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王锡明

作品数：204 被引量：1,399H指数：19
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排序方式：
双源CT双能量血管成像对颈内动脉海绵窦瘘的诊断价值被引量：8
2011年
目的探讨双源CT双能量血管成像（DE—CTA）对颈内动脉海绵窦瘘（CCF）的诊断价值。方法选择14例临床疑诊CCF的患者进行DE—CTA。利用直接能量减影后的数据进行去骨图像重组，同时将能量平均后数据进行非去骨图像重组。由4名多年从事脑血管疾病影像诊断的放射科医师独立分析图像，其中2名评价颈内动脉海绵窦段DE—CTA的图像质量，2名评价瘘口位置、数量、大小及有无异常的颅内静脉扩张，比较各种后处理方法对CCF瘘口及相关病变的显示情况。利用Kappa检验分析2名医师对图像质量评价的一致性。利用t检验及相关性分析评价去骨与非去骨重组图像测得的瘘口大小。结果14例患者28条颈内动脉颅内段均可以满足影像评价标准。14例患者经行双能量直接去骨颅脑CTA检查均确诊为CCF，其中，病变位于双侧2例，左侧7例，右侧5例。14例患者共16处病变，非去骨及去骨重组图像均发现瘘口16处。去骨及非去骨重组图像测得瘘口的平均大小分别为（0．36±0．10）、（0．35±0．11）mm，两者差异无统计学意义（t=0．29，P〉0．05），且二者测量值之间有很好的相关性（r=0．97，P〈0．05）。去骨重组图像发现8例患者13支大脑皮质静脉扩张，非去骨重组图像仅发现6例患者9支大脑皮质静脉扩张。结论DE—CTA图像多种重组方法相结合对CCF的诊断和治疗方案的制定具有重要价值。
王莉段艳华王锡明王建程召平乌大尉武乐斌
关键词：颈内动脉海绵窦瘘血管成像双能量颈内动脉海绵窦段图像质量评价
结直肠癌T分期评估中双源CT个体化低剂量扫描可行性测试探讨被引量：9
2012年
目的探讨在结直肠癌患者双源CT扫描和T分期评估中应用个体化剂量调节方案降低患者辐射剂量的可行性。方法随机分配40例于术前行双源CT低剂量扫描,应用电流自动调制装置(CareDose 4D)并依据身体质量指数(BMI)分级制定个体化剂量调节方案;另40例术前行常规MSCT扫描作为对照组。以术后病理分期作为金标准,分别计算普通CT扫描组和低剂量扫描组的敏感度和特异度,然后比较两组诊断正确率有无统计学差异。扫描时测定每位患者的辐射剂量,并计算其有效剂量,比较普通CT扫描组和低剂量扫描组患者有效剂量有无统计学差异。结果与术后病理学T分期比较,普通MSCT扫描组的准确度为93.75%,DSCT低剂量扫描组的准确度为92.5%,两组之间无统计学差异(t=0.81,P>0.05)。DSCT低剂量扫描组患者的平均有效剂量为3.12mSv,常规MSCT扫描组患者的平均有效剂量为6.44mSv,前者显著低于后者(t=2.566,P<0.05)。结论应用个体化剂量调节方案对结直肠癌患者进行双源CT低剂量扫描可在不影响T分期评估准确率的情况下显著降低患者辐射剂量。
杨子峰王锡明唐军乔红艳张梦龙
关键词：结直肠癌低剂量扫描T分期
CT导向下125I和缓释氟尿嘧啶植入联合动脉灌注治疗胰腺癌的临床应用
胰腺癌起病隐匿，缺乏有效的早期诊断方法，恶性程度高，确诊时80[％]患者己发生局部浸润和转移，手术切除率<20[％]，又缺乏有效成熟的弥补手术不足的措施和方法，预后极差。因此探索有效可行的治疗方法，延长胰腺癌患者寿命、提...
肖连祥李振家武乐斌王锡明
关键词：胰腺癌动脉灌注
不同型号双源CT冠状动脉成像参数及图像质量的对比分析被引量：2
2019年
目的 :比较Siemens Definition、Definition Flash及Definition Flash Stellar 3台双源CT回顾性心电门控扫描的辐射剂量及图像质量。方法:在回顾性心电门控扫描条件下,采用不同管电压+恒定管电流和不同管电压+智能调控管电流2种方式对标准Catphan 500模体进行扫描。所得各组数据分别采用不同层厚、不同卷积核参数的滤波反投影算法(FBP)及迭代重建算法(SAFIRE)进行重建。记录各组模体图像的剂量长度乘积(DLP)、CT值、图像噪声(SD),并对空间分辨力及密度分辨力模体模块进行评价。同时,由2名放射科医师对3台CT机的冠状动脉CTA图像进行回顾性分析,记录DLP及SD,并对图像质量进行评价。结果:模体扫描结果显示,辐射剂量与管电压、管电流呈正相关;噪声值与管电压、管电流呈负相关;DLP、CT值及空间分辨力组间差异均无统计学意义(均P> 0.05);噪声值及密度分辨力组间差异均有统计学意义(均P<0.05),管电压越低,密度分辨力差异性越明显。相同管电压条件下,不同层厚、不同卷积核参数的FBP及SAFIRE图像的噪声值大小为0.75If26SAFIRE<0. 75Bf26FBP<0. 6If26SAFIRE<0. 6Bf26FBP<0. 5If26SAFIRE<0. 75If46SAFIRE<0. 75Bf46FBP<0. 6If46SAFIRE<0. 5If46SAFIRE<0.6Bf46FBP。回顾性分析冠状动脉CTA图像结果显示:DLP在组间差异无统计学意义(P> 0.05),噪声值及图像评分在组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:Siemens双源CT的辐射剂量、图像质量及重建参数之间存在一定的客观规律;总体辐射剂量在3台Siemens双源CT回顾性心电门控扫描模式中改善不明显,但在相同扫描条件下,辐射剂量越低,图像质量改善越明显;图像质量最易受卷积核参数影响,建议合理选择重建参数,同时开启管电压和管电流调控技术进行扫描。
康瑞王锡明王昕石峰郑淑凤王全用李婉荣
关键词：冠状血管造影术
第三代双源CT在房颤患者冠状动脉CT血管成像中的应用被引量：6
2021年
目的探讨第三代双源CT回顾性心电门控技术应用于房颤患者冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的可行性。方法连续入组心房纤颤患者40例(房颤组)及窦性心律患者40例(对照组),利用第三代双源CT行CCTA检查。以5级记分评价主观图像质量,以信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)评价客观图像质量,分析容积剂量指数(CTDIvol)、有效辐射剂量(ED)、冠状动脉节段可评估率。结果对照组图像质量评分高于房颤组,差异有统计学意义(P<0.001),右冠状动脉(RCA)、左主干(LMA)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)图像质量评分依次下降;两组图像SNR、CNR差异均无统计学意义(P=0.694,P=0.663);对照组的CTDIvol、ED均低于房颤组,两组上述指标差异有统计学意义(P=0.004,P=0.004);对照组除1个血管段无法诊断,共515个血管段,房颤组共507个血管段,全部可被评估。结论第三代双源CT回顾性心电门控技术在房颤患者CCTA检查中可获得满足诊断的图像,且辐射剂量在可接受范围内。
蔡凡凡纪淙山杨世锋顾慧袁宪顺刘洪武秦松楠高琳王箬芃王锡明
关键词：心房纤颤冠状动脉体层摄影术X线计算机
双源CT诊断复杂先天性心脏病伴冠状动脉畸形的价值被引量：19
2015年
目的探讨双源CT（DSCT）血管成像在复杂先天性心脏病（简称先心病）伴冠状动脉畸形（CAA）诊断中的价值。方法回顾性分析2008年至2012年连续登记行DSCT血管成像检查的615例先心病患者的资料，利用超声诊断结果入选法洛四联症（176例）、右室双出口（72例）或肺动脉闭锁（64例）患者共计312例，其中男170例、女142例，年龄1个月～33岁。分别应用DSCT回顾性（75例）、前瞻性（158例）及大螺距心电门控技术（79例）3种扫描方式行心血管成像。由2名放射科医师采用4分法对CT图像质量进行主观评价，同时记录辐射剂量。观察者之间主观评分的一致性通过使用Kappa检验进行评估。DSCT3种扫描方式比较用Kruskal-Wallis秩和检验。结果本组先心病所伴CAA的总发病率为8．O％（25／312），法洛四联症、右室双出口及肺动脉闭锁3种类型的先心病发病率，分别为7．9％（14/176）、8．3％（6/72）和7．8％（5／64）。其中，右室流出道前型约占CAA的76．0％（19／25）。本组中仅有9．6％（30／312）的患者冠状动脉未达到诊断标准，2名医师的图像质量评价一致性好（Kappa值为0．72，P〈0．01）。DSCT大螺距、前瞻性及回顾性心电门控扫描的主观图像质量评分的中位数（范围）均为3（1～4）分，大螺距的图像质量较其余2种扫描方法差（H=29．1，P〈0．01）。回顾性、前瞻性及大螺距心电门控有效辐射剂量的中位数（范围）分别为1．19（0．52～3．29）、0．51（0．27～2．13）和0．30（0．18～0．62）mSv，3组间差异有统计学意义（H=160．0，P〈0．01）。结论DSCT血管成像是诊断复杂先心病伴冠状动脉畸形的重要手段，在保证图像质量的前提下，低剂量前瞻性心电门控技术是最佳选择。
程召平赵世华程怀兵陆敏杰赵斌王涛段艳华武乐斌王锡明
关键词：冠状动脉疾病心脏缺损先天性
100kV条件下前瞻性与回顾性心电门控冠状动脉CTA的图像质量与辐射剂量对比分析被引量：8
2016年
目的 :对比分析100 k V条件下前瞻性与回顾性心电门控冠状动脉CTA图像质量与辐射剂量的差异,为低剂量个性化冠脉CTA扫描方案的制订提供参考依据。方法:将临床疑诊冠心病而行冠状动脉CTA检查的104例患者随机分为2组,分别行100 k V前瞻性(A组)与回顾性心电门控(B组)扫描;所有患者心律平稳,心率≤65次/min,体质量指数<25 kg/m2。记录2组的辐射剂量,计算噪声、SNR及对比噪声比(CNR),并对图像进行主观评分。结果:A组和B组有效辐射剂量分别为(1.63±0.26)m Sv和(4.90±0.93)m Sv。A组的辐射剂量较B组降低66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组的噪声差异无统计学意义(P>0.05)。A组的SNR及CNR低于B组(P<0.05)。2组冠脉图像质量的主观评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与回顾性心电门控相比,100 k V前瞻性冠状动脉CTA在有效降低辐射剂量的同时,可以获得满意的图像质量。
袁训伟迟淑萍李磊李远庆徐红卫王锡明
关键词：冠状动脉
双能量颅脑CTA诊断颅内动脉瘤的临床价值被引量：21
2011年
目的探讨双能量CT脑血管成像(CTA)诊断颅内动脉瘤的临床价值。方法对72例临床疑诊颅内动脉瘤的患者行双能量颅脑CTA检查。将原始数据传至后处理工作站进行图像重组,得到MIP、MPR和VR等重组图像,结合原始轴位图像及重组图像进行诊断,并将CTA诊断结果与手术或数字减影血管造影(DSA)进行对照。采用配对t检验比较双能量颅脑CTA与DSA测得的动脉瘤的瘤体长轴、短轴及瘤颈的大小。结果 CTA诊断32例患者共39个动脉瘤,均经DSA检查或手术证实,另有一枚后交通动脉瘤漏诊,诊断符合率达97.50%。双能量颅脑CTA显示脑动脉瘤的瘤体长轴、短轴及瘤颈分别为(7.20±1.69)mm、(4.12±1.68)mm、(3.21±1.60)mm,DSA检测动脉瘤的瘤体长轴、短轴及瘤颈分别为(7.33±1.73)mm、(4.30±1.70)mm、(3.25±1.62)mm,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论双能量颅脑CTA综合各种后处理技术能清晰显示颅内动脉瘤的瘤体大小及瘤颈,是诊断颅内动脉瘤无创、安全、可靠的检查方法。
王建王锡明段艳华程召平乌大尉邓艳
关键词：颅内动脉瘤
有机磷中毒的脑CT表现
2004年
目的 :通过对有机磷杀虫药中毒病人进行颅脑CT检查 ,观察、分析有机磷杀虫药中毒病人的脑部CT表现。方法 :通过对 83例有机磷杀虫药中毒病人进行颅脑CT扫描 ,观察病人的CT表现并对其进行诊断 ,对脑部异常患者进行随访。结果 :83例患者中 6 4 %的患者有脑部异常表现 ,其中 10 %的病人有基底节及丘脑对称性或不对称性散在的出血 ,5 4 %的病人急性期表现为脑水肿 ,随访脑部有脑萎缩、脑软化等CT表现。结论 :对有机磷杀虫药中毒病人进行颅脑CT检查 ,是减少病人后遗症发生及判断预后具有重要的意义。
马凤江王锡明高法奎李先海
关键词：有机磷杀虫药中毒脑水肿出血
多层螺旋CT在大肠分区及肠壁厚度测量中的价值被引量：9
2005年
目的 :应用多层螺旋CT成像技术对大肠进行分区并对各区肠壁厚度进行测量 ,旨在测量并制定各区肠壁厚度的正常值。方法 :对 5 0例正常成年人应用多层螺旋CT进行腹部扫描 ,并对其中的 2 8例进行双期强化扫描 ,按大肠的解剖分区法对各被检者大肠的MPR冠状重建图像进行分区 ,并应用光标分别测量各区肠壁厚度。结果 :5 0例被检者大肠的MPR重建图像均能比较准确地对大肠进行分区 ,测量并计算出各被检者各区肠壁厚度的正常值 ,分别为盲肠 :2 .33± 0 .1 4 ,升结肠和横结肠区 :4 .4 5± 0 .32 ,降结肠和乙状结肠 :2 .36± 0 .1 9,直肠 :3.5 8± 0 .2 5。结论 :多层螺旋CT能够比较准确地对大肠进行分区 ,测量并计算出正常人不同区域肠壁厚度的正常值。
王锡明武乐斌李振家柳澄王锡明
关键词：大肠体层摄影术X线计算机
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