陈海飞 作品数:8 被引量:37 H指数:4 供职机构: 第二军医大学长征医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血清游离轻链的检测及其在不分泌型骨髓瘤中的临床意义 <正>目的:探讨血清游离轻链(serum free light chains,sFLC)检测在不分泌型骨髓瘤(nonscre- tory multiple myeloma,NSMM)中的临床意义。 陈海飞 侯健 袁振刚 王东星 傅卫军 陈玉宝关键词:免疫球蛋白类 轻链 血清 免疫比浊法 文献传递 40例多发性骨髓瘤伴髓外病变患者的临床特征分析 被引量:16 2007年 目的分析多发性骨髓瘤(MM)患者在初诊时或诊治病程中并发髓外病变(EM)的临床特征和危险因素。方法回顾性分析1993至2006年在我院住院治疗的418例 MM 患者中并发 EM的临床特征、生存率以及预后因素。结果 418例 MM 患者中,40例(9.6%)并发 EM,常见受累部位前三位依次为软组织、胸(腹)膜和中枢神经系统;中位随访30个月,中位总体生存(OS)时间为28个门,初诊时25例(6%)合并 EM,初诊合并 EM组(A 组)中位 OS 时间仅为16个月,病程中有15例(3.6%)合行 EM,病程中合并 EM 组(B 组)估计中位 OS 时间为72个月,两组相比差异具有统计学意义(P=0.0045);与 A 组相比较,B 组患者初诊时骨髓浆细胞(P=0.022)及骨髓幼稚浆细胞比例(原始、幼稚浆细胞占所有浆细胞比例)(P=0.029)更高,ISS 分期较早(P=0.027)。单因素分析 MM 并发 EM 患者初诊时 C 反应蛋白(CRP)水平增高,血清乳酸脱氢酶(LDH)增高,ISS 分期为Ⅱ、Ⅲ期,Hb<110g/L。初诊时合并 EM 的 MM 预后不良,但 COX 多因素分析未显示统计学差异。结论 MM合并 EM 并不少见,最常见受累部位为软组织。CRP 增高、LDH 升高、ISS 分期晚、贫血及 EM 是 MM 不良预后指标,MM 患者并发 EM 后临床缺乏有效的治疗手段。 陈海飞 傅卫军 王东星 袁振刚 陈王宝 侯健关键词:多发性骨髓瘤 髓外病变 环氧化酶-2及其抑制剂在多发性骨髓瘤中的应用 被引量:2 2006年 环氧化酶(COX)是前列腺素合成的限速酶,它将花生四烯酸催化合成各种前列腺素产物,后者参与维持机体各种生理和病理过程。COX有COX-1、COX-2两种异构体,研究显示COX-2过度表达与肿瘤的发生与发展密切相关。本文就COX2结构特征、生物学特性、与肿瘤发生发展的关系、尤其在多发性骨髓瘤中的基础和临床研究进展进行综述。 陈海飞 侯健关键词:环氧化酶-2 环氧化酶-2抑制剂 多发性骨髓瘤 血清游离轻链检测及其临床应用进展 被引量:8 2007年 血清游离轻链的检测是一种敏感度高、特异性强的快速自动、定量的检测手段。采用免疫比浊法进行血清游离轻链的定量检测对浆细胞病的诊断、病情监测以及疗效评价等方面具有重要的临床意义。本文就血清游离轻链的检测以及临床应用进展进行综述。 陈海飞 侯健 王东星关键词:血清游离轻链 免疫比浊法 血清游离轻链检测在IgG型多发性骨髓瘤化疗疗效评估中的临床意义 被引量:3 2007年 背景与目的:血清游离轻链(sFLC)的免疫比浊法检测是一敏感性强、特异性高的定量检测方法,在浆细胞病的诊治中具有重要的作用。本研究探讨sFLC检测在IgG型多发性骨髓瘤(MM)化疗疗效评估中的临床意义。方法:对2006年3—9月在我院住院进行化疗的30例IgG型MM患者,采用散射免疫比浊法(nephelometry)检测化疗前(基线)、化疗后疗程早期(第7~10天),疗程晚期(第28~35天)不同时间点的患者sFLC、免疫球蛋白、总轻链定量水平,对具有sFLC可测量性疾病的患者继续随访下一化疗周期疗效。探讨基线时sFLC在IgG型MM的克隆性轻链的检出率及其和疾病状态的关系,对比化疗后不同时间点采用sFLC、IgG变化水平在评估疗效中的敏感性和特异性。结果:克隆性sFLC在初治及疾病进展(PD)患者中阳性检出率为100%,在疾病稳定期的患者中阳性率达81.8%,在疾病状态为非常好的部分缓解(PR)以上的患者中阳性检出率为0。在疗程早期采用sFLC评估PR的敏感性和特异性分别为100%和92.3%,sFLC评价PR/PD总符合率达69.2%,与常规方法相比,差异具有非常显著性(P=0.008);疗程晚期采用sFLC评估疗效时,PR的敏感性和特异性分别为87.5%和100%,PD的敏感性和特异性也明显高于采用IgG的评估,PR/PD总符合率升至92.3%,与采用IgG评估相比差异具有非常显著性(P=0.002)。结论:超过3/4的IgG型MM患者可检出克隆性sFLC,其阳性率与患者疾病状态相关;sFLC检测可能有助于早期发现单纯髓外复发的MM;采用sFLC评价IgG型MM患者疗效要优于常规IgG方法,敏感性和特异性均高于后者。 陈海飞 侯健 王东星 傅卫军 袁振刚 陈玉宝 张春阳关键词:免疫球蛋白类 轻链 血清 多发性骨髓瘤 血清游离轻链检测在IgG型MM中的临床意义 <正>目的:探讨血清游离轻链在 IgG 型多发性骨髓瘤中临床意义。方法:2006年3至2006年9月在我院住院化疗的30例 IgG 型 MM 患者顺次入选本研究,采用散射免疫比浊法(nephelometry)检测化疗前 ... 陈海飞 侯健 王东星 傅卫军 陈玉宝 袁振刚文献传递 多发性骨髓瘤国际统一疗效标准解读 被引量:4 2007年 近年来,国际骨髓瘤工作组(international myeloma workgroup,IMWG)制定了多发性骨髓瘤(multiplem yeloma,MM)新的诊断标准以及新的分期系统(ISS),并已得到广泛临床应用。最近,新的MM疗效标准也已面世,MM新的国际统一疗效标准(international uniform response of criteria for multiple myeloma)以EBMT标准为主要蓝本, 陈海飞 侯健关键词:多发性骨髓瘤 疗效标准 工作组 血清游离轻链的检测及其在不分泌型多发性骨髓瘤中的临床意义 被引量:7 2008年 目的探讨血清游离轻链(serumfree light chains,sFLC)检测在不分泌型多发性骨髓瘤(NSMM)中的临床意义。方法选择9例NSMM患者,所有患者初诊时行血、尿免疫固定电泳(IFE)检测均为阴性。采用免疫比浊法测定sFLC,以sFLC比值判断单克隆轻链的类型,并与患者同期检测的血清免疫球蛋白水平、总轻链定量以及外周血IgH重链基因重排进行比较,探讨sFLC在NSMM中的临床意义。结果9例NSMM的免疫球蛋白水平均不同程度降低,血清总轻链比值为1.32~2.20,均在正常参考值范围内;9例患者中6例患者K和(或)入绝对值明显增高且比值异常。所有患者kH基因重排阳性。结论免疫比浊法检测sFLC是一种高度敏感的检测方法,有助于NSMM患者轻链克隆性的判断。 陈海飞 侯健 袁振刚 王东星 傅卫军 陈玉宝关键词:免疫球蛋白 游离轻链 血清 多发性骨髓瘤 免疫比浊法