薛志亮
- 作品数：5 被引量：5H指数：2
- 供职机构：涿州市医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 错时双侧颈深丛神经阻滞在甲状腺相关手术中的应用
- 2012年
- 临床中对于甲状腺的手术麻醉一般都主张使用一侧颈深丛神经阻滞，一侧颈浅丛神经阻滞，即选择手术操作较多的一侧进行颈深丛神经阻滞，另一侧近行颈浅丛神经阻滞。认为同时进行双侧颈深丛神经阻滞可发生双侧膈神经或双侧喉返神经阻滞，易造成患者严重呼吸抑制。笔者在甲状腺切除术及甲状腺次全切除术中行错时双侧颈深丛神经阻滞，麻醉效果良好，无呼吸抑制发生。现报道如下。
- 薛志亮王志芳
- 关键词：利多卡因左旋布比卡因
- 小剂量布比卡因蛛网膜下腔高位神经阻滞用于子宫下段剖宫产术的麻醉被引量：3
- 2012年
- 目的:研究0.75%布比卡因1 ml加10%葡萄糖注射液1 ml蛛网膜下腔高位神经阻滞,麻醉区域上界达T4神经,用于子宫下端剖宫产手术的麻醉效果。方法:产妇年龄22～30岁,身高1.60～1.70 m,体重76～101 kg,术前情况ASAⅠ～Ⅱ级,行择期剖宫产的产妇50人,均未给予术前用药,术前禁食水8～12 h。观察麻醉后无创动脉血压(NBP),包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)以及心率(HR)的变化情况;观察麻醉阻滞平面的位置并调控阻滞平面达T4神经;观察术中产妇对手术牵拉痛的反应;有否呼吸困难及脉搏氧饱和度(SpO2)是否下降;观察胎儿取出后Apgar评分。结果:术毕离室前SBP、DBP、MBP、HR与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中产妇对手术牵拉痛反应小,VAS评分为0～2分;胎儿取出后Apgar评分均在8分以上。结论:0.75%布比卡因1 ml加10%葡萄糖注射液蛛网膜下腔高位阻滞用于子宫下段剖宫产手术的麻醉是安全有效的。
- 薛志亮赵风华
- 关键词：布比卡因去氧肾上腺素子宫下段剖宫产
- 预先扩容联合间羟胺预防剖宫产术中低血压的应用体会
- 2014年
- 腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）已经广泛用于剖宫产手术.但是CSEA易引起血流动力学波动,再加上仰卧位综合征[1]的因素,常出现严重低血压,由于血压降低,致中枢性缺血缺氧,患者容易出现呕吐、头晕等症状,甚至呼吸困难、恐惧等不良反应.同时这也极可能造成胎儿宫内窒息.近期我们选择对剖宫产手术的产妇在术中采用预先扩容联合静脉滴注间羟胺的方法预防术中低血压,收到良好效果,现报道如下.
- 薛志亮
- 关键词：低血压剖宫产间羟胺
- 右美托咪啶复合舒芬太尼在鼾症手术麻醉中的临床观察
- 2014年
- 目的观察右美托咪啶复合舒芬太尼在鼾症手术围麻醉期的临床效果。方法选择鼾症行悬雍垂腭咽成形术的患者48例,随机均分为右美托咪啶复合舒芬太尼组(D组)和咪达唑仑复合芬太尼组(M组)。患者均采用镇静镇痛慢诱导经鼻盲探气管插管,D组给予右美托咪啶复合舒芬太尼,M组给予咪达唑仑复合芬太尼,充分鼻咽喉部表面麻酔基础上完成经鼻盲探气管插管后,常规静脉麻醉诱导和维持,术毕患者清醒、自主呼吸恢复好,拔除气管导管后送回病房。记录入室时(T0)、插管即刻(T1)、插管后5 min(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后5 min(T4)血流动力学变化,并对拔管后5、30、60min躁动程度及发生率、镇静状态进行评估。观察呼吸恢复、唤醒和拔管时间。结果与麻醉前比较,M组在各时点的HR、MAP明显增快升高,D组无明显变化,且两组的差异显著;两组SpO2在T2均有降低,但均在正常范围;SpO2在T3、T4均得到明显改善,且D组较M组改善更明显(<0.05或<0.01)。 D组麻醉拔管期躁动发生率、躁动程度明显低于M组;拔管后VAS、砸葬皂泽葬赠评分低于M组;呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间也明显短于M组(<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼无论在麻醉诱导插管期还是在麻醉恢复期均优于咪达唑仑复合芬太尼麻醉,是鼾症手术中顺利完成清醒镇静镇痛经鼻盲探气管插管及麻醉恢复期平静拔除气管导管较理想的麻醉方法之一。
- 陈奇宏王樱薛志亮
- 关键词：右美托咪啶舒芬太尼麻醉鼾症悬雍垂腭咽成形术
