袁振华
- 作品数：10 被引量：20H指数：2
- 供职机构：郑州人民医院更多>>
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- 肝移植术后胸腔积液的诊治体会被引量：1
- 2015年
- 目的：对肝移植术后胸腔积液的诊治经验进行总结。方法：回顾性分析我院2010年3月～2014年3月267例肝移植患者病例，通过B超及x线检查胸腔积液情况，进行对症处理，对临床诊断和治疗经验进行总结。结果：B超检查提示有213例术后发生胸腔积液，占79．8％；x线检查提示有191例术后发生胸腔积液，占71．5％，B超及x线检查间差异无统计学意义（ P＞0．05）。胸腔积液主要发生于右侧。左右两侧比较差异显著（P＜0．01）。各病种之间比较无明显差异（P＞0．05）。结论：肝移植术后B超与x线的检查诊断率相差不大；少数影响呼吸功能的胸腔积液患者需及时行穿刺插管抽液；术前临床合并疾病与胸腔积液无明显相关性。
- 陈建斌陈国勇孙建军魏思东汤高枫袁振华
- 关键词：肝移植术后并发症胸腔积液
- 1例小肠移植术后感染的观察与治疗
- 2013年
- 目的:探讨小肠移植后感染的观察和治疗。方法:手术方式采用肠系膜上动脉及肠系膜上静脉分别与受者腹主动脉及下腔静脉行端侧吻合,5-0的prolene缝线连续缝合,供体空肠与受体空肠近端采用端端吻合,供体远端回肠采用外置造瘘。采用巴利昔单抗(舒莱)、兔抗人T细胞免疫球(ATG)、甲基泼尼松龙诱导,术后采用他克莫司(FK506)+麦考酚酯(MPS)+泼尼松三联免疫抑制治疗。结果:术后2周受者出现肺部感染,采用头孢匹罗、伏立康唑、利奈唑胺等抗菌治疗。术后41d,肺部感染控制。结论:有效的灌注以缩短热缺血时间是小肠移植手术成功的基础,合理的使用抗生素和隔离能够有效的控制小肠移植术后感染。
- 陈国勇魏思东孙建军谢占涛徐化恩陈永峰汤高枫陈建斌蒋进发赵会博王冰袁振华周翰宗赵明海季节
- 关键词：小肠移植术后感染并发症
- 甲钴胺联合血栓通治疗肝移植术后周围神经病变的疗效观察
- 2013年
- 目的探讨甲钴胺联合血栓通治疗肝移植术后周围神经病变的治疗效果。方法回顾性分析104例肝移植患者的临床资料,将9例肝移植术后周围神经病变患者随机分为两组,两组在基础治疗相同的情况下,治疗组采用甲钴胺联合血栓通治疗,观察治疗组对患者病变恢复所需要的时间。结果对照组平均治疗天数(15.4±3.4)d,治疗组平均治疗天数为(6.8±1.8)d,二者有显著性差异。结论应用甲钴胺联合血栓通较单用甲钴胺治疗肝移植术后外周神经性疾病的安全性、有效性及效率性大大提高,进一步提高肝移植患者的生活质量。
- 汤高枫陈国勇孙建军李彩丽袁振华
- 关键词：肝移植手术后并发症甲钴胺注射液
- 成人间跨血型肝移植联合脾切除与ABO血型相合肝移植术后早期排斥反应的比较
- 目的 探讨成人间跨血型肝移植联合脾切除术后排斥反应与ABO 血型相合肝移植术后比较的强弱及免疫抑制方案的选择.方法 对比我院本年度内所实行的2例成人间跨血型活体肝移植联合脾切除患者与ABO血型相合的4例肝移植术前诱导及术...
- 袁振华陈国勇
- 索拉菲尼联合雷帕霉素治疗肝癌肝移植术后肿瘤复发的疗效观察被引量：12
- 2015年
- 目的探讨索拉菲尼联合雷帕霉素治疗原发性肝癌(PLC)肝移植术后肿瘤复发患者的疗效及不良反应。方法回顾性分析2010年1月-2013年7月在郑州人民医院肝胆胰外科接受索拉菲尼联合雷帕霉素治疗的联合治疗组(12例)和接受雷帕霉素治疗的单药治疗组(15例)PLC肝移植术后肿瘤复发患者的临床资料,进行对照评估、疗效判定及不良反应分析。结果相对于单药治疗组,联合治疗组有更长的中位肿瘤进展时间、总生存时间和肿瘤无进展生存时间;参照实体肿瘤疗效评估标准(RECIS T),联合治疗组和单药治疗组患者的疾病控制率分别为33.3%和13.3%(P<0.05);两组药物的不良反应相当,不影响治疗。结论初步说明索拉菲尼联合雷帕霉素治疗PLC肝移植术后晚期肿瘤复发可能具有一定的协同作用。
- 陈建斌魏思东陈国勇孙建军袁振华周绍棠
- 关键词：索拉菲尼雷帕霉素原发性肝癌肝移植肿瘤
- 肝移植术后肺部真菌感染11例临床分析
- 目的 探讨肝移植术后肺部真菌感染的临床特点、诊断及治疗措施.方法 回顾性分析2013 年10 月至2014 年10 月在郑州人民医院肝移植术后出现肺部真菌感染的11例患者的临床资料,采取个体化的治疗和管理,并对其进行总结...
- 陈建斌陈国勇魏思东孙建军汤高枫袁振华
- 直接胆红素和总胆红素比值在肝移植术后并发症鉴别诊断中的作用被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨直接胆红素（DBil）和总胆红素（TBil）比值在肝移植术后并发症鉴别中的作用。方法根据术前 TBil 值，将216例肝移植受者分为无黄疸、轻度黄疸和中重黄疸组，另根据术后并发症，将216例受者分为普通、衰竭、排斥和梗阻组，分析各组 TBil 和 DBil/ TBil 的变化。结果中重度黄疸组术后1 d TBil 迅速下降后逐步下降，但术后2周内仍高于无黄疸组和轻度黄疸组（P ﹤0.05）；无黄疸、轻度黄疸和中重度黄疸组的 DBil/ TBil 术后均升高，术后3 d 达峰值后缓慢下降，TBil 高者 DBil/ TBil 相对较高，术后3 d 轻度黄疸组（0.72±0.1）和中重度度黄疸组（0.75±0.11）均高于无黄疸组（0.68±0.09），P ﹤0.05。TBil 在衰竭、梗阻和排斥组术后5 d 内均先下降后上升，术后5 d 内均高于普通组（P ﹤0.05）。术后 DBil/ TBil 在梗阻、排斥和普通组术后5 d 内均逐步升高后下降，而衰竭组 DBil/TBil 术后2、3、4 d 分别为0.60±0.12、0.58±0.17和0.60±0.15，低于梗阻组同时间点的0.75±0.10、0.77±0.08和0.78±0.09（P ﹤0.05），同时低于术后2 d 和3 d 排斥组的0.67±0.04和0.65±0.02，P ﹤0.05。结论肝移植术后TBil 和 DBil/ TBil 变化可以从胆道梗阻、免疫排斥中鉴别出肝功能衰竭，但前二者的鉴别还需其他措施。
- 魏思东陈国勇孙建军汤高枫谢占涛徐化恩王维伟陈永峰周绍棠孟祥光袁振华陈小兵
- 关键词：肝移植胆红素直接胆红素并发症
- 肝移植术后肺部真菌感染11例临床分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨肝移植术后肺部真菌感染的临床特点、诊断及治疗措施。方法回顾性分析了74例2013年10月至2014年10月在郑州人民医院肝移植术后出现肺部真菌感染的11例患者的临床资料,采取个体化的治疗和管理,并对临床数据进行总结分析。结果在74例肝移植病例中,肺部真菌感染受者占14.9%(11/74)。11例肝移植术后肺部真菌感染患者中,8例治愈,治愈率为72.7%;3例死亡,病死率为27.3%。结论肝移植术后肺部真菌感染的患者均无典型的临床特点,容易干扰临床诊断,应引起肝移植中心医师的足够重视,尽早鉴定菌种并根据药敏试验使用敏感抗菌药物是成功救治肝移植术后肺部真菌感染的关键。
- 陈建斌魏思东陈国勇孙建军汤高枫袁振华
- 关键词：肝移植肺部真菌感染
- 肝癌肝移植术后肝癌复发的治疗
- 【目的】分析索拉非尼、索拉非尼联合乌骨藤口服、肝癌切除、放疗、介入等治疗方法在肝移植术后肝癌复发中的治疗效果,探索肝移植术后肝癌复发者的最佳治疗方法。【方法】统计我中心2010年3月至2012年5月肝移植受者资料,对肝癌...
- 谢占涛陈建斌王冰袁振华季节陈国勇孙建军魏思东徐化恩赵会博汤高枫陈永峰蒋进发
- 射频消融术在肝癌肝移植术后肿瘤肝内复发治疗的临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的观察射频消融术在肝癌肝移植术后肿瘤肝内复发的治疗效果。方法回顾性分析121例肝移植患者的临床资料,将17例肝癌肝移植术后肿瘤肝内复发患者分为RFA组及手术切除组两组,分别予以RFA治疗及手术治疗,观察患者生存情况、AFP变化及并发症发生率等,评估并比较两组治疗效果。结果 RFA组及手术切除组在肿瘤复发率、患者生存率无显著性差异(P>0.05),但RFA组住院时间、并发症发生率均较手术切除组低(P<0.05)。结论对于肝癌肝移植术后肿瘤肝内复发的治疗,RFA与手术切除治疗效果相当,可以获得较理想效果,并具有术后恢复快、并发症轻且少等特点,值得临床推广。
- 汤高枫陈国勇孙建军李彩丽袁振华
- 关键词：肝移植肝癌肿瘤复发射频消融
