苏永华 作品数:8 被引量:45 H指数:4 供职机构: 福建医科大学 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
纤维支气管镜检查对气管支气管结核的诊断价值 被引量:5 2013年 目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)对气管支气管结核的诊断价值。方法:回顾性分析21例痰检阴性,临床漏、误诊的气管支气管结核患者临床资料。结果:所有病例均有典型的纤支镜下病变,其中纤支镜下刷检找到抗酸杆菌8例,纤支镜术后痰找抗酸杆菌阳性4例,活检有典型结核病理表现13例,均经纤支镜检查得以确诊。结论:气管支气管结核缺乏特异性临床表现,普通检查难以诊断,纤支镜检查是确诊的有效手段。 谢江霞 苏永华 吴永泉 钟素成 马志益关键词:纤维支气管镜 气管支气管结核 女性肺癌组织中Ki 67、P53表达与临床的相关性研究 被引量:4 2014年 目的观察女性肺癌组织中Ki67和p53表达水平与临床的关系。方法统计手术切除的女性肺癌标本,应用免疫组织化学方法检测肺癌组织中Ki67、p53的表达水平,并随访不同表达水平的Ki67、p53对预后的影响。结果 Ki67蛋白阳性率为76.79%,P53蛋白阳性率为73.21%,Ki67蛋白表达在女性肺癌不同病理类型、肿瘤分期、有无淋巴结转移上有显著性差异(P<0.05),分期晚、淋巴结转移、非腺癌组表现出高Ki67表达,而本研究发现P53表达在年龄、分期、淋巴结有无转移、女性肺癌病理类型上均无统计学差异。结论 Ki67蛋白表达对临床女性肺癌诊断和预后判断可提供有效的分子生物学依据,Ki67蛋白阳性者预后差。 罗马长 苏永华 马志益 李友堂关键词:女性肺癌 KI67蛋白 P53蛋白 口服胺碘酮致弥漫性间质性肺炎附病例分析1例 被引量:1 2016年 目的探讨胺碘酮致弥漫性间质性肺炎的易感因素、临床特点、诊断治疗和预防措施。方法分析1例胺碘酮致弥漫性肺炎的易感因素、临床表现、实验室检查、影像学特点、治疗及预后。结果本例老年合并肺肾疾病患者,大剂量使用胺碘酮1月余后出现咳嗽、胸痛、呼吸困难,胸部CT示:双肺弥漫性改变。病程急剧发展,出现Ⅱ型呼衰,呼吸、心率降低,经对症处理给予胸外按压、气管插管、呼吸机辅助通气、激素、抗生素等治疗后,临床症状逐渐消失,胸部CT影像学改变基本吸收。结论高龄、存在肺部疾病、肾脏疾病的患者大剂量或长期服用胺碘酮易发生弥漫性间质性肺炎。对于存在易感因素的患者在使用胺碘酮期间需注意监测。胺碘酮致弥漫性间质性肺炎的诊断应根据病史、结合临床症状、实验室检查及影像学特点,治疗中应及时停用胺碘酮,同时给予激素治疗。 刘美岑 谢凌燕 李赛玉 苏永华 钟素成关键词:胺碘酮 间质性肺炎 甲基强的松龙在COPD并肺占位经皮穿刺肺活检围手术期的应用 2013年 目的探讨甲基强的松龙(甲强龙)在COPD并肺占位CT引导下经皮穿刺肺活检中的应用,比较手术前用甲强龙(干预组)与常规组在肺活检中的确诊率及安全性。方法 CT引导下对63例COPD合并肺外周肿块患者行经皮穿刺肺活检,其中常规穿刺组33例(其中3例穿刺2次),手术前使用甲强龙干预组30例。结果干预组气胸与胸膜反应的发生率较低,更好地保证其顺利进行CT扫描、准确定位,确诊率86.6%(26/30)高于常规组75℅(27/36),其差异无统计学意义(P=0.235),但干预组确诊率有明显增高的趋势;两组比较:干预组气胸和胸膜反应的并发症发生率明显减少(P值分别为0.0243和0.0466),差异有统计学意义;而其出血的发生率无减少。结论手术前用甲强龙干预治疗者,其肺穿刺过程较少发生气胸和胸膜反应,更好地保证手术顺利完成,确诊率有明显增高趋势。 张珍莲 苏永华关键词:COPD 活检 CT定位下改良穿刺针经皮肺活检对肺占位的诊断意义探讨 被引量:10 2010年 CT引导下对78例肺外周肿块行经皮穿刺肺活检,其中使用改良前针取材30例(33次),改良后针取材48例。结果改良后针尺度短(18G9 cm),保证穿刺过程患者可在CT窗自由进出扫描,定位准确,确诊率83.3%(40/48),明显高于改良前组57.6%(19/33),两种针型活检确诊率的比较差异有统计学意义(P=0.01);与改良前针比较,改良后针穿刺活检并发症发生率无增加,两组活检安全性比较差异无统计学意义(P>0.05)。进针深度≥4 cm及<4 cm分组对比并发症显示:≥4 cm组气胸及出血并发症发生率较高(P值分别=0.017,0.003),而胸膜反应差别不明显。 苏永华 吴永泉 钟素成 马志益关键词:CT定位 活检 肺占位 D-二聚体、BNP及血气分析在急性肺栓塞诊断及病情评估中的临床价值 被引量:13 2017年 目的探讨联合检测急性肺栓塞患者的血浆D-二聚体、B型尿钠肽水平及动脉血气指标PaO_2在临床急性肺栓塞诊断及病情评估中的应用价值。方法选取经肺动脉CTA确诊的急性肺栓塞患者28例,依据PaO_2水平分为PaO_2>60 mm Hg肺栓塞组和PaO_2≤60 mm Hg肺栓塞组,另选择本院同期健康体检的30例为健康对照组。测定各组患者血浆D-二聚体水平、B型尿钠肽水平及动脉血气指标PaO_2结果。结果肺栓塞组的血浆D-二聚体、B型尿钠肽两者联合检测的灵敏度为96.42%,健康对照组特异度为80.00%;肺栓塞组中,PaO_2≤60 mm Hg组血浆D-二聚体、BNP水平均明显高于PaO_2>60 mm Hg组,组间差异有统计学意义(P<0.01);两组肺栓塞组患者血浆D-二聚体、BNP水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血浆D-二聚体、BNP、血气分析联合应用对急性肺栓塞患者诊断、危险分层及预后判断中具有一定的临床意义。 罗马长 苏霞 林宝燕 李友堂 苏永华 马志益 梁荣章关键词:急性肺栓塞 D-二聚体 B型尿钠肽 血气分析 经气管镜介入治疗气道良、恶性狭窄的价值探讨 被引量:2 2018年 目的探究经气管镜介入治疗在气道良、恶性狭窄的价值。方法回顾性分析本院2015年1月~2016年12月行气管镜治疗的气道良、恶性狭窄患者20例,其中良性8例,恶性12例。针对其不同病情开展不同方式治疗,观察其疗效及安全性。气道良性病变患者行冷冻、钳夹、电刀或圈套器电凝、电切治疗;食道肿瘤致使外压性狭窄患者行金属裸支架置入治疗,肺恶性病变致气道狭窄经电刀、圈套器电凝、电切、APC或冷冻治疗后置入金属裸支架治疗。叮嘱患者每半月复查气管镜,评价治疗的有效性和安全性。结果本次良、恶性狭窄治疗中,各有1例患者治疗失败,其余患者经治疗后收效甚佳。但术后良性狭窄病变患者预后效果较好,但恶性狭窄患者远期预后效果欠佳。结论经气管镜介入治疗在气道良、恶性狭窄之近期中效果甚佳,可有效保证手术效果。但经气管镜介入治疗后,良性病变远期预后效果好于恶性病变患者。 苏永华 苏霞 罗马长 谢凌燕 马志益 钟素成关键词:气道狭窄 恶性 目标潮气量无创通气在Ⅱ型呼吸衰竭并心功能不全早期应用探讨 被引量:10 2016年 目的探讨以潮气量为无创正压通气(non—invasive positive pressure ventilation,NPPV)目标,差异化调节通气参数时在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并Ⅱ型呼吸衰竭及左心功能不全中的应用效果。方法收集我院2014年以来慢阻肺同时合并Ⅱ型呼吸衰竭与左心功能不全患者45例,单纯合并Ⅱ型呼吸衰竭患者58例,目标潮气量均定在8~10 ml/kg,短时间内逐步调节吸气压和呼气压,以期尽快达到所需潮气量,密切观察患者生命征,比较NPPV前及治疗后2 h呼吸、心率、血压、动脉血气等。结果 NPPV治疗慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭合并心功能不全效果明显,治疗呼吸衰竭合并心功能不全时,吸气压与呼气压均比治疗单纯Ⅱ型呼吸衰竭时高,两者相差有统计学意义(P〈0.001)。结论 NPPV治疗慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭合并心功能不全患者时,以潮气量为目标,差异化调节通气压力,可获得较好的治疗效果,方法简便易行。 马志益 邹欣 翁端丽 苏永华 梁荣章 吴永泉关键词:潮气量 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 心功能不全