鲁云纲
- 作品数：4 被引量：43H指数：3
- 供职机构：上海市胸科医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局青年科研基金上海申康医院发展中心市级医院适宜技术联合开发推广应用项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 曲马多对肺癌患者开胸手术围术期免疫功能的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨曲马多术前应用对肺癌患者开胸手术围术期免疫功能的影响。方法择期行开胸手术的肺癌患者60例,随机均分为四组,分别在麻醉诱导后使用曲马多1mg/kg(T组)、恩丹西酮8mg(O组)、曲马多1mg/kg+恩丹西酮8mg(TO组),对照组(C组)不用药。于术前、术毕测定患者血清T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK细胞百分比。结果四组术毕CD4+细胞显著减低,CD8+细胞显著增高(P<0.05)。T组术毕NK细胞显著增高(P<0.05),而其它三组明显降低(P<0.05)。结论肺癌患者使用曲马多更有利于免疫功能的恢复,主要表现为NK细胞百分比增高。
- 吴镜湘鲁云纲朱宏伟邱郁薇徐美英
- 关键词：曲马多细胞免疫T淋巴细胞NK细胞
- 复合右美托咪定或硬膜外阻滞对全身麻醉下胸腔镜肺癌手术患者围手术期炎性因子的影响被引量：28
- 2020年
- 目的观察胸腔镜肺癌手术患者全身麻醉时复合右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)或硬膜外阻滞对围手术期炎性因子的影响。方法择期行胸腔镜下肺癌根治术的患者90例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄<70岁,按随机数字表法分为全身麻醉组(G组)、硬膜外阻滞复合全身麻醉组(GE组)和Dex复合全身麻醉组(GD组),每组30例。GE组于麻醉诱导前行T7-T8硬膜外穿刺置管,G组和GD组在麻醉诱导后10 min内静脉泵注生理盐水或1μg/kg Dex。于麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、术后24 h(T3)时抽取右颈内静脉血采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测IL-1β、IL-6、IL-10和TNF-α水平,随访患者术后2 h(T2)、T3时Prince-Henry疼痛评分,记录患者术中低血压、心动过缓、术后恶心呕吐等副作用的发生情况。结果与T0时比较,T1、T3时点3组患者IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显升高(P<0.05),IL-10水平明显降低(P<0.05)。与G组比较,GD组与GE组T1、T3时点IL-1β、IL-6水平降低(P<0.05),IL-10水平增高(P<0.05);T1时GD组和GE组TNF-α水平均低于G组(P<0.05);T3时GE组TNF-α的水平明显低于G组(P<0.05),GD组与GE组TNF-α差异无统计学意义(P>0.05)。GE组Prince-Henry疼痛评分低于G组和GD组(P<0.05);与G组比较,GD组与GE组的恶心发生率降低(P<0.05)。结论在胸腔镜肺癌手术患者全身麻醉时,复合使用1μg/kg Dex可显著降低围手术期炎性反应,其效果与复合硬膜外阻滞无明显差异。
- 邱郁薇赵政政吴镜湘鲁云纲徐美英
- 关键词：炎症胸腔镜肺癌
- 雾化吸入米力农对缺血再灌注后肺损伤的影响被引量：3
- 2010年
- 目的通过建立在体大鼠肺缺血再灌注损伤模型,研究米力农雾化吸入对缺血再灌注肺损伤的影响,并对其机制进行探讨。方法 30只Sprague-Dawley大鼠随机分成3组,每组10只。假手术组(Ⅰ组):开胸游离左肺门,未行肺门阻断。缺血再灌注组(Ⅱ组):阻断肺门45min后开放再灌注2h。吸入米力农-缺血再灌注组(Ⅲ组):0.4mg/mL米力农吸入30min后,肺门阻断45min,肺门开放后继续吸入2h。再灌注2h后行动脉血气分析计算氧合指数[动脉氧分压(paO2)/吸入氧浓度(FiO2)]及肺内分流率(Qs/Qt),检测肺湿干比(W/D)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和内皮源性一氧化氮合酶(eNOS)水平,并对左肺组织进行病理学检查。结果Ⅱ组的paO2/FiO2显著低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅲ组显著高于Ⅱ组(P<0.05);Ⅱ组Qs/Qt、W/D均显著高于Ⅰ组(P值均<0.05),Ⅲ组显著低于Ⅱ组(P值均<0.05)。Ⅱ组MDA水平、MPO及iNOS活性均显著高于Ⅰ组(P值均<0.05),Ⅲ组显著低于Ⅱ组(P值均<0.05);Ⅱ组eNOS显著低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅲ组显著高于Ⅱ组(P<0.05)。病理学结果显示,3组动物肺组织结构基本正常,Ⅰ组和Ⅲ组无充血,Ⅱ组肺组织充血明显且炎性细胞较其他两组明显增多。结论雾化吸入米力农可减轻肺组织的缺血再灌注损伤。其机制可能与增加eNOS活性,降低iNOS活性,减少肺组织内炎性细胞浸润以及减轻内皮细胞功能紊乱有关。
- 朱宏伟吴镜湘蒋琦亮鲁云纲徐美英
- 关键词：米力农肺缺血再灌注损伤
- 右美托咪定对胸腔镜下肺癌根治术患者围术期免疫功能的影响被引量：10
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定对胸腔镜下肺癌根治术患者围术期免疫功能的影响。方法选取择期行胸腔镜下肺癌根治术的患者60例,性别不限,年龄18~73岁,美国麻醉医师协会分级Ⅰ至Ⅲ级,随机分入全身麻醉组和全身麻醉复合右美托咪定组(复合麻醉组),每组30例。麻醉诱导均采用丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵静脉注射,双腔支气管插管后行机械通气。复合麻醉组在麻醉诱导结束时将右美托咪定1μg/kg稀释至20mL后在10min内经静脉泵注射完毕。麻醉维持均以脑电双频指数40~60为目标调整麻醉药物用量。于手术前(T_0)、手术结束时(T_1)、手术后24h(T_2)3个时间点,抽取外周静脉血,检测T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、)、自然杀伤细胞(NK细胞)的比例和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平。麻醉结束时记录丙泊酚用量、舒芬太尼用量、术中补液量和手术时间。记录术中特殊情况,随访患者术后不良反应、并发症和住院时间。结果全身麻醉组和复合麻醉组分别有6和2例患者术中快速冰冻切片病理学检查显示为良性病变,予以剔除。两组患者的性别构成、年龄、身高、体重、手术时间,以及术中补液量、舒芬太尼和丙泊酚用量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组在T_1和T_2时间点的CD3^+、CD4^+、NK细胞比例和IgA、IgG、IgM水平均显著低于同组T0时间点(P值均<0.05),两组间各时间点CD3^+、CD4^+、CD8^+、NK细胞比例和IgA、IgG、IgM水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐、术后肺部并发症的发生率和住院时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论对于胸腔镜下行肺癌根治术的患者,与单纯全身麻醉相比,全身麻醉复合右美托咪定对其免疫功能短时间内无显著影响。
- 赵政政邱郁薇鲁云纲陈旭李劲松徐益萍朱宏伟吴镜湘徐美英
- 关键词：胸腔镜手术肺癌根治术免疫
