完全缓解。结论成人 PM/DM患者合并 CIPO 发病机制尚不清楚，不除外与继发血管炎有关，由于病程中通常合并急性消化道出血，临床处理非常困难，总体死亡率高。早期识别并及时给予大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂可能有助于改善预后。
- 焦洋张文谷俊杰费允云徐娜曾学军
- 关键词：多发性肌炎皮肌炎慢性假性肠梗阻消化道出血
- EGFR突变非小细胞肺癌患者奥希替尼诱导间质性肺疾病后奥希替尼再挑战:病例报道被引量：6
- 2021年
- 奥希替尼诱导的间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是一种罕见的、致命的肺毒性疾病。我们报道1例64岁男性IV期肺腺癌患者,伴有表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)外显子19缺失,使用奥希替尼80 mg/d作为一线靶向治疗。奥希替尼开始治疗后第60天患者出现ILD。立即停用奥希替尼,并开始口服泼尼松60 mg/d,ILD在13 d内得到改善。权衡风险和获益后,再次开始奥希替尼与泼尼松治疗。奥希替尼治疗16个月以上,患者既没有疾病进展,也没有ILD复发。根据我们的病例和既往文献,在仔细评估EGFR突变非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的风险及获益后,在类固醇激素辅助下再次使用奥希替尼可被视为一种有效的治疗选择。
- 谷俊杰白帆宋兰王颖轶
- 关键词：表皮生长因子受体间质性肺疾病肺肿瘤
- PD-L1表达与食管癌患者临床特征及预后关系的Meta分析被引量：6
- 2019年
- 目的应用Meta分析方法探讨程序性死亡受体配体1(PDCD1LG1,PD-L1)在食管癌中的表达及其临床意义。方法指定文献纳入和排除标准,设计检索策略,通过PubMed、EMBASE、Medline和Cochrane临床对照试验中心注册数据库(CENTRAL)检索关于PD-L1表达与食管癌患者临床特征和总生存情况关系的随机对照研究、病例对照研究和队列研究,筛选文献,提取数据,纳入研究的方法学质量采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行评价。结果共纳入12项研究(包括2122例食管癌患者),汇总分析结果显示,PD-L1表达与食管癌患者的不良预后可能有关(P﹤0.01),死亡风险增加45%。对11项研究(包括2021例食管鳞状细胞癌患者)进行亚组分析,结果显示,PD-L1表达与食管鳞状细胞癌患者的不良预后可能有关(P﹤0.01),死亡风险增加39%。远处转移、晚期(Ⅳ期)与食管癌患者食管癌组织中PD-L1的表达均有关(P﹤0.05),与食管癌位置为中上段可能有关(P=0.05),但与患者的性别、分化程度、浸润深度和淋巴结转移情况均无关(P﹥0.05)。结论 PD-L1可能是食管癌患者预后的重要预测指标,且有助于临床医师更好地筛查程序性死亡因子通路阻滞剂的潜在受益人群。
- 谷俊杰邵亚娟孙昭赵林白春梅
- 关键词：食管癌META分析预后
