- 重视可能切除胰腺癌的综合治疗被引量:6
- 2012年
- 胰腺癌是一种发病隐匿、进展迅速、治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤。尽管数十年来由于外科手术技术不断提高,胰腺癌患者的围手术期死亡率及并发症发生率显著下降,但预后仍无显著改善。90%的患者在确诊后1年内死亡,总体5年生存率仍徘徊于5%左右。
- 石宁戴梦华
- 关键词:胰腺癌患者围手术期死亡率消化道恶性肿瘤外科手术技术并发症发生率
- 腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术被引量:8
- 2013年
- 随着腹腔镜技术的成熟,腹腔镜胰腺手术也得到进一步开展,其中腹腔镜胰腺远端切除手术是目前开展例数最多,最具有腹腔镜技术优势的手术。目前腹腔镜胰腺远端切除手术主要适应证为位于胰体尾的良性或者低度恶性肿瘤。随着脾脏功能认识的不断深入,保留脾脏功能的手术越来越受到重视。腹腔镜下保留脾脏功能的方法主要有保留脾脏血管和不保留脾脏血管的术式,即Kimura法和Warshaw方法。Kimura方法技术要点是在离断胰腺后,将远端胰腺提起,由右向左分离远端胰腺和脾脏血管至脾门,分离钳夹分支血管,切除远端胰腺及肿物。Warshaw方法是在离断胰腺后,同时离断脾脏血管,连同脾脏血管一起游离远端胰腺至脾门处,分离出脾门血管后离断,保留胃短血管及胃网膜左血管,以保证脾脏血液供应。本文对两种方法的技术环节及优缺点进行论述,以其最大程度保留脾脏功能。
- 戴梦华石宁刘尚龙廖泉张太平郭俊超丛林陈革胡亚刘子文赵玉沛
- 关键词:胰腺肿瘤腹腔镜检查胰腺切除术保留脾脏
- 如何提高胰腺癌的手术切除率被引量:2
- 2014年
- 目前胰腺癌的总体5年生存率仍徘徊在5%左右,但是近年来随着外科手术和放化疗技术的进步,胰腺癌的治疗模式已有明显的改善。对于能够达到肿瘤完整切除(R0切除)的胰腺癌患者,其5年生存率可达20%-23%,所以提高胰腺癌的手术切除率和R0切除率是目前胰腺癌治疗中的关键环节。胰腺癌的手术切除可能性的评估是胰腺癌治疗的第一步,该文对目前胰腺癌可切除性的评估方法进行了总结。同时,文章汇总了胰腺癌的新辅助治疗策略和相关手术技术的进展,以期对提高胰腺癌手术切除率和R0切除率的相关治疗措施有更深入的认识,进一步提高胰腺癌的整体治疗效果。
- 石宁戴梦华
- 关键词:胰腺肿瘤可切除性评估新辅助治疗胰腺外科
- 胰腺囊性肿瘤的诊治探讨--单中心大宗病例分析
- 目的 胰腺囊性肿瘤包括良性、癌前病变和恶性肿瘤.随着常规体检的普及和影像学诊断技术水平的提高,无症状胰腺囊性肿瘤的发现率显著增加.本研究通过回顾北京协和医院近31年诊治的胰腺囊性肿瘤,并总结该疾病的诊治经验.
- 戴梦华陈革吴文铭郭俊超刘子文廖泉张太平石宁胡亚赵玉沛