石磊 作品数:20 被引量:59 H指数:4 供职机构: 厦门大学附属中山医院 更多>> 发文基金: 福建省医学创新课题 福建省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
改良Fulkerson截骨内移联合关节镜下髌骨支持带平衡术治疗髌骨复发性脱位 被引量:3 2013年 目的探讨关节镜下髌骨支持带平衡联合改良Fulkerson截骨内移术治疗髌骨复发性脱位的疗效。方法2004年3月~2012年1月对43膝(31例)复发性髌骨脱位行关节镜下探查和髌骨外侧松解术,同期行改良Fulkerson截骨内移术。先行关节镜下探查,7膝髌骨嵴或内侧部骨软骨缺损,面积约0.8~2.0 cm2,陈旧性血痂或不规则的软骨覆盖,伴有游离的骨软骨块,取出;另有5膝关节软骨严重损伤(OuterbridgeⅢ~Ⅳ级),11膝轻中度软骨损伤(Ⅰ~Ⅱ级),予软骨成形处理,然后在镜下松解髌骨外侧支持带及紧张的外侧结缔组织;再取胫骨结节外侧纵向切开约5 cm长,行改良Fulkerson截骨内移术,内移距离约2 cm,先用3枚克氏针临时固定后,用3枚空心拉力螺钉固定,术中检查髌骨运动轨迹和稳定性。术后早期主被动活动患膝关节,扶拐6周后负重行走。结果术后平均随访39个月(12~71个月),无一例再脱位,平均屈曲活动度丢失8°(0~25°),Lysholm评分从术前(44.5±10.9)分改善到(84.3±7.8)分差异(t=24.866,P=0.000);Tegner活动评分从术前(3.8±0.8)分提高至(7.9±0.7)分(t=22.157,P=0.000)。Q角由术前20.5°±2.5°减小至术后12.5°±1.4°(t=18.486,P=0.000),X线显示均已骨性愈合。结论关节镜下髌骨支持带平衡术联合改良Fulkerson截骨内移术创伤小,可有效改善复发性脱位髌骨稳定性,进而缓解症状,改善患肢功能。 石磊 夏春 王少杰 傅日斌 林劲松关键词:关节镜 TKA术后镇痛方案的对比与优化 目的 比较三种联合镇痛方法进行疼痛控制对人工膝关节置换术后疼痛控制效果及功能恢复的影响.方法 将2013年4月至2014年8月间我科283例行单侧人工膝关节置换术患者(全部为全身麻醉),根据术后镇痛类型分为:静脉镇痛泵(... 夏春 石磊 郑欣鹏 赵洪海关键词:TKA 镇痛方法 Simultaneous arthroscopic repairment of concurrent type Ⅱ SLAP injury with mediate-sized rotator cuff tear in the middle-old population in comparison of LHBT tenotomy <正>Objective To Evaluate the surgical strategies for concommitant Type Ⅱ SLAP leision and mediate-sized rotato... 石磊 夏春人骨髓间充质干细胞分离培养方法的改进 被引量:7 2011年 背景:当前分离培养骨髓间充质干细胞方法的有多种,但在外科手术中进行获取的方法仍然较少,而外科分离所得细胞对于相应疾病的具有揭示原因和提供研究线索的价值。目的:在骨科手术中以直接贴壁差速贴壁分离培养纯化与鉴定骨髓间充质干细胞。方法:在骨科关节置换等大手术中吸取少量人骨髓血,采用直接贴壁法分离骨髓间充质干细胞,在贴壁后36~48h行洗盘处理,并通过长期体外培养,特定培养基自身的筛选作用对细胞进行筛选,当细胞生长达到足量时进行鉴定。结果与结论:采用直接贴壁法能够在长骨髓腔内混合血中分离培养骨髓间充质干细胞并形成集落,其形态学表现和表面分子经鉴定符合骨髓间充质干细胞特点,能够获得符合要求的人骨髓间充质干细胞,从而进行后续实验。 王承云 石磊 夏春 郑欣鹏 张兵 林飞太 王少杰关键词:人骨髓间充质干细胞 细胞培养 流式细胞术 Akt与ERK1/2在人骨关节炎软骨细胞中的表达 被引量:5 2012年 目的:观察蛋白激酶B(Akt)与细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)在正常和骨关节炎(OA)软骨细胞中的表达,探讨Akt与ERK1/2在OA病程中的意义。方法:手术中取5例正常和18例OA人膝关节软骨组织,包埋制备切片,免疫组织化学技术观察p-Akt及p-ERK1/2在正常和OA软骨组织中的表达;培养人软骨细胞,甲苯胺蓝染色、免疫组化鉴定并观察聚集蛋白聚糖及Ⅱ型胶原在正常和OA软骨细胞中的表达;Western blot-ting技术检测Akt、p-Akt、ERK1/2、p-ERK1/2、磷酸化70 kD核糖体蛋白S6激酶(p-p70S6K)及增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白在正常和OA软骨细胞中表达水平;实时荧光定量PCR技术检测聚集蛋白聚糖及Ⅱ型胶原在正常和OA软骨细胞中mRNA表达水平。结果:与正常软骨细胞比较,OA软骨细胞内p-Akt和p-p70S6K蛋白表达明显降低(P<0.05),且聚集蛋白聚糖和Ⅱ型胶原mRNA和蛋白在OA软骨细胞中的表达水平降低(P<0.05),而p-ERK1/2和PCNA蛋白表达明显提高(P<0.05)。结论:Akt可能通过p-p70S6K来调控OA软骨细胞外基质聚集蛋白聚糖及II型胶原的合成,ERK1/2可能通过PCNA来调控OA软骨细胞增殖;Akt与ERK1/2可能参与了OA的病理过程。 程亮 赵洪海 曾国庆 张同恩 王少杰 石磊 王承云 夏春关键词:软骨细胞 蛋白激酶B 细胞外信号调节MAP激酶类 蛋白合成 Simultaneous arthroscopic repairment of concurrent type Ⅱ SLAP injury with mediate-sized rotator cuff tear in the middle-old population in comparison of LHBT tenotomy Objective To Evaluate the surgical strategies for concommitant Type Ⅱ SLAP leision and mediate-sized rotator c... 石磊 夏春股骨头坏死组织中Caspase-3调控成骨细胞分化的研究 目的:探讨半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶/(Caspase/)-3在无菌性股骨头坏死/(Avascular//Aseptic Necrosis of Femoral Head,ANFH/)进展过程中的表达及意义。
方法... 石磊关键词:股骨头坏死 CASPASE-3 成骨 文献传递 膝关节内侧稳定结构破坏后的TKA治疗方法探索 目的探索做为表面TKA禁忌证的膝关节内侧稳定结构破坏后的患者进行人工膝关节表面置换的可行性、适应证、疗效、假体的选择和手术方法.方法本组12例均为单侧膝关节急性多韧带损伤(2例伴有膝关节骨折),均伴有Ⅲ°内侧副韧带(MC... 夏春 石磊 王少杰关键词:TKA 股骨头坏死组织中半胱氨酰天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3与细胞凋亡的关系 被引量:4 2009年 目的探讨半胱氨酰天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3在无菌性股骨头坏死(avascular/aseptic necrosis of femoral head,ANFH)进展过程中的表达及意义。方法21例(22髋)ANFH取股骨头病灶周围骨松质,其中早期ANFH组(6髋),中期ANFH组(8髋),晚期ANFH组(8髋);另取19例(19髋)新鲜股骨颈骨折的股骨头对应部位骨松质为对照组。采用原位末端标记(TUNEL)法、空骨陷窝计数法检测细胞凋亡水平,比色法检测股骨头组织Caspase-3活性。结果骨陷窝空虚百分率(F=45.43,P=0.000)、成骨细胞凋亡率(F=120.86,P=0.000)等凋亡指标均随ANFH临床分期进展而显著升高,ANFH早、中期组显著高于对照组(q=18.899,P<0.05;q=6.398,P<0.05),但并不随着ANFH病变进展而增强,而呈现进行性下降;ANFH晚期组Caspase-3活性与对照组Caspase-3活性无统计学差异(q=2.021,P>0.05)。Caspase-3活性与细胞凋亡率统计学相关性不显著(r=0.126,P=0.425)。结论在ANFH进展过程中,Caspase-3可能不是细胞凋亡的主要执行分子;Caspase-3在ANFH进展中可能发挥非凋亡作用。 石磊 张兵 夏春关键词:股骨头坏死 细胞凋亡 老年人膝关节内侧稳定结构急性损伤的TKA治疗探讨 目的 探索作为表面TKA禁忌证的膝关节内侧稳定结构破坏后的多韧带损伤老年患者,进行人工膝关节表面置换的可行性、适应证、疗效、假体的选择和手术方法 方法 本组13例均为单侧膝关节急性多韧带损伤(2例伴有膝关节骨折),均伴有... 夏春 王少杰 石磊 林原关键词:MCL TKA