程德敏 作品数:15 被引量:85 H指数:6 供职机构: 北京大学深圳医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技局立项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
点阵式CO2激光治疗外阴阴道萎缩的疗效观察 被引量:4 2020年 目的探讨点阵式CO2激光治疗外阴阴道萎缩(vulvovaginal atrophy, VVA)的临床疗效。方法招募2017年5月至2019年5月北京大学深圳医院妇科门诊就诊的VVA患者,使用点阵式CO2激光治疗仪进行阴道内治疗3次,每次间隔4~6周。采用阴道健康指数评分(vaginal health index score, VHIS)及视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评估治疗前后VVA症状和疼痛程度,并进行满意度调查。结果治疗前VHIS结果(9.77±1.50)分,第一次治疗后VHIS(11.53±1.76)分,在1、3和6个月的随访结果分别是(14.43±1.43)分、(15.80±1.35)分和(16.33±1.21)分,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。VVA症状评分显著改善[阴道灼痛:(64.67±10.74)分和(48.00±9.97)分;阴道干涩:(62.67±10.48)分和(45.33±5.07)分;阴道瘙痒:(63.00±10.55)分和(47.67±9.71)分;性交痛:(66.00±11.02)分和(55.00±9.74)分]治疗前后比较,差异有统计学意义(P <0.05)。30例患者在激光探头插入、移动和激光治疗时疼痛轻微,治疗总体满意率90%(27/30),无不良事件发生。结论点阵式CO2激光治疗能够显著改善绝经后女性VVA的症状,明显提高患者VHIS,改善患者的生活质量和身心健康。 李汉秦 李环 杜辉 胡艳 程德敏关键词:疗效 晚期妊娠孕妇心理状况与分娩方式的关系初探 本文以焦虑自评量表(SAS)为评价指标,对晚期妊娠的孕妇心理状态及影响因素与分娩方式进行分析,为晚期妊娠的孕妇心理卫生保健工作提供依据。 王苏梅 陈玉芬 程德敏 张礼婕关键词:妊娠孕妇 心理状况 分娩方式 评价指标 卫生保健 文献传递 深圳育龄妇女宫颈糜烂与生殖道HR-HPV感染的关系分析 被引量:12 2011年 目的:研究深圳育龄妇女宫颈糜烂与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的相关性,探讨宫颈糜烂程度与HR-HPV病毒载量的关系。方法:2004年3月~2008年3月对深圳市城区育龄妇女1943例进行宫颈癌筛查,包括问卷调查、妇科检查,收集宫颈脱落细胞。采用第二代杂交捕获(HC-Ⅱ)法检测13种高危型HPV。结果:深圳妇女HR-HPVDNA阳性率19.6%,宫颈糜烂患病率41.8%。不同程度宫颈糜烂患者HR-HPV感染率有显著统计学差异(P<0.05)。其中,中度、重度宫颈糜烂组分别与轻度宫颈糜烂组比较,差异有统计学意义(P均<0.001);中度糜烂组和重度糜烂组无显著差异(P>0.05)。宫颈糜烂患者感染HR-HPV的OR值1.569(1.310~1.878),随着宫颈糜烂程度的加重,OR值升高,其中重度宫颈糜烂的OR值2.439(1.815~3.278)。不同程度宫颈糜烂患者感染HR-HPV病毒载量之间有显著统计学差异(P<0.05),随宫颈糜烂程度升高,感染较高数值病毒载量的OR值也升高。结论:本地区宫颈糜烂患者有较高的HR-HPV感染率,并与糜烂程度呈正相关;宫颈糜烂程度与HR-HPV病毒载量也具有正相关。 柳双燕 李瑞珍 张礼婕 程德敏 吴瑞芳关键词:人乳头瘤病毒 宫颈糜烂 营养宣教干预对妊娠糖尿病影响的分析 被引量:1 2010年 目的探讨妊娠糖尿病营养宣教前后血糖的变化及产褥期并发症的影响。方法将189例妊娠糖尿病患者随机分为干预组和对照组,干预组为至少住院一次的患者,对照组在门诊只做血糖筛查出血糖异常,未作具体饮食指导的患者,同时观察血糖、血脂、血压、分娩方式、是否巨大儿等指标。结果干预组与对照组比较,空腹血糖和餐后2h血糖水平,高血压发生率、以及巨大儿发生率显著降低。营养宣教干预能够让患者掌握营养控制的原则,并且有较好的依从性。结论合理的饮食可有效的控制糖尿病并发症的发生,降低巨大儿的发生率;采用床边营养宣教的方式,结合严格控制饮食,使患者更好的掌握营养知识,量化食物,更直观看到具体食物,从而加深食物量的概念,为顺利分娩打下了良好的基础。 陈恒娇 程德敏 李冠智关键词:健康教育 深圳女性生殖道HR-HPV感染与常见阴道病原体感染的关系 被引量:14 2011年 目的:调查深圳城区育龄妇女的高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染状况与生殖道常见阴道病原体感染的相关性。方法:2004年3月~2008年3月期间对深圳市城区育龄妇女1 943例进行宫颈癌筛查,包括问卷调查、妇科检查,收集阴道及宫颈分泌物。采用第二代杂交捕获(HC-2)法检测13种高危型HPV,检测阴道病原体。结果:深圳城区妇女HR-HPV DNA阳性381例,阳性率19.6%。滴虫性、细菌性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病的患者HR-HPV的感染率分别为29.4%、31.4%、15.3%,患不同阴道炎的患者感染HR-HPV的机率差异有统计学意义(P<0.05)。细菌性阴道炎、滴虫性和外阴阴道假丝酵母菌病患者感染HR-HPV的OR值及OR值的95%CI分别是1.697(1.330~2.164)、1.589(0.892~2.568)、0.827(0.507~1.159)。结论:深圳城区妇女细菌性阴道病与生殖道HR-HPV感染具有正相关性,而滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病与HR-HPV感染无明显相关性。 柳双燕 李瑞珍 张礼婕 程德敏 吴瑞芳关键词:人乳头瘤病毒 生殖道病原体 来曲唑对PCOS不孕促排卵的作用 王国平 王丽平 汤惠如 程德敏 林则慧 吴瑞芳轻度宫颈上皮内瘤样病变高强度聚焦超声治疗的转归研究 被引量:8 2013年 目的通过比较高强聚焦超声(HIFU)治疗和未予任何干预措施的轻度宫颈上皮内瘤样病变(CIN Ⅰ)的转归情况,探讨HIFU对CIN Ⅰ的疗效。方法治疗组155例CIN Ⅰ患者应用HIFU进行治疗,自实施治疗后开始随访;对照组548例CIN患者自阴道镜下宫颈活检病理确诊开始随访。随访时间为6个月、12个月、24个月、36个月,随访方法为每次随访时行宫颈液基细胞学检查(LCT)和宫颈脱落细胞中高危型人乳头瘤病毒病毒(HR—HPV)检测,LCT检测结果为意义不明的不典型鳞状上皮细胞伴HR-HPV阳性,或LCT≥低度鳞状上皮内瘤样病变的妇女,行阴道镜下宫颈活检病理诊断,根据LCT、HRHPV及病理结果确定病变转归。结果①治疗组与对照组随访至36个月时累积失访率分别为18.66%和10.22%。②治疗组在随访6个月、12个月、24个月及36个月时的累积逆转率分别为77.51%、80.38%、86.12%和88.28%,逆转病例数随治疗后时间延长呈逐步上升趋势;累积持续率分别为33.01%、22.97%、9.33%和1.44%,呈逐步下降趋势。⑧治疗组与对照组的逆转率均随观察时间延长而增加,随访至6个月、12个月、24个月及36个月时两组比较差异均有统计学意义(P均〈0.05);病变持续率在治疗组与对照组随观察时间延长均呈下降趋势,其中6个月、12个月及24个月时两组间差异有统计学意义(P〈0.05),而36个月时两组间差异无统计学意义;治疗组与对照组进展率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于有干预指征的CIN Ⅰ,HIFU具有使宫颈局部无坚硬瘢痕的优点,而且可促进病变的逆转,减少病变持续率,并阻断其进一步发展为癌前病变。 张薇 程德敏 周艳秋 刘莹 张长淮 张建新 吴瑞芳关键词:超声 高强聚焦 宫颈上皮内瘤样病变 营养宣教对产褥期知识水平、态度与行为的影响调查分析 被引量:2 2012年 目的了解营养宣教对产妇营养知识、饮食行为的影响,为全面展开营养知识普及提供依据。方法采用随机抽样的方式选取我院住院的产妇528例,分成两组,试验组产后3~5d第一次问卷;对产妇进行系列营养知识宣教及指导产后42d第二次问卷,对照组不进行营养宣教,产后42d第一次问卷;然后分析两组营养知识掌握情况及试验组宣教前后营养知识情况。结果两组产妇营养知识水平、不同年龄不同文化程度产妇营养知识知晓情况均有差异。结论医院营养宣教对产褥期妇女是非常有效的,应继续开展针对产妇个性化营养宣教和干预,同时提高临床医务人员的营养知识水平,从而达到全面提高产妇的健康素质。 陈恒娇 程德敏关键词:营养知识 营养宣教 产褥期 外阴白色病变患者生活质量评估及皮肤病生活质量指数的因子和信度分析 被引量:4 2019年 目的探讨外阴白色病变(white lesions of vulva)对患者生活质量的影响程度,同时对其皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index,DLQI)的因子和信度进行研究分析。方法2017年5月至2019年5月,招募北京大学深圳医院妇科门诊病理确诊为外阴白色病变的患者70例,最终有62例患者的数据进入分析程序。采用DLQI测评患者的生活质量指数,用因子信度分析评估DLQI的因子及信度。结果DLQI评分为1~26,平均(6.95±0.58)分。DLQI评分与患者年龄(Pearson相关系数=0.684,P>0.05),病程(Pearson相关系数=0.063,P>0.05)均无明显相关性。外阴白色病变对生活质量影响最显著的是症状与感受(49.17%),其次是治疗(41.00%),第三是人际关系(23.17%),对工作和学习及休闲娱乐影响最小。因子分析揭示特征值大于l的因子有2个,其累积贡献率为63.05%。Q3、Q5、Q6、Q7、Q8在因子1上的负荷较大,Q1、Q2、Q4、Q9、Q10在因子2上的负荷较大,提示在评价外阴白色病变对患者生活质量的影响时,DLQI测评是由两个因子构成。信度分析显示该量表的重复度量的效果良好(F=686.934,P<0.01),信度越高,问卷的内部一致性越好。结论外阴白色病变对患者的生活质量有中等程度的影响,DLQI可以有效测评外阴白色病变患者的生活质量。 李汉秦 梁金涛 胡艳 程德敏 李环关键词:外阴白色病变 生活质量 问卷调查 信度分析 彩色多普勒能量图对痛经患者接受活血化淤疗法后子宫动脉血流变化的观察 被引量:10 2006年 目的通过对比中医活血化瘀疗法在治疗痛经患者前后的子宫动脉血流变化,为中医“痛则不通,通则不痛”的理论,提供现代医学客观依据。方法在接受中医活血化瘀疗法前后的38例痛经患者中,均用腹部B超彩色多普勒对其子宫动脉即血流的脉冲指数(PI)及阻力指数(R I)进行能量图(CDE)检查、分析。结果子宫动脉血流的PI、R I可因活血化瘀疗法的干预,均低于治疗前(P<0.05),而且不受病变类型的影响。结论痛经患者子宫周围血管阻力较高(不通)所致子宫动脉血流灌注不足可能是引起疼痛的病理基础。活血化淤疗法,疏通血管,变“不通”为“通”,因此,能有效治疗痛经。 程德敏 黎宁 鲁秋云 徐东晓 唐莉关键词:痛经 子宫动脉血流 能量图