雷俊华 作品数:16 被引量:73 H指数:5 供职机构: 海南医学院 更多>> 发文基金: 杭州市卫生科技计划项目 海南省自然科学基金 中国高校医学期刊临床专项资金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
原发乳腺神经内分泌癌诊治及进展研究:附2例报道及文献复习 2021年 乳腺神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma of breast,NECB)是一种罕见的乳腺癌亚型,其相关研究以个案报道和回顾性研究为主。据世界卫生组织估计,NECB发病率在0.3%~0.5%[1,2]。现将本院2例原发于乳腺的神经内分泌癌患者的临床表现、诊断及治疗报道如下,并对相关文献进行复习,以期获取NECB诊治的相关经验。 马蒙恩 许冠华 雷俊华关键词:乳腺神经内分泌癌 个案报道 CARCINOMA NEC 厄洛替尼与培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌效果比较 被引量:9 2019年 目的比较厄洛替尼与培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及对患者免疫功能的影响.方法回顾性分析海南医学院第一附属医院2014年6月至2018年5月收治的晚期NSCLC患者82例,根据治疗方法不同分为厄洛替尼组(厄洛替尼150 mg/d,餐后2 h口服)和培美曲塞组(培美曲塞500 mg/m^2静脉滴注,21 d为1个周期),每组41例.比较两组患者的临床疗效,采用流式细胞术检测免疫指标.结果培美曲塞组的客观有效率与厄洛替尼组比较[34.2%(14/41)比39.0%(16/41)],差异无统计学意义(χ^2=0.210,P=0.647).两组治疗前后T淋巴细胞亚群水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).两组治疗后CD3+T细胞、CD4^+T细胞水平、CD4^+/CD8^+比值较治疗前下降,CD8^+T细胞较治疗前上升,差异均有统计学意义(均P<0.05).厄洛替尼组治疗后生命质量调查核心问卷(QLQ-C30)评分高于培美曲塞组[(75.1±13.5)分比(68.9±12.9)分],差异有统计学意义(t=2.158,P=0.017).培美曲塞组不良反应主要以骨髓抑制、胃肠道反应为主,厄洛替尼组主要以皮疹、腹泻为主,不良反应均为Ⅰ~Ⅱ级.两组患者骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹及腹泻发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论厄洛替尼与培美曲塞治疗晚期NSCLC效果相似,均可以调节免疫应答,厄洛替尼在提高患者生命质量方面优势明显. 何志惠 曾江正 黄芬 雷俊华 卢彦达关键词:厄洛替尼 培美曲塞 T淋巴细胞亚群 隐丹参酮对顺铂化疗后荷瘤小鼠肝肾功能的保护作用 2019年 据2017年癌症统计报告:美国将有1 688 780例新增癌症病例及600 920例癌症死亡病例,而肺癌仍作为全球发病率及致死率最高的恶性肿瘤,超过1 / 4的癌症患者死于肺癌[1];晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)标准一线治疗仍为含铂类两药联合方案化疗[2]。顺铂是周期非特异性抗肿瘤药物,长久以来作为重要的一线化疗药物应用于临床,但其不良反应包括肝肾功能损伤、骨髓抑制、胃肠道不适等严重限制了其在临床中的应用,给肿瘤患者带来了极大的伤害[3]。 许冠华 刘红胜 王云超 雷俊华 沈利君关键词:肝肾功能 化疗后 荷瘤小鼠 隐丹参酮 晚期非小细胞肺癌 顺铂 环氧合酶-2在胃癌组织中的表达及与病理参数的关系 目的通过研究环氧合酶-2(COX-2)蛋白在胃癌组织中的表达,探讨COX-2蛋白在胃癌发生、发展中的作用及与病理参数的关系。方法应用免疫组织化学方法SP法检测12例正常胃组织及40 例胃癌组织中COX-2的表达。结果正常... 雷俊华关键词:胃癌 环氧合酶-2 免疫组化 文献传递 榄香烯注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及疗效的影响 被引量:19 2018年 目的探讨榄香烯注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能、生活质量及疗效的影响。方法选取本院2016年4月至2017年1月收治的晚期非小细胞肺癌患者58例,随机分成单纯化疗组(n=29)和联合用药组(n=29),单纯化疗组中分别有16、8和5例接受TP、GP和PC方案,联合用药组分别有15、10和4例接受TP、GP和PC方案,联合用药组在化疗基础上联合榄香烯注射液治疗。2个周期后采用RECIST 1.1版标准评价近期疗效,采用流式细胞仪检测治疗前及2个周期治疗后T细胞亚群(CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+)及NK细胞水平以评价免疫功能,同时评估治疗前后的KPS评分。结果全组58例均可评价疗效,共完成297个周期化疗,中位化疗周期数5个。58例患者获CR 1例、PR 31例、SD 13例和PD 13例,总有效率(RR)和疾病控制率(DCR)分别为55.2%和77.6%。联合用药组29例中获CR 1例、PR 17例、SD 6例和PD 5例,RR和DCR分别为62.1%和82.8%,而单纯化疗组29例中未有获CR者,PR 14例、SD 7例和PD 8例,RR和DCR分别为48.3%和72.4%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前外周血T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)及NK细胞水平的差异无统计学意义(P>0.05);单纯化疗组治疗前后以上指标的差异亦无统计学意义(P>0.05)。联合用药组治疗后外周血CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞水平分别(41.97±8.14)%、1.76±1.71和(17.38±7.41)%,较单纯化疗组明显升高(P<0.05),CD8^+水平为(24.07±5.20)%,较单纯化疗组明显下降(P<0.05);联合用药组治疗后KPS评分为(82.07±4.91)分,高于单纯化疗组的(74.83±5.74)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论榄香烯注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可以改善患者的免疫功能及生活质量,值得在临床推广。 雷俊华 刘韵 曾江正 卢彦达关键词:非小细胞肺癌 榄香烯注射液 疗效 免疫功能 体外不完全射频消融后肝癌细胞上皮-间质转化相关长链非编码RNA差异表达 被引量:1 2017年 目的研究上皮-间质转化(EMT)相关长链非编码RNA(LncRNA)在不完全射频消融(RFA)肝细胞癌(HCC)病灶的差异表达谱变化。方法采用Huh7细胞47℃水浴加热,获取体外模拟的不完全RFA HCC细胞。镜下及免疫印迹检测Huh7-H细胞EMT改变,Transwell检测细胞迁移与侵袭能力,CCK-8检测细胞增殖能力。采用Lnc Path^(TM) Human EMT Array芯片分析Huh7-H和Huh7差异表达的EMT相关LncRNA,RT-PCR验证。结果镜下显示Huh7-H呈现EMT形态学改变。免疫印迹检测显示Huh7-H细胞上皮表型标志分子E-cadherin表达降低,间质表型标志分子N-cadherin、vimentin表达增加。Transwell迁移及侵袭实验显示,Huh7-H、Huh7穿膜细胞数分别为(138.0±11.8)和(61.0±5.2)、(82.7±39.4)和(33.3±7.8),Huh7-H细胞迁移及侵袭能力明显增强(P<0.05)。CCK-8检测显示Huh7-H细胞增殖能力明显增强(P<0.05)。Lnc Path^(TM) Human EMT Array芯片筛选出3个差异表达LncRNA(P≤0.05,变化倍数≥1.5),即2条LncRNA(FUNDC2P4、RPL27P7)下调,1条LncRNA(MTND4LP14)上调。RT-PCR验证HUH7-H组FUNDC2P4、RPL27P7、MTND4LP14基因表达丰度分别是HUH-7组的0.137、0.869、1.037倍。临床标本验证LncRNA FUNDC2P4在癌旁组织表达高于HCC组织,HCC组织高于RFA术后残余HCC组织。结论筛选出不完全RFA后HCC细胞低表达的EMT相关LncRNA FUNDC2P4,为深入探讨该基因功能及分子机制提供了基础。 曾江正 蔡兴锐 黄芬 雷俊华 何志惠 孙华茂 卢彦达关键词:长链非编码RNA 射频消融术 肝癌 上皮-间质转化 隐丹参酮联合顺铂对非小细胞肺癌PC9细胞MMP-9、MMP-2、p-ERK1/2表达和迁移侵袭的影响 被引量:4 2020年 目的研究隐丹参酮(CPT)联合顺铂(DDP)作用于肺癌细胞PC9细胞后,基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和磷酸化细胞外信号调节激酶1/2(p-ERK1/2)的表达及其对细胞生长迁移能力的影响。方法体外培养PC9细胞细胞株,分为空白对照组、CPT组、DDP组及CPT联合DDP组,CCK-8法检测各组PC9细胞的增殖情况,免疫印迹技术检测MMP-2、MMP-9、p-ERK1/2蛋白的表达水平,RT-PCR检测MMP-9及MMP-2的mRNA转录水平,Trasswell技术检测用药后PC9细胞的穿透滤膜数。结果与空白对照组、5μg/ml DDP、10μmol/L CPT相比,5μg/ml DDP+10μmol/L CPT组细胞存活率明显降低(t分别=11.82、9.00、7.88,P均<0.05),MMP-9、MMP-2蛋白表达水平明显下调(t分别=9.82、8.02、7.83;13.66、1.76、7.40,P均<0.05),p-ERK1/2蛋白表达水平明显下降(t分别=11.50、17.75、10.72,P均<0.05),PC9细胞穿透滤膜数目明显减少,迁移能力降低。结论CPT联合DDP可通过下调MMP-2、MMP-9、p-ERK1/2的表达,抑制非小细胞肺癌细胞的迁移和侵袭。 马蒙恩 雷俊华 许冠华关键词:隐丹参酮 非小细胞肺癌 基质金属蛋白酶2 基质金属蛋白酶9 厄洛替尼与培美曲塞用于一线标准化疗方案失败的晚期NSCLC的疗效 被引量:2 2019年 【目的】探讨厄洛替尼与培美曲塞用于一线标准化疗方案失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。【方法】晚期NSCLC患者90例,按照入院顺序分为两组。A组给予口服厄洛替尼150 mg/d治疗,B组给予培美曲塞500 mg/m2静滴治疗,比较两组治疗后的疗效。【结果】治疗后两组总有效率和疾病控制率相比较差异均无显著性(P>0.05)。两组治疗前糖类抗原50(CA50)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平组间比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后两组患者CA50、CYFRA21-1水平均较治疗前下降(P<0.05),但组间比较差异无显著性(P>0.05)。A组患者整体生存质量优于对照组(P<0.05)。A组患者不良反应主以皮疹、腹泻为主,B组以骨髓抑制、胃肠道反应为主。两组患者各项不良反应发生率比较差异均有显著性(P<0.05)。【结论】厄洛替尼与培美曲塞用于一线标准化疗方案失败的晚期NSCLC疗效相当,均可降低肿瘤标志物水平,但厄洛替尼在提高生存质量方面优势较明显。 何志惠 卢彦达 黄芬 雷俊华 曾江正席明纳教学方法在内科学见习教学中的应用研究 被引量:3 2017年 目的探讨席明纳教学方法在内科学见习教学中的应用效果。方法选取海南医学院2011级临床医学专业30名学生为研究对象,内科学见习时,将其随机分为实验组和对照组。实验组采用席明纳教学方法,对照组采用传统教学方法,采用迷你临床评价量表、中文版评判性思维能力测量表、学习积极主动性量表以评价教学效果。结果实验组学生在迷你临床评价量表、评判性思维能力测量表(除评判性思维自信能力和认知成熟度指标)与学习积极主动性量表的各个指标得分均高于见习前和对照组学生。结论在内科学见习教学中开展席明纳教学有助于提高医学生的临床实践能力、临床思维能力及自主学习能力。 曾江正 雷俊华 黄芬 何志惠关键词:临床见习 内科学 医学生 阑尾腺癌误诊一例分析 被引量:1 2013年 目的探讨阑尾腺癌的临床诊断和鉴别诊断要点。方法对1例阑尾腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果本例因腹痛腹胀10 d入院,查右中腹可及包块,边界不清,有触痛,移动性浊音(+),拟诊为腹腔转移瘤?行剖腹探查术,术后病理诊断为阑尾腺癌,大网膜转移,术后行化疗,半年后死亡。结论阑尾癌临床少见,阑尾腺癌更少见,术前诊断较困难,确诊需要手术病理及免疫组织化学检查,临床应加强对本病的了解和认识,以利于早诊断、早治疗。 景霆 苏群豪 洪涛 何志慧 周海燕 曾江正 胡敏 陶石 黄芬 雷俊华 钟敏关键词:阑尾腺癌 误诊 转移性肿瘤