黄日胜
- 作品数：10 被引量：34H指数：3
- 供职机构：浙江省温州市第二人民医院更多>>
- 发文基金：温州市科技局资助项目温州市医药卫生科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年患者全身麻醉腹部手术后并发肺部感染的临床研究被引量：13
- 2011年
- 目的探讨老年患者全身麻醉下进行上腹部手术术后并发肺部感染的原因,为其预防提供依据。方法以医院2007年1月-2010年12月进行全身麻醉下上腹部手术的1256例老年患者为研究对象,对其发生肺部感染因素及痰菌培养结果进行统计分析。结果≥70岁患者肺部感染率为10.31%,高于<70岁者的5.63%,手术时间>2 h患者感染率为10.46%,高于≤2 h者的5.40%,术后呼吸道分泌物的清理及时者感染率为6.59%,低于未及时清除者的15.69%,术后早期活动者感染率为5.14%,低于晚期活动者的12.34%,吸烟者的感染率为10.54%,高于不吸烟者的4.90%,差异均有统计学意义(P<0.05);痰菌培养以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及肺炎链球菌等为主,分别占27.45%、22.55%、19.61%。结论老年患者全身麻醉下进行上腹部手术后并发肺部感染的发生与多种因素有关,感染病原菌种类较多,治疗过程应引起重视。
- 李宇吴柳青黄日胜
- 关键词：老年上腹部手术全身麻醉术后肺部感染
- 改良右侧锁骨下深静脉穿刺置管术在临床中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的探讨改良右侧锁骨下深静脉穿刺置管术的效果。方法将120例患者按置管方式的不同分为常规组及改良组,各60例。常规组采用常规方法行右侧锁骨下深静脉穿刺置管术,改良组采用改良右侧锁骨下深静脉穿刺置管术。观察两组一次性置管成功率、操作时间及并发症发生情况。结果常规组一次性置管成功率及置管操作时间均要好于改良组,且差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论改进的右锁骨下静脉穿刺置管术进针点及进针方向较充分考虑了胸廓的变异及颈部血管的走向差异,可以提高穿刺成功率,减少并发症的发生。
- 范定迪黄日胜张理想
- 关键词：穿刺置管术
- 无症状肺内结节性病变40例胸腔镜诊治分析
- 2008年
- 目的:探讨电视胸腔镜手术在无症状肺内结节性病变诊治中的作用。方法:用电视胸腔镜手术诊治无症状肺内结节性病变40例,术中送冰冻病理,肺楔形切除术32例,肺叶切除加区域淋巴结清扫8例。结果:所有病例都顺利完成手术,都取得了病理诊断。良性病变28例,肺转移瘤2例,肺癌高龄患者2例行单纯肺楔形切除术,8例恶性病变行小切口胸腔镜下病变肺叶切除加区域淋巴结清扫。结论:胸腔镜手术是肺部无症状性肺内结节病诊治的首选。
- 金良达郑明华黄日胜陈小烽
- 关键词：胸腔镜检查
- 成人先天性胆总管囊肿的诊断和治疗被引量：9
- 2005年
- 目的 :探讨成人先天性胆总管囊肿的诊断和治疗。方法 :回顾性分析 1994年 5月至 2 0 0 4年 4月手术治疗成人胆总管囊肿 14例资料。结果 :全组病例术前均行B超检查 ,确诊率 10 0 %。 12例Ⅰ和Ⅳ型患者行胆囊切除、胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux Y吻合术 ,2例Ⅴ型患者行胆囊切除、胆总管切开取石、胆总管T管引流术。术后随访 10例Ⅰ型患者均能恢复一般的体力劳动 ,未观察到癌变的病例 ;4例Ⅳ和Ⅴ型患者术后时有不同程度胆管炎发作 ,其中 1例Ⅴ型患者 7年后死于右肝内胆管癌。结论 :B超应作为先天性胆总管囊肿的首选检查 ,囊肿切除加肝总管空肠Roux Y吻合术应作为首选术式。
- 黄节黄日胜林志毅
- 关键词：先天性胆总管囊肿成人
- 重复性缝合器行单侧肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿合并复发性气胸被引量：2
- 2009年
- 目的探讨重复性缝合器行单侧肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿合并复发性气胸的疗效。方法回顾性分析20例重度阻塞性肺气肿合并复发性气胸患者应用国产重复性缝合器行单侧肺减容术治疗的临床资料。结果随访6～12个月,无气胸复发。术后6个月与术前比较,肺功能第1秒时间肺活量(FEV1)增加,残气量(RV)和肺总量(TLC)下降,动脉血氧分压上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用重复性缝合器行单侧肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿合并复发性气胸安全、经济及有效。
- 陈小烽胡型锑黄日胜金良达张理想
- 关键词：肺减容术气胸
- 内科保守治疗与外科手术治疗支气管扩张的临床研究
- 2010年
- 目的对比分析内科保守治疗与外科手术治疗支气管扩张的疗效。方法60例支气管扩张患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，分别采用外科手术治疗和内科保守治疗，对比治疗后的疗效、住院时间、住院费用、症状和体征的缓解时间、血气指标的变化以及外周血ESR、CRP、TNF-a、WBC以及中性白细胞（NEUT）的变化。结果观察组治愈率90．0％显著高于对照组53．4％，而住院时间、症状与体征缓解时间和住院费用均明显小于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）；治疗后两组血气指标较治疗前均有显著改善（均P〈0．05），两组之间比较，观察组血气指标改善更为显著（均P〈0．05）；治疗后两组ESR、CRP、TNF—a、WBC以及NEUT较治疗前均显著降低（均P〈0．05）；两组之间比较，观察组上述指标值降低更为显著（均P〈0．05）。结论在有手术指征的前提下，外科手术治疗支气管扩张症的疗效要优于内科保守治疗，且其费用较低、住院时间短、临床症状和体征缓解较快，因此具有较好的应用前景。
- 黄日胜林志毅金良达张理想陈小烽陈身贤池琼
- 关键词：支气管扩张症胸外科手术
- 普通胸外科术后感染分析被引量：4
- 2012年
- 目的了解医院普通胸外科术后感染的相关因素,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法对医院2006年1月1日-2011年8月31日普通胸外科术后患者进行流行病学调查,共获得病历718份。结果 718例患者中,手术后发生感染30例,感染率为4.18%,其中男性412例,感染17例,感染率为4.13%,女性306例,感染13例,感染率为4.25%,男、女感染率差异无统计学意义;在医院普通胸外科术后感染呼吸系统疾病占36.67%,泌尿系统疾病占30.00%,消化系统疾病占23.33%,其他系统疾病等占10.00%;普通胸外科术后感染影响因素是感染并发部位、手术持续时间、住院时间、抗菌药物使用种类等。结论患者的手术持续时间、手术部位、住院时间以及手术后抗菌药物使用种类等是造成普通胸外科术后感染的主要因素;手术室医护人员应严格按时间、程序洗手,并加强手术室空气消毒管理。
- 黄日胜金良达叶文胜林志毅
- 关键词：普通胸外科术后感染影响因素
- 腹腔镜技术在外科急腹症中应用的卫生经济学评价被引量：3
- 2012年
- 目的对急腹症的腹腔镜手术和开腹手术的成本效益进行评价。方法选择本院2010年4月至2011年4月间有手术探查指征的急腹症患者分为腹腔镜组(132例)和开腹组(109例)。比较两组的住院时间、误工时间、住院费用及总费用。结果腹腔镜组的住院时间及误工时间明显低于开腹组(P<0.05),而住院费用除急性阑尾炎外两者无显著性差异(P>0.05),总费用急性阑尾炎患者腹腔镜组仍高于开腹组(P<0.05),但溃疡病穿孔患者腹腔镜组反低于开腹组(P<0.05)。结论急腹症腹腔镜手术和传统开腹手术相比,随着疾病严重程度的提高,在总的经济负担上逐渐体现优势。
- 陈雷黄日胜肖竣徐迈宇陈海川陈峰宋洪亮金肖丹贺亚东
- 关键词：腹腔镜急腹症经济学分析
- 痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留38例疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的观察痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留的临床疗效。方法将开胸术后痰潴留患者75例随机分为两组,治疗组予以痰热清注射液静滴;对照组给予沐舒坦针剂静滴;两组均治疗7～10d。结果治疗组疗效优于对照组。结论痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留效果显著,无明显毒副作用。
- 张理想陈小烽黄日胜
- 关键词：痰热清注射液
- 应用国产缝合器行单侧肺减容术治疗极重度COPD的疗效分析
- 2009年
- 目的评价应用国产重复性缝合器行单侧肺减容术（LVRS）治疗极重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效、手术适应证，总结手术操作要点。方法选取2002年6月至2008年11月间住院的极重度COPD患者30例，行单侧肺减容术治疗。应用国产重复性缝合器切除过度充气破坏的肺组织。比较手术前后的呼吸困难程度、肺功能及生活质量等指标的变化，以评价单侧LVRS的手术疗效。结果第1秒钟用力呼气容积（FEV1）在术后6个月较术前提高45．7％；呼吸困难指数普遍改善Ⅰ-Ⅱ级。6min步行距离（6MWD）对比，术后6个月（310±75）m平均较术前（202±89）m增加53．5％。术后6个月Kamofsky评分（79±8．3）分较术前（25±4．5）分明显提高。本组病人术后6个月生存率为100％，无手术死亡病例。术后并发症发生率为43．3％。结论对符合指征的极重度COPD患者，行单侧肺减容术治疗可明显改善患者术后肺功能和生活质量，手术病死率低。国产重复性缝合器具有操作简单、质量可靠、安全实用等优点，可应用于单侧肺减容术，能明显降低医疗费用。
- 陈小烽胡型锑张理想黄日胜金良达
- 关键词：肺减容术肺疾病阻塞性
