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2025年2月19日星期三

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跨肾动脉放置覆膜内支架治疗腹主动脉瘤对肾动脉开放的影响: 2004年; 目的 :血管内覆膜内支架放置修补术治疗腹主动脉瘤要求近端瘤颈长度 15～ 2 0mm。通过比较术前术后DSA和CT结果 ,探讨跨肾动脉放置支架治疗短瘤颈的腹主动脉瘤对肾动脉的影响。方法 :13例腹主动脉瘤患者行经皮血管内覆膜内支架修补术 ,支架的裸露部分跨过肾动脉开口位置。术前 1周内DSA 13例 ,术后DSA 2 0例。采用多层面螺旋CT或双螺旋CT ,增强扫描图像采用MIP重建腹主动脉和肾动脉。结果 :近端瘤颈长度 5 .0～ 3 0 .3mm (平均 18.5mm )。术前DSA示 2例患者 3支肾动脉狭窄 ,其中左侧 1支 ,右侧 2支 ,狭窄程度约 5 0 %。术后DSA显示 2 5支肾动脉开口均为支架裸露部分遮盖 ,2例共 3支肾动脉狭窄 ,与术前比较 ,狭窄的部位与程度均无明显变化。术前CTMIP显示4支肾动脉狭窄 ,管腔直径狭窄程度约 5 0 %。术后 1个月CTMIP显示 3例出现内漏 ,4支肾动脉狭窄 ,狭窄程度无明显变化。 3个月后 ,12例CT检查未出现新的狭窄。结论 :跨肾动脉放置覆膜内支架治疗腹主动脉瘤对肾动脉形态学无明显影响。; 管汉雄D PlessJ GoerichH-J BrambsTh.Fleiter; 关键词：血管内治疗覆膜内支架腹主动脉瘤肾动脉影像学检查

Juvenile Xanthogranuloma Presenting as a Solitary Tracheal Mass in a Child: A Case Report and Literature Review被引量：2: 2006年; Juvenile xanthogranuloma （JXG） is an uncommon benign disease, which usually occurs on the skin of head and neck region, as a single or multiple nodular lesions. Tracheal involvement of JXG is extremely rare, and only few cases have been reported in literature. Herein we presented an additional new case and discussed the optimal management of this uncommon disease.; 李军刘立刚Alfred Omo管汉雄万婕陈涛潘铁成; 关键词：TRACHEA CHILD

游离齿突小骨多层螺旋CT表现特点和诊断被引量：5: 2012年; 目的探讨游离齿突小骨的多层螺旋CT(MSCT)影像学表现特征,以提高对其诊断和鉴别诊断水平。方法搜集游离齿突小骨12例患者资料,均无家族史。12例均行MSCT轴位平扫,并行最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、容积再现(VR)等后处理。结果 MSCT像上齿状突游离小骨有以下影像特点:C2齿突基底部前上方均有发育不良的小骨,与枢椎齿状突体基底部有分离,小骨周边有薄层完整骨皮质。游离齿突小骨均有位置异常,多伴有颅颈部和C1/2不稳应引起重视。椎管狭窄率为91.7%,并发现有脊髓明显受压。结论 MSCT显示C2齿突基底部前上方有发育不良和移位的小骨与枢椎齿状突体基底部分离,此为游离齿突小骨特异性影像学表现。; 章凯敏管汉雄姜琼周舒畅周义成; 关键词：颈椎

右冠状动脉瘘并动脉瘤一例被引量：3: 2011年; 冠状动脉瘘（coronary ar-tery fistula,CAF）是一种罕见的先天性心血管畸形。冠状动脉瘘是冠状动脉主干或其分支直接与心房、心室、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或冠状静脉窦之间的异常交通或是指冠状动脉主干或其分支与心腔或其它血管之间存在异常血流通道,血液由冠状动脉经瘘管引流到有关心腔或血管的畸形。; 黄璐夏黎明管汉雄李治群; 关键词：冠状动脉瘘先天性心血管畸形动脉瘤冠状动脉主干冠状静脉窦异常血流

跨肾动脉放置覆膜内支架治疗腹主动脉瘤对肾功能的影响: 2003年; 目的 :血管内覆膜内支架放置修补术治疗腹主动脉瘤基本标准是要求近端瘤颈长度 >1 5～ 2 0mm。通过比较术前术后BUN及血清肌酐水平 ,探讨跨肾动脉放置支架对肾功能的影响。方法 :1 3例腹主动脉瘤患者行经腹血管内覆膜内支架修补术 ,支架的裸露部分跨过肾动脉开口放置 ,以利于支架与血管壁附着牢固。术前及术后均检查患者的肾功能。结果 :术前 2例血清BUN异常 ,4例血肌酐浓度异常 ,术前DSA显示有肾动脉狭窄的 2例。术后 1个月 4例出现肾功能异常 ,2例术前BUN正常者出现异常。BUN平均值为 (7.1 7± 3 .92 )mmol/l,与术前比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5)。血肌酐浓度平均值为 (1 57.69± 1 80 .2 7) μmol/l,与术前比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5)。术后 3个月BUN为(6 .62± 3 .50 )mmol/l,血肌酐浓度为 (1 54 .2 3± 1 75 .49) μmol/l,与术前比较差异亦无显著性意义 (P >0 .0 5)。结论 :只要支架位置正确 ,支架的开放性“筛孔”可以容许血流顺利进入肾动脉。; 管汉雄D PlessJ GoerichH-J BrambsTh.Fleiter; 关键词：腹主动脉瘤

64层螺旋CT冠状动脉造影检查患者的护理被引量：12: 2011年; 目的探讨64层螺旋CT冠状动脉造影检查中的护理方法。方法对203例患者采用64层螺旋CT扫描并采集数据,同时给予系统护理干预,然后进行图像后处理。结果 191例患者均一次检查成功。12例失败(9例未能屏气、3例扫描过程中未控制好心率致图像质量差),其中10例重新检查,获得良好图像。结论利用64层螺旋CT进行冠脉造影检查成功与否取决于患者的成功配合,护理工作则贯穿于检查的每一步,重视训练呼吸和控制心率,防范对比剂过敏可保证检查质量,减少患者不良反应。; 李华玲陈亮肖明管汉雄; 关键词：冠状动脉造影 64层螺旋CT 护理

64层螺旋CT三维重组对左心房及肺静脉的形态学评价被引量：10: 2012年; 目的:探讨64层螺旋CT心电门控血管成像及三维重组后处理技术对左心房及肺静脉结构的形态学评价价值。方法:回顾性分析50例行心电门控血管造影患者的左心房及肺静脉结构,按年龄和性别分组,利用仿真血管内镜(VIE)、容积再现(VR)、多平面重组(MPR)等多种三维重组技术进行后处理,了解肺静脉及左心房的形态学结构,评价其临床应用价值。结果:①VR技术可良好构建肺静脉形态,50例患者中,42例患者双侧肺静脉均为2支(84%),8例存在变异(16%);双上肺静脉明显较双下肺静脉粗(P<0.05),男性左上肺静脉、右上下肺静脉均较女性粗(P<0.05),左下肺静脉男女间差异无统计学意义(P>0.05);中年组和老年组肺静脉口径差异无统计学意义(P>0.05);双上肺静脉开口角度明显较双下肺静脉大(P<0.05)。②VIE技术可良好显示左侧肺静脉开口、右侧肺静脉开口、左心耳开口与左上肺静脉开口的关系以及左心耳与左上肺静脉之间界嵴的四种形态。③50例患者中,29例左心房顶部形态为平坦型(58%),19例为突起型(38%),2例为凹陷型(4%);测得50例患者左心房平均容积为(84.5±26.1)cm3。老年组左心房平均容积较中年组大(P<0.05),男性左心房平均容积较女性大(P<0.05)。④冠状窦汇入右房处与矢状面之间的角度范围为0度～130.9度,平均为(68.4±32.3)度。结论:64层螺旋CT三维重组技术能够直接对肺静脉及左心房进行形态学观察,明确肺静脉开口及左心房的形态变异,为临床指导导管射频消融治疗房颤等提供解剖信息,提高成功率,减少并发症。; 李嫣夏黎明管汉雄王炎黄璐庞颖陆玮; 关键词：心房颤动肺静脉

远隔性小脑出血CT表现被引量：6: 2013年; 目的:探讨幕上开颅术后远隔性小脑出血(RCH)的临床及影像表现。方法:3例脑膜瘤患者行开颅手术后出现意识障碍,行紧急CT平扫发现并发RCH,回顾性分析RCH的临床及影像学表现。结果:2例术后手术部位可见大量硬膜下血肿及少量蛛网膜下腔岀血,此2例可见两侧小脑上表面脑沟、脑叶岀血,呈"斑马征";1例手术后可见少量左侧小脑上表面叶及右侧天幕缘出血。结论:典型RCH表现为小脑单侧或双侧表面沟或小脑叶裂弧条线高密度影,呈"斑马征",为其特征性CT表现,与术后颅内压突然增高或降低,引起脑组织移位,导致桥静脉断裂有关。; 章凯敏杜希剑管汉雄贾清姜琼周义成; 关键词：脑脊液神经外科手术

16层螺旋CT成像技术在诊断输尿管小结石中的价值被引量：2: 2008年; 目的:探讨16层螺旋CT及多种重建技术对输尿管小结石的诊断价值。方法:回顾性分析我院32例临床可疑输尿管结石而常规KUB、B超及IVP检查不能明确诊断,行16层螺旋CT扫描和多种重建技术后明确诊断者的资料,32例均行16层螺旋CT平扫,其中8例平扫后静脉注射76%泛影葡胺40ml延时扫描,扫描层厚5mm,重建层厚及间隔均为1mm,将原始数据传输至工作站进行图像后处理,获得多种输尿管重建图像。结果:32例中确诊结石29例,提供结石无关性诊断3例,确诊结石大小较常规KUB检查有变化者6例,所有结石病变螺旋CT扫描结果与术中所见一致。结论:16层螺旋CT扫描和多种重建技术能直观地显示输尿管结石,在发现和排除结石、测量结石大小上极其可靠,是目前诊断输尿管结石最准确、最有价值的方法之一。; 沈丽荣张立云管汉雄; 关键词：16层螺旋CT 输尿管小结石

游离齿突小骨的临床和MRI表现特征被引量：2: 2015年; 目的探讨游离齿突小骨(Os O)MRI表现特征。方法搜集武汉同济医院2010年1月至2014年7月间20例Os O患者MRI资料,回顾性分析Os O的MRI表现特点。结果 20例中,MRI显示Os O错位17例(85.5%),寰枢关节不稳20例(100%),后弓前移14例(70.0%),齿突基底部移位19例(95.0%),其中齿突基底部后移18例(90.0%),椎管骨性狭窄20例(100%),脊髓受压变细19例(95.0%),脊髓变性19例(95.0%),合并先天颈部畸形20例(100%)。结论 MRI发现枢椎齿突基底部前上方发育不良且有完整骨皮质的小骨,可考虑作出Os O诊断。; 曹志刚祝婷婷胡云地周义成管汉雄; 关键词：颈椎脊髓变性磁共振成像

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