黎明
- 作品数：7 被引量：122H指数：5
- 供职机构：海南省中医院更多>>
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- 结肠镜辅助腹腔镜下结直肠息肉切除术治疗直肠息肉的疗效及对术后胃肠功能及疼痛评分的影响被引量：33
- 2018年
- 目的探讨结肠镜辅助腹腔镜下结直肠息肉切除术治疗直肠息肉的疗效及对术后胃肠功能及疼痛评分的影响。方法老年直肠息肉患者97例,按随机数字法分为观察组49例和对照组48例。对照组行腹腔镜下结直肠息肉切除术,观察组行结肠镜辅助腹腔镜下结直肠息肉切除术。观察比较两组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后疼痛、住院时间及术后并发症发生情况。结果两组手术成功率和手术效果相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量及住院时间均较对照组少(P<0.05),术后第1次肛门排气时间和排便时间均较对照组短,即观察组术后胃肠功能恢复情况优于对照组(P<0.05)。两组术后1、3、5 d疼痛评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症仅为4.08%,优于对照组(18.76%,P<0.05)。结论结肠镜辅助腹腔镜治疗直肠息肉能有效定位病灶,缩短手术时间,促进胃肠功能恢复,降低术后并发症,降低手术风险。
- 邓嘉秋林龙黎明冯德魁马国辉吕生光黄文辉罗戈吴开灵
- 关键词：直肠息肉结肠镜腹腔镜胃肠功能
- 胃肠外科肠外营养支持治疗中应用多种油脂肪乳对肝功能及相关炎性因子的影响被引量：13
- 2017年
- 目的分析探讨胃肠外科肠外营养支持治疗中应用多种油脂肪乳对肝功能及相关炎性因子的影响。方法选择2014年6月—2016年2月海南省中医院外一科接受治疗的90例胃肠外科手术患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组患者应用20%中长链脂肪乳进行肠外营养支持治疗,而观察组患者则应用多种油脂肪乳进行肠外营养支持治疗。观察比较2组患者的临床治疗效果及治疗前后肝功能、炎性因子和细胞免疫的变化情况。结果经过相应的治疗之后,观察组患者的ICU住院时间、抗生素使用时间均显著短于对照组患者,差异均具有统计学意义(t=8.318、8.156,P<0.01);观察组患者的术后感染率低于对照组患者,但组间比较差异无统计学意义(x^2=1.947,P>0.05);2组患者的ALT、TBil水平均较治疗前显著下降(P<0.01),并且观察组患者ALT下降更为明显(t=7.839,P<0.01),而TBil差异无统计学意义(t=0.441,P>0.05);2组患者的Alb水平均较治疗前显著上升(P<0.01),且组间比较差异有统计学意义(t=2.819,P<0.01);2组患者的CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著下降(P<0.05),并且观察组患者下降更为明显(t=24.895、7.266、13.583,P<0.01);2组患者的CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均较治疗前显著上升(P<0.05),CD8^+水平均较治疗前显著下降(P<0.05),并且观察组患者改善更为明显(t=8.417、6.181、8.913,P<0.01)。结论胃肠外科手术患者肠外营养支持治疗中应用多种油脂肪乳能够有效提高患者的治疗效果,改善患者的肝功能,降低炎性因子水平,提高细胞免疫功能具有重要的临床意义。
- 黄文辉林龙黎明
- 关键词：胃肠外科肠外营养支持脂肪乳肝功能炎性因子
- 头孢西丁与他类抗菌药物在直肠癌患者手术部位术后感染中的效果及成本分析被引量：7
- 2017年
- 目的研究头孢西丁与他类抗菌药物在直肠癌患者术后手术部位感染中的运用效果及成本效果分析。方法选取2012年6月-2016年5月医院直肠癌手术患者124例,根据用药不同,将纳入的124例直肠癌手术患者分为A组、B组、C组、D组,每组各31例,A组给予注射用头孢西丁钠、B组给予注射用头孢唑林钠、C组给予注射用头孢美唑钠、D组给予注射用头孢他啶,比较四组患者术后发热率、手术部位感染率、愈合率、药物不良事件、治疗成本(直接成本、间接成本、隐形成本)、效价。结果 A组治疗总有效率为100.00%,高于B组的93.55%、C组的96.77%和D组的93.55%,但差异无统计学意义;A组、B组、C组和D组术后发热率、手术部位感染率比较差异无统计学意义;A组成本-效果比低于B组、C组和D组(P<0.05)。结论头孢西丁相对其他类抗菌药物而言,在直肠癌手术部位感染中应用效果较好且经济实惠,是一种具有最小成本效果比值的优选方案,更具经济学价值,符合当前医保控费政策,有助于有限药物资源合理配置,降低患者经济负担、提高社会效益。
- 周高云吴开林林龙黎明林进维赵国栋
- 关键词：直肠癌手术头孢西丁效价
- 腹腔镜下手术对急性阑尾炎患者体液免疫指标及炎性因子的影响被引量：57
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜下手术对急性阑尾炎患者体液免疫指标及炎性因子水平的影响。方法选取2015年3月至2016年3月于该院治疗的84例急性阑尾炎患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为腹腔镜组42例和开腹组42例。腹腔镜组行腹腔镜阑尾切除术,开腹组行传统开腹阑尾切除术。比较两组患者手术一般情况,分别检测手术前后人免疫球蛋白G(IgG)、人免疫球蛋白M(IgM)、血清前清蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并记录两组患者术后并发症发生情况。结果腹腔镜组在切口长度、术中出血量、手术时间、术后排气时间、进食时间、术后下床时间及住院时间明显低于开腹组,差异具有统计学意义(t=11.213、16.946、7.003、4.675、5.332、4.676、3.458,P<0.05)。治疗后两组患者IgG、IgM、PA明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);CRP、TNF-α、IL-6、IL-8显著升高,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组IgG、PA水平显著高于开腹组,CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者术后发生切口感染、肺部感染、泌尿系统感染、肠梗阻、腹腔脓肿、深静脉血栓等不良反应发生率均低于开腹组,差异具有统计学意义(χ~2=4.669、4.918、5.224、7.379、4.669、7.361,P<0.05)。结论腹腔镜下急性阑尾切除术可明显降低手术创伤,机体免疫功能较好,炎性反应低,安全性好,有助于术后恢复。
- 黄文辉林龙黎明
- 关键词：阑尾炎腹腔镜免疫指标肿瘤坏死因子-Α
- 外阴部疣状癌一例
- 2008年
- 疣状癌是一种低度恶性的皮肤肿瘤，1948年由Ackerman首先报道，本病临床少见，现报告1例男性外阴部疣状癌患者。
- 李梅娇王鹏黎明王勉
- 关键词：疣状癌外阴部皮肤肿瘤低度恶性癌患者
- PTGBD联合择期LC治疗老年人急性胆囊炎患者的效果分析被引量：3
- 2017年
- 急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症[1]。其临床症状常表现为发热、右上腹疼痛、恶心和呕吐[2,3]。目前国内外已经将PTGBD联合择期LC手术用于临床治疗,为了研究该方法对于老年胆囊炎老年患者的临床效果,本研究选取本院2012~2015年90例胆囊炎老年患者进行回顾性分析：1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月~2016年12月在本院外科进行手术治疗的90例急性胆囊炎老年患者进行回顾性分析,
- 吴开林林龙黎明
- 关键词：LC上腹胆瘘中转开腹
- 结肠癌根治术后辅助静脉化疗联合中医治疗的临床疗效观察被引量：9
- 2018年
- 目的研究结肠癌根治术后辅助静脉化疗联合中医治疗的临床疗效。方法纳入100例结肠癌患者作为研究对象,随机抽签分为两组,各50例。两组患者均接受腹腔镜结肠癌根治术,观察组术后行中医联合静脉辅助化疗,对照组术后行单纯辅助化疗。比较两组毒副反应和生活质量,随访记录术后3年生存情况。结果两组贫血、血小板减少、白细胞降低及神经毒性严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗结束后生理状况、社会家庭状况、情感状况及功能状况评分均显著高于对照组(P <0.05)。观察组术后3年无进展生存38例,无进展生存率76%,存活40例,3年生存率80%,对照组无进展生存31例,无进展生存率62%,存活35例,3年生存率70%。两组术后3年无进展生存率差异有统计学意义(Log rankχ2=3.875,P=0.049),术后3年生存率差异无统计学意义(Log rankχ~2=1.478,P=0.224)。结论结肠癌根治术后辅助静脉化疗联合中医治疗能显著改善术后生活质量,控制肿瘤进展,具有较高的安全性。
- 周高云林龙冯德魁黎明吕生辉甘连州
- 关键词：结肠癌根治术静脉化疗中医治疗
