黄文治
- 作品数：57 被引量：635H指数：10
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省软科学研究计划四川省自然科学基金四川省科技厅软科学项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理更多>>
- 术前洗必泰擦浴对降低椎管术后患者手术部位感染发生率的效果被引量：9
- 2016年
- 目的 了解术前洗必泰擦浴对降低椎管术后手术部位感染（SSI）发生率的效果。方法对2013年1月—2014年12月某院神经外科行椎管手术且无植入物的所有患者进行监测,将所选病例分为对照组（2013年1—12月的患者,未采取干预措施）和实验组（2014年1—12月的所有监测患者,术前两晚采用1.8%~2.2%洗必泰进行擦浴）,比较干预前后两组患者的SSI发生率,评价干预效果。结果 共纳入椎管手术患者1 043例,发生SSI患者41例,SSI发生率为3.93%,对照组和实验组SSI发生率分别为6.47%和2.34%,两组差异有统计学意义（P=0.001）。按对照组SSI发生率计算,实验组实际感染患者比预期感染患者少27例。SSI组患者平均住院费用为33 641.00元,非SSI组患者为23 072.50元,平均每例患者可节约住院费用10 568.50元。故通过采取干预措施共节约住院费用285 349.50元。减去实验组材料费费用2 100元,人力成本约12 820元,最终节约社会成本270 429.50元。对照组患者住院时间为10（8~12）d,实验组患者住院时间为9（8~12）d,经秩和检验,两者差异无统计学意义（Z=-0.68,P=0.50）。结论 采取洗必泰擦浴进行干预,不仅可以降低手术部位感染发生率,还能节省住院费用,是否能缩短患者住院时间还需进一步研究的支持。
- 李诗雨黄文治李莉乔甫
- 关键词：洗必泰手术部位感染现患率
- 血液透析导管相关性感染影响因素研究及其护理对策被引量：30
- 2019年
- 目的研究血液透析导管相关性感染(CRBSI)的影响因素及其护理对策。方法选择2016年1月~2017年12月四川大学华西医院收治的血液透析且均建立静脉导管通路的450例患者作为回顾性分析对象,收集患者的一般资料、临床治疗方案、患者术后感染情况等信息,运用多因素Logistic回归分析,并制订相关护理对策。结果450例血液透析患者的CRBSI发生率为18.22%(82/450),将全部患者分为未感染组和感染组,单因素分析结果显示,两组患者在年龄、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)、导管留置时间、插管次数以及合并糖尿病等方面比较,差异有统计学意义(P <0.05);多因素分析结果显示,年龄(OR=2.084,95%CI:1.812~15.825,P=0.007)、导管留置时间(OR=2.556, 95%CI:1.842~21.794,P=0.000)、血红蛋白(OR=1.988,95%CI:1.235~14.506,P=0.013)和合并糖尿病(OR=2.646,95%CI:2.005~7.487,P=0.026)均为CRBSI的独立危险因素。结论年龄、导管留置时间、血红蛋白以及合并糖尿病均为血液透析静脉置管患者发生CRBSI的危险因素,制订临床护理方案时须考虑提高护理人员的服务意识、无菌意识和操作水平。
- 王静黄文治陈军军林大秀
- 关键词：血液透析导管相关性感染影响因素护理对策
- 2011年四川省23家医院医院感染现患率调查与分析
- ：了解2011年四川省医院感染情况,为制定和实施符合本省实际的医院感染防控措施提供科学依据.方法：采用查阅住院病历与床旁调查相结合的方法调查23家医院住院患者的日现患率.结果：27144例住院患者日现患率为2.5％;大型...
- 黄文治庄红娣李诗雨乔甫王妍潼尹维佳宗志勇
- 关键词：医院感染现患率疾病调查目标性监测
- 主动筛查降低PICU中产超广谱β-内酰胺酶的效果评估研究被引量：2
- 2014年
- 目的了解儿科重症监护病房(PICU)患儿中产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs-ECO)和肺炎克雷伯菌(ESBLs-KPN)的定植情况,评价主动筛查结合接触隔离措施降低其感染的效果。方法队列研究,从2010年1月-2011年2月为第1阶段,采集ESBLs-ECO和ESBLs-KPN医院感染的基线数据;2011年3-8月为第2阶段,主动筛查ESBLs-ECO和ESBLs-KPN,报告结果但未采取接触隔离措施;2011年9-12月为第3阶段,洗脱期;2012年1-12月为第4阶段,主动筛查,对定植和感染病例均采取接触隔离措施。结果共纳入4 031例患者,入PICU时ESBLs-ECO和ESBLs-KPN的定植率分别为45.29%、7.34%;各研究阶段ESBLs-ECO的医院感染率分别为0.46%、0.38%、0.57%、0.55%,无下降趋势;各阶段ESBLs-KPN的医院感染率分别为0.92%、0.76%、0.57%、0.49%,虽呈下降趋势,但差异无统计学意义;与未定植的患者相比,定植了ESBLsECO和ESBLs-KPN的患者更易获得相应细菌的医院感染(P<0.05)。结论 PICU中ESBLs-ECO和ESBLsKPN的定植情况非常严重,定植者更易获得相关细菌的医院感染,采取主动筛查或主动筛查结合接触隔离的措施降低ESBLs-ECO和ESBLs-KPN医院感染的效果需要进一步评估。
- 乔甫李诗雨唐梦玲尹维佳庄红娣王妍潼朱仕超黄文治宗志勇
- 关键词：产超广谱Β-内酰胺酶医院感染定植
- 结直肠切除手术部位感染的目标性监测与危险因素分析被引量：10
- 2015年
- 目的探讨结直肠手术患者术后发生手术部位感染的危险因素,为制定并实施手术部位感染预防措施提供依据。方法对2012年2月-12月行"结肠切除"和"直肠切除"的手术患者实施手术部位感染目标性监测,并对监测资料进行分析,探讨术后发生手术部位感染的情况,同时通过病例对照研究,分别对高血压、糖尿病、手术持续时间、美国麻醉医师协会评分、切口等级评分等12个变量进行单因素和多元logistic回归分析,系统分析发生手术部位感染的危险因素。结果研究期间共监测结直肠手术患者535例,其中发生手术部位感染44例,结、直肠术后手术部位感染率为8.22%;多元logistic回归结果显示住院时间长[OR=1.070,95%CI(1.033,1.109),P<0.001]和行急诊手术者[OR=6.320,95%CI(1.932,20.669),P=0.002]是结直肠手术部位感染的独立危险因素。结论结直肠手术发生手术部位感染存在多种危险因素,通过实施目标性监测能发现主要危险因素,为制定并实施干预措施提供依据,最终达到降低手术部位感染率的目的。
- 李诗雨黄文治乔甫李明霞尹维佳
- 关键词：结直肠手术目标性监测手术部位感染
- 与CRKP感染/定植患者人住同一房间增加感染风险—基于ICU的病例对照研究
- 2024年
- 目的研究与耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)感染/定植患者同住一房间是否增加其感染风险.方法于2016年1月-2018年12月于四川大学华西医院ICU病房开展病例-病例对照研究;包括两个病例对照研究,研究1的病例组为CRKP医院感染患者,对照组为未检出CRKP的患者;研究2的病例组为碳青霉烯敏感的肺炎克雷伯菌(CSKP)医院感染患者,对照组为未检出CRKP及CSKP的患者;采用二元Logistic回归分别对CRKP和CSKP两个病例组分析其影响因素.结果共纳入2269名患者作为研究对象,其中研究1的病例组为106例,研究2的病例组为52例;同一房间暴露是CRKP医院感染的危险因素(OR=2.037,95%CJ:1.277~3.251,P=0.003);肺炎克雷伯菌对碳青霉烯耐药的其他危险因素包括急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分(OR=1.029,95%CI:1.001~1.057,P=0.042)、替加环素(OR=1.944,95%CI:1.245~3.034,P=0.003)、肠外营养(OR=1.998,95%CI:1.052~3.792,P=0.034)、肠道定植(OR=4.160,95%CI:2.702~6.407,P<0.001)、胰腺炎(OR=1.807,95%CI:1.125~2.902,P=0.014)及雾化吸入(OR=2.082,95%CI:1.232~3.520,P=0.006).结论同一房间暴露是CRKP医院感染的危险因素,对可防可控的危险因素应制定具体管理措施及策略,以更有针对性、更科学有效地开展ICU病房的CRKP医院感染防控工作.
- 黄文治黄文治乔甫朱仕超李婧闻宗志勇宗志勇
- 关键词：病例对照研究定植ICU
- 教学医院ICU老年患者医院感染危险因素及预后被引量：8
- 2016年
- 目的探讨ICU内老年患者发生医院感染的危险因素,为医院感染的预防控制提供依据。方法选取医院2012年1月-2014年12月综合ICU内年龄≥65岁的老年住院患者共1 269例,按其是否在ICU内发生医院感染分为感染组195例和对照组1 074例;将两组患者的相关资料进行对比分析,分析其发生医院感染的独立危险因素;采用SPSS21.0软件进行统计分析。结果感染组平均住院时间为38d,长于对照组的19d,差异有统计学意义（P〈0.01）;病死率为43.08%,高于对照组的26.54%,差异有统计学意义（P〈0.01）;平均住院费用为162 720元,高于对照组的67 565元,差异有统计学意义（P〈0.01）;发生医院感染的独立危险因素包括胰腺炎（OR=5.20,95%CI2.83~9.56）、多次入住ICU（OR=4.22,95%CI 2.83~6.32）、院内获得多药耐药菌（OR=3.47,95%CI2.37~5.07）及APACHEⅡ评分（OR=1.04,95%CI1.01~1.06）。结论老年患者发生医院感染后住院时间延长,病死率增高,住院经济负担增加;胰腺炎、多次入住ICU、院内获得MDROs及APACHEⅡ评分为老年患者医院感染的独立危险因素。
- 黄文治朱仕超乔甫王妍潼庄红娣尹维佳宗志勇
- 关键词：老年患者医院感染预后
- 基于DEA模型的某大型医院医院感染管理效率评价
- 目的：评价某大型综合三甲医院各临床病房医院感染管理的相对效率,为提高院感效率提供参考和依据.方法：选取2016年63个临床病房作为决策单元,运用DEA方法的BCC模型及超效率模型对其相对效率进行评价和分析.结果：63个临...
- 黄文治乔甫王緌林吉尹维佳宗志勇张伟
- 新型冠状病毒感染医院内防控的华西紧急推荐被引量：189
- 2020年
- 我国2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染导致的突发疫情进入关键时期。医院作为疾病诊治重要组成单位,疫情期间合理的医院内工作流程调整对控制病毒传播具有重大意义。本推荐针对2019-nCoV感染流行期间医院内防控的7个关键临床问题,结合循证医学证据、临床及管理经验制定了紧急推荐意见,并结合国内的临床实际进行解读,以期为国内各级医疗机构在2019-nCoV感染期间合理调整院内工作流程进行院内防控提供依据和参考。
- 李舍予黄文治廖雪莲李典典杜凌遥宋佳佳周毅武赵淑珍王颖曹晓翼王晶刘佳利王雨宁朱仕超李玲郝秋奎宗志勇孙鑫李为民
- 关键词：公共卫生事件医院管理灾难医学
- 四川大学华西医院老年肺结核报告疫情分析
- 2024年
- 目的分析≥65岁老年肺结核报告情况。方法回顾性选择2012年1月1日—2022年12月31日四川大学华西医院报告的老年肺结核和全人群肺结核患者的病例资料。采用描述性方法分析患者的不同特征和病原学结果情况。结果共报告老年肺结核2182例。以病原学阳性报告为主[1091例(50.00%)],其构成比逐年升高(χ^(2)=49.986,P<0.001)。老年肺结核占全人群肺结核的比例,由2012年的17.62%上升至2022年的29.04%(χ^(2)=40.261,P<0.001)。在报告患者中,男女性别比为2.30∶1;利福平耐药7例,病原学阳性1091例,病原学阴性674例,无病原学结果410例;65~74岁年龄段报告例数高于75岁及以上年龄段;季节分布不明显(集中度<0.3);现住地址主要来自本省其他地市[919例(42.12%)];报告科室最多的是呼吸与危重症医学科(含结核病房)[1439例(65.95%)];职业以离退休人员为主[952例(43.63%)]。结论2012年—2022年老年肺结核防治工作取得了一定成效,但总体负担依然很重,应强化老年肺结核的发现等工作。
- 曾庆会黄文治彭雅兰王妍潼宗志勇陈亿胡媞乔甫
- 关键词：肺结核疫情分析老年
