蔡建刚
- 作品数：6 被引量：42H指数：3
- 供职机构：武警浙江省总队更多>>
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- 拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化1年的疗效评价被引量：29
- 2011年
- 目的观察拉米夫定（LMV）初始联合阿德福韦酯（ADV）治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化1年的疗效和可能的肾功能异常。方法36例无核苷类似物治疗史的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者，随机分为2组，对照组（n=18）给LMV 100mg／d单药抗病毒，观察组（n：18）给LMV 100mg／d＋ADV10mg／d，同时均予常规护肝及对症、支持治疗，疗程1年；观察治疗前后肝功能、Child-Pugh评分和血清肌酐变化，病毒学应答率和病毒学反弹发生率，统计学比较组间差异。结果（1）基线时两组患者性别、年龄、HBeAg状况、HBV载量、血肌酐和Child．Pugh评分均无统计学差异（P〉0．05）。（2）治疗结束时2组均无死亡发生，自身前后对比肝功能改善、Child-Pugh评分下降、HBV-DNA水平显著下降，观察组疗效优于对照组（P〈0．01）、病毒学应答率高于对照组（88．89％VS66．67％，P〈0．05）。（3）观察组无病毒学反弹发生，对照组3例（16．67％）发生病毒学反弹，HBVP区基因测序均系rtM204V变异。（4）2组患者均无血肌酐增高发生。结论乙型肝炎肝硬化失代偿期LMV初始联合ADV1年治疗在肝功能改善、病毒学应答和HBV耐药变异等方面均优于LMV单药治疗，且肾脏安全性良好。
- 莫国生吴子龙张金龙黄志刚蔡建刚揭中华吴旭光施军平
- 关键词：肝炎病毒乙型肝硬化拉米夫定阿德福韦酯
- 慢性乙型肝炎患者血清中高尔基体蛋白73水平变化与恩替卡韦抗病毒疗效的相关性被引量：1
- 2016年
- 目的:通过对慢性乙型肝炎患者血清中高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73)水平变化与恩替卡韦抗病毒疗效相关性研究,探讨血清GP73对慢性乙型肝炎(chronic viral hepatitis B,CHB)患者病情变化的临床价值.方法:选取2013-01/2015-06在武警浙江省总队医院嘉兴分院就诊的CHB患者483例.选择同期健康体检者63例作为对照.采用ELISA法检测血清GP73浓度,同时对483例CHB患者行肝组织免疫组织化学染色检查.183例CHB患者接受恩替卡韦(entecavir,ETV)抗病毒治疗1年以上,观察治疗前及治疗后1、3、6、9、12 mo的血清GP73浓度变化.结果:慢性CHB患者血清GP73水平明显高于健康对照组(F=191.60,P=0.000),且随着患者病情进展,血清GP73水平亦显著升高,组间对比差异有统计学意义;在慢性CHB患者中,随着肝组织GP73表达的增强,血清中G P73浓度亦同步升高,组间对比差异有统计学意义(P=0.01);CHB患者中,经ETV抗病毒治疗组患者血清GP73浓度显著低于未接受治疗组,高于健康对照组,组间对比差异有统计学意义(P=0.01);相关性分析结果显示:CHB患者血清中GP73浓度与肝组织GP73表达水平呈正相关;与ETV抗病毒治疗疗程呈负相关(P<0.05).结论:血清GP73水平与慢性CHB感染者疾病进展密切相关,可作为慢性CHB患者抗病毒治疗临床疗效评估的参考指标.
- 蔡建刚朱婷婷刘芙蓉黄志刚
- 关键词：乙型肝炎病毒慢性肝炎高尔基体蛋白73恩替卡韦
- 水飞蓟宾联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨水飞蓟宾联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法:选取2014-01/2015-12武警浙江省总队医院嘉兴分院接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者100例,采用随机数表法将100例患者分为实验组和对照组,各50例.给予实验组患者恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗,给予对照组患者恩替卡韦治疗.结果:治疗前两组患者的肝功能指标无差异(P>0.05),治疗后两组患者的肝功能指标较治疗前均显著改善(P<0.05).实验组患者的肝功能情况显示优于对照组患者的肝功能情况(P<0.05).治疗前两组患者的肝纤维化指标无差异(P>0.05),治疗后两组患者的肝纤维化指标较治疗前均显著改善(P<0.05).实验组患者的肝纤维化指标情况显示优于对照组患者的肝纤维化指标情况(P<0.05).实验组患者有2例出现口苦、头晕、疲乏、腹部不适等症状,对照组患者有1例出现口苦、腹部不适的症状.两组患者均没有出现过敏等不良反应.结论:恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙型肝炎肝硬化能够显著改善患者的肝功能、改善患者肝纤维化指标的情况,可以在临床上进一步推广和使用.
- 蔡建刚朱婷婷刘芙蓉黄志刚
- 关键词：水飞蓟宾恩替卡韦乙型肝炎肝硬化肝组织学
- 腹水浓缩超滤回输腹腔治疗乳糜性腹水18例被引量：3
- 2005年
- 目的 探讨乳糜性腹水的治疗。方法 在利尿、抗炎、支持治疗的基础上，应用HAUF-Ⅱ型腹水浓缩机进行回输腹腔，同时加用多巴胺、速尿联合腹腔注射。结果18例病人经过4-8次的回输，每次浓缩8-10倍，显效7例（38．9％），有效5例（27．8％），总有效率达到66々％，无效6例。结论 腹水浓缩超滤回输腹腔，并加用多巴胺、速尿联合腹腔注射是治疗乳糜性腹水的一种有效的方法，值得推广应用。
- 莫国生张金龙吴子龙杨翠菊蔡建刚黄志刚揭中华
- 关键词：乳糜性腹水
- 膦甲酸钠、拉米夫定序贯治疗重型乙型肝炎30例
- 2005年
- 目的探讨膦甲酸钠、拉米夫定序贯治疗重型乙型肝炎的疗效。方法在综合治疗的基础上，加用膦甲酸钠3g静滴，前2wk2次，d，后2wk1次／d，共4wk。疗程结束后加用拉米夫定，100mg，1次／d，口服。结果18例慢性重型肝炎，10例好转，病情稳定，8例死亡。12例亚急性重型肝炎临床治愈，总有效率为73．3％（22／30）。结论膦甲酸钠、拉米夫定序贯治疗重型乙型肝炎，提高了存活率，防制了膦甲酸钠停用后的病情反复。
- 莫国生张金龙吴予龙杨翠菊蔡建刚黄志刚揭中华
- 关键词：膦甲酸钠拉米夫定乙型肝炎重型肝炎序贯治疗
- 恶性淋巴瘤合并慢性乙型肝炎停拉米夫定致肝功能衰竭死亡一例被引量：1
- 2013年
- 患者男，66岁。发现HBV血清学标志物阳性10年，淋巴瘤1年半，乏力、尿黄2周人院。2011年7月发现中枢弥漫性大B细胞淋巴瘤，行手术切除，并予拉米夫定抗病毒治疗，术后化学治疗9次，放射治疗1次，2012年9月予自体干细胞移植治疗。2个月前因肝功能稳定，HBVDNA低于检测下限，自行停用拉米夫定。体格检查：神清，慢性肝病面容，全身皮肤、巩膜明显黄染，心肺检查无阳性发现，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，肝区无叩击痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次／min，双下肢无水肿，扑翼样震颤阴性。
- 莫国生蔡永静蔡建刚吴子龙张金龙
- 关键词：慢性乙型肝炎恶性淋巴瘤拉米夫定弥漫性大B细胞淋巴瘤HBVDNA
