蒋明富
- 作品数：11 被引量：37H指数：4
- 供职机构：银川市第一人民医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CRAMS评分在院前急救老年创伤患者中的应用研究被引量：5
- 2021年
- 目的应用CRAMS评分系统对院前急救老年创伤患者病情进行评分,研究CRAMS评分在院前急救老年创伤患者中的临床应用价值。方法收集银川市120的急救分站(银川市第一人民医院急救分站)所涉及老年(≥60岁)创伤病例2577例,对患者性别、年龄、受伤部位、伤情、CRAMS评分、患者去向等指标进行统计分析。结果院前急救患者中以60~69岁年龄段为主,占58.26%。随着年龄增长,CRAMS评分为9~10分的患者所占百分比在逐渐减少,各年龄段相比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。随着年龄增长,CRAMS评分为7~8分、≤6分患者所占百分比在逐渐增加;7~8分值组的各年龄段相比较差异均具有统计学意义(P<0.05),≤6分值组的各年龄段相比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。院前急救老年创伤患者中以躯干四肢伤最多见(31.84%)。随着CRAMS评分分值下降,收住专科病房和ICU的比例明显上升,各年龄段及各分值组相互比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。随着CRAMS评分分值下降,患者死亡率明显上升,各分值组相互比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论CRAMS评分对院前急救老年创伤患者的转归具有一定的预测价值。
- 马晖蒋明富李欣华韩自华
- 关键词：院前急救老年创伤
- 院前急救4029例老年创伤患者流行病学特征分析被引量：5
- 2021年
- 目的分析银川市院前急救老年创伤患者的流行病学特征,为提高院前老年创伤患者急救效率及急救医疗服务实际需求提供参考。方法收集银川市120调度指挥中心所涉及老年创伤病例4029例(≥60岁),对患者的性别、年龄、地点、时间、受伤部位、伤情、受伤原因等指标进行统计分析。结果4029例院前急救老年创伤患者中男性2135例,女性1894例,男女比例为1.13∶1;以60~69岁年龄段最多(占55.08%);60~69岁年龄段以交通事故致创伤最多(占57.46%),70~79岁年龄段以跌倒/摔倒致创伤最多(占46.34%),80~89岁年龄段以跌倒/摔倒致创伤最多(占78.44%),≥90岁以跌倒/摔倒致创伤最多(占86.90%);导致老年创伤原因前2位的为:交通事故占44.43%、跌倒/摔倒占40.24%;交通事故、暴力致伤、电击伤致老年创伤患者中男性多于女性,差异具有统计学意义(P<0.05);跌倒/摔倒、烧烫伤致老年创伤患者中女性多于男性,差异具有统计学意义(P<0.05);一年中以1月份(434例,占10.77%)、7月份(538例,占13.35%)、8月份(541例,占13.43%)、12月份(459例,占11.39%)多见;24小时分布中以7:00-9:00(625例,占15.51%)、19:00-21:00(635例,占15.76%)多见。结论银川市院前急救老年创伤患者在年龄、时间、地点、原因等方面有一定的分布规律,相关部门可根据老年创伤发生的流行病特征合理配置急救资源以提高120院前急救救治能力。
- 蒋明富马晖韩自华郝绍文陈鹏董卫明
- 关键词：院前急救老年创伤流行病学特征
- 关节镜清理加胫骨高位截骨治疗内侧单间室膝骨关节炎疗效观察被引量：1
- 2019年
- 目的探讨关节镜下清理加胫骨高位截骨治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的疗效。方法对收治的22例膝关节内侧单间室骨性关节炎患者资料进行回顾性分析,所有患者均行关节镜清理加胫骨高位截骨术。术后进行为期2年的随访,并分别测量患者术前、术后的FAT角和胫股内侧关节间隙的距离,以HSS膝关节功能评价标准对治疗前后患者的关节功能恢复情况进行评分比较。结果 22例患者均获完整随访,随访3~24个月。术后膝关节HSS评分优11例,良9例,可2例,优良率为91%(20/22);患者的FAT角度、膝关节内侧间隙距离、HSS评分均较手术前显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节下镜清理加胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎,手术操作简单,患者关节功能改善明显,临床效果显著,值得临床推广应用。
- 王永刚蒋明富马红霞
- 关键词：关节镜清理术胫骨高位截骨
- 中医挂线治疗高位肛瘘的体会被引量：4
- 2012年
- 目的探讨中医挂线治疗高位肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析采用挂线方法治疗68例高位肛瘘患者的临床资料。结果 68例中65例于第3周时挂线自行脱落,2例28d脱落,1例36d脱落;伤口均愈合。随访3个月5例高位复杂瘘患者复发,再次手术后痊愈。结论正确的挂线和紧线治疗对患者术后肛门功能的恢复和降低复发率起到了十分关键的作用。
- 胡志国蒋明富景建中
- 关键词：高位肛瘘
- 肩峰前外侧经皮微创内固定技术联合肱骨近端解剖锁定内固定系统治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折的疗效被引量：4
- 2022年
- 目的观察肩峰前外侧经皮微创内固定(MIPPO)技术联合肱骨近端解剖锁定内固定系统(PHILOS)治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折患者的临床治疗效果及安全性。方法选择2017年1月至2019年12月在我院采用PHILOS治疗的老年肱骨近端骨质疏松性骨折患者65例,根据手术技术不同,随机分为两组,MIPPO组(n=34),采用肩峰前外侧MIPPO技术联合PHILOS治疗;ORIF组(n=31),采用经三角肌胸大肌切开复位内固定术联合PHILOS治疗。术前两组组间性别分布、损伤原因、受伤侧、术前准备时间等资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组术中(手术用时、手术切口长度等资料)、术后并发症发生情况以及骨折愈合时间;术后第1、3天采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)评估肩部疼痛程度;术后12个月采用肩关节Neer功能评分评估其临床治疗效果。结果MIPPO组术中用时、出血量、手术切口长度、术后住院时间和骨折愈合时间均优于ORIF组(P<0.05)。术后第1、3天VAS评分MIPPO组显著低于ORIF组(P<0.05)。术后第12个月随访时肩关节Neer评分MIPPO组优于ORIF组(P<0.05)。结论肩峰前外侧经皮微创内固定技术联合肱骨近端解剖锁定内固定系统治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折安全、有效,具有软组织损伤小、住院时间短等优点,适宜推广应用。
- 刘昱江蒋明富段强岳学锋
- 关键词：PHILOS肱骨近端骨折
- 手术治疗闭合性十二指肠损伤24例分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点、早期诊断及术式选择。方法回顾性分析1997-2009年手术治疗十二指肠损伤24例病例资料。结果术前确诊8例(33.3%),术中确诊13例(54.2%),漏诊3例(12.5%)。其中单纯十二指肠破裂修补术8例;十二指肠憩室化手术4例;胰十二指肠切除术4例;肠袢或Y型空肠吻合的空肠浆膜覆盖术4例;十二指肠端-端吻合术1例;结肠后Y型空肠袢与十二指肠侧-侧吻合术3例。术后发生并发症7例(29.2%),其中十二指肠瘻3例,胰瘻2例,切口裂开2例。治愈22例,死亡2例。结论掌握闭合性十二指肠损伤的临床特点,注重早期诊断、早期手术,重视术中疑点处的多方位探查,选择简单而合理的手术方式是提高治愈率,降低病死率的重要措施。
- 刘志坚赵斌张敏蒋明富
- 关键词：十二指肠损伤术式选择
- 急救中心利用“互联网+”无触式管理系统对突发公共卫生事件中临床医疗质量和效率影响的评价被引量：4
- 2022年
- 目的探讨利用“互联网+”理念在三级医院急救中心突发公共卫生事件中建立无触式管理系统,实施综合评价,使三级医院急救中心能够更为有效地应对突发公共卫生事件,同时避免或减少医护人员重大传染性疾病的致病风险。方法随机抽取常规急诊流程救治的73例患者为对照组,“互联网+无触式管理系统急诊流程”救治的69例患者为研究组,比较2组急诊救治效率、急诊服务质量、诊断治疗效果、院感防控方面的效果。结果研究组院前接诊时间、好转及治愈率、住院医疗质量方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但能够做到突发公共卫生事件提前预警,院内接诊时间、检查时间、诊断时间、见效时间、平均住院时间及医院感染率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+无触式管理系统”的应用,在保证急诊服务质量、诊断治疗效果不变的情况下,能够提高急救时效性及提升院感防控能力,减少院内感染的发生,降低突发公共卫生事件造成的损失。
- 蒋明富刘昱江马晖段强
- 关键词：突发公共卫生事件急诊科传染病病房管理
- 新冠疫情常态化防控期间利用“互联网+急救”提升三级医院急救中心患者就诊时效性的临床研究
- 2022年
- 目的研究新冠肺炎疫情期间利用“互联网+急救”对三级医院急诊患者就诊时效的影响。方法对照组为随机抽取银川第一人民医院急救中心新冠疫情常态化管理期间,在2020年5至7月经拨打120急救电话并通过该院救护车采用常规急诊流程救治的73例患者;研究组为随机抽取该院2021年5至7月经拨打120急救电话并通过该院救护车采用“互联网+急诊”急诊流程救治的69例患者。对照分析2组患者就诊流程的时效性、接触会诊频次和患者满意度。结果研究组在院内接诊时间、检查时间、诊断时间、见效时间以及平均收住时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在急诊救治期间医生有接触会诊频次与患者出入急诊大厅频次低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者在急诊救治期间整体满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新冠肺炎疫情常态化防控期间,充分利用“互联网+急救”可以显著提升三级医院急诊患者就诊时效,同时可有效减少交叉感染及院内感染的可能性。
- 晏波蒋明富刘昱江
- 关键词：新型冠状病毒
- 闭合性腹外伤小肠破裂的急诊诊疗诊治探讨被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨闭合性腹外伤小肠破裂的急诊诊疗和诊治方法.方法:选取宁夏回族自治区银川市第一人民医院2013-01/2015-12收治的闭合性腹外伤小肠破裂患者83例作为研究对象,分析其误诊和漏诊的主要原因.结果:1首次诊断中,共有30例在损伤后并未在第一时间确诊,诊断差错率约为36.14%.2所有患者均痊愈出院,无死亡病例,其中有5例术后并发腹腔水肿,12例伤口感染,2例粘连性肠梗阻,术后并发症发生率为22.89%,均经治疗后痊愈.结论:结合患者的疾病史、全面体检和辅助检查等方式,对病情进行准确评估,为手术治疗提供依据,促进患者的预后.
- 张星蒋明富
- 关键词：闭合性腹外伤小肠破裂
- 手术后腹股沟区淋巴漏16例的处理方法被引量：4
- 2011年
- 目的探讨腹股沟区外科手术后并发淋巴漏的治疗方法和预防措施。方法对16例腹股沟区血管手术切口术后发生淋巴漏临床资料进行回顾性分析。结果 15例淋巴漏患者经伤口加压包扎、淋巴管结扎术等不同方法治疗后痊愈;1例经过2个月治疗无好转,转上级医院,经淋巴结病理活检证实为恶性淋巴瘤。结论腹股沟区手术切口淋巴漏重在术中预防,术后加压包扎、再次缝合等方法均可治愈。
- 闫波叶丹胡志国蒋明富
- 关键词：加压包扎
