姚兰
- 作品数：22 被引量：144H指数：6
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- 虚拟现实模拟装置和模拟气道在麻醉科纤支镜插管培训中的应用比较被引量：6
- 2016年
- 目的对比模拟气道和虚拟现实模拟装置（virtualrealitysimulator，VRS）应用于纤支镜插管培训的效率和效果。方法在北京大学人民医院接受住院医师一阶段培训，且无纤支镜插管经验的46名麻醉学住院医师被纳入本研究；随机分为VRS组（s组，n=23）和模拟人组（M组，n=23）。S组在VRS上进行25次纤支镜置入气道的模拟训练，M组在模拟人上完成同样25次训练。两组均于模拟人上进行5次操作考核。记录各组模拟训练中每次纤支镜操作时间，通过SPSS20．0拟合学习曲线；应用重复测量方差分析及t检验对比两组考核中的操作时间、纤支镜操作能力评分及两组培训前后的信心评分。结果据曲线拟合参数，s组需19（15，26）次训练达学习曲线的稳定段，M组需24（19，31）次。s组及M组学员考核中的操作时间[（13．7±6．6）S和（11．9±4．1）s]、操作能力评分[（3．9±0．4）和（3．7±0.3）】差异无统计学意义。2组学员培训后信心均得到提升[s组：（1．8±0．5）vs．（3．9±0．6），t=10．928，P=0．000；M组：（2．0±0．7）V8．（3．9±0．5），t=15．306，P=0．000]；而组间比较差异无统计学意义。结论VRS较模拟人在教学效率上更具优势，但经充分培训后，两者的教学效果并无显著差异。相关培训应综合考虑经济成本、时间成本因素，采取切合的教学手段与形式。
- 姜柏林鞠辉姚兰冯艺赵莹王岚
- 关键词：住院医师规范化培训
- 早产儿七氟烷诱导期间重度喉痉挛2例报道被引量：3
- 2016年
- 小儿麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻是舌后坠和喉痉挛，如果不能在短时间内解除，极有可能发生心搏骤停。而早产儿呼吸系统发育尚未完善，氧储备少，且短时间缺氧即可造成永久性伤害，因此更为凶险。
- 高超王强冯艺姚兰
- 关键词：喉痉挛早产儿七氟烷上呼吸道梗阻麻醉期间心搏骤停
- 不同镇痛药物用于玻璃体切割手术局部麻醉辅助镇痛的效果比较被引量：3
- 2013年
- 目的比较芬太尼、曲马多和氟比洛芬酯3种药物在玻璃体切割手术中局部麻醉辅助镇痛的效果。方法在局部麻醉下行玻璃体切割手术的120例患者纳入研究。采用随机数字表法将患者分为对照组、芬太尼组、曲马多组及氟比洛芬酯组，每组30例。所有患者均给予球后神经阻滞。同时，对照组给予生理盐水10ml，芬太尼组以1μg／kg的剂量给予芬太尼加生理盐水至10m1，曲马多组以1mg／kg的剂量给予曲马多加生理盐水至10ml，氟比洛芬酯组以1mg／kg的剂量给予氟比洛芬酯加生理盐水至10ml。分别于给药前（T0），手术开始时（T1），手术开始后5（T2）、15（T3）、30（T4）min及手术结束时（T5）记录患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、氧饱和度（SpO2）、镇静程度、疼痛程度及镇痛补救发生率，同时对比分析各组不良反应的发生率。结果芬太尼组MAP在T1、T2时点较T0，时点和其他3组T1、T2时点低，差异有统计学意义（F=5．367、5．967，P〈0．05），T3～T5时点逐渐回升；其他3组组内各时点MAP均无明显变化（P〈0．05）。对照组HR在T3、T4时点明显低于T0时点，差异有统计学意义（F=7．900、6．767，P〈0．05）；芬太尼组HR在T2时点明显低于T0时点，差异有统计学意义（F=3．117，P〈0．05），T3～T5时点逐渐回升；曲马多组及氟比洛芬酯组组内各时点HR均无明显变化（P〉0．05）。芬太尼组SpO2在T2时点较T0，时点及其他3组T1时点低，差异有统计学意义（F=7．352，P〈0．05）；其他3组组内各时点SpO2均无明显变化（P〉0．05）。芬太尼组镇静程度在T1时点较T0时点及其他3组T1时点低，差异有统计学意义（X2=12．935，P〈0．05）；其他3组组内各时点镇静程度均无明显变化（P〉0．05）。对照组疼痛程度评分在T1、T2时点分别为3、2分，均较T0时点及芬太尼组、曲马多组T1、T2时点高，差
- 姚兰冯艺黎晓新
- 关键词：曲马朵氟比洛芬
- 肝移植术中再灌注前经门静脉放血对内环境和心肺功能的影响
- 2008年
- 目的研究肝移植术中再灌注前放血的临床意义。方法32例肝病患者在静脉及吸入复合全麻下行无转流原位肝移植术，分为再灌注前放血组（经门静脉放血200ml，21例）和对照组（11例）。常规麻醉监测，并放置Swan—Ganz导管监测心输出量，无肝前期、无肝期给予抑肽酶、去甲肾上腺素及多巴胺，维持无肝期平均动脉压〉70mmHg，心输出量指数〉2．5L·min^-1·m^-2。分别于门静脉阻断即刻（T1）、门静脉开放即刻（T2）、新肝期10min（T3）、新肝期30min（T4）采集桡动脉血液测定电解质、血气及炎性细胞因子浓度（肿瘤坏死因子tumor necrosis factor alpha—alpha，TNF-α；白介素6，Interleukin-6，IL-6）。各时间点分别记录心肺功能参数。结果两组患者心律失常发生率（Х^2=1．73，P〉0．05）和死亡率（Х^2=1．12，P〉0．05）没有显著差别；各时间点血钙、血镁浓度均明显低于正常值；两组患者桡动脉血钾、TNF—α、IL-6均无显著变化，再灌注前放血对乳酸的增长没有影响；各时间点肺氧合功能、心功能参数无显著变化，组间无明显差异。新肝期30min，两组患者均表现为乳酸、炎性因子呈增高趋势，外周血管阻力指数（systemic vascular resistance index，SVRI）显著下降。结论再灌注前放血似乎对内环境、心肺功能影响较小。
- 肖玮王天龙张联峰姚兰徐惠青杨拔贤
- 关键词：肝移植血乳酸心肺功能
- 早产儿平稳气管插管时七氟醚的最低肺泡有效浓度被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨早产儿气管插管无体动反应时的七氟醚最低肺泡有效浓度（MACEI ）。方法选择择期吸入全麻下行眼科手术的早产儿27例,矫正胎龄〈37周,ASA Ⅰ或Ⅱ级。吸入6%七氟醚进行全麻诱导,至患儿意识消失后,将呼气末七氟醚浓度调整至预定值,维持15 min,然后行气管插管。根据序贯法进行研究,初始呼气末七氟醚浓度为3.0%,如气管插管时发生体动反应,下一例升高一个浓度梯度,如气管插管时未发生体动反应,下一例降低一个浓度梯度,相邻浓度梯度为0.2%。将无体动反应时呼气末七氟醚浓度到体动反应时呼气末七氟醚浓度的中点设为一个平衡点,计算所有平衡点七氟醚浓度的平均值即为 MACEI 。结果患儿气管插管无体动反应的七氟醚MACEI 为2.55%±0.20%,MAC95是2.81%（95%CI 2.67%~3.58%）。结论早产儿平稳气管插管的七氟醚 MACEI 为2.55%,低于足月产儿的参考值。
- 王强姚兰冯艺梁汉生
- 关键词：早产儿气管插管七氟醚最低肺泡有效浓度
- 早产儿平稳气管拔管时七氟烷的最低肺泡有效浓度被引量：2
- 2016年
- 目的确定矫正胎龄<37周早产儿全凭吸入麻醉时拔除气管导管无体动反应的七氟烷最低肺泡有效浓度(MAC)。方法择期全凭吸入全身麻醉下行眼科手术的矫正胎龄<37周的早产儿31例,ASA分级Ⅱ级。吸入6%七氟烷进行全身麻醉诱导,手术过程中全凭吸入七氟烷维持麻醉。手术结束后,将呼气末七氟烷浓度调整至预定值,维持15 min不变,然后拔除气管导管。根据Dixon上下法进行试验,初始呼气末七氟烷浓度为1.6%,拔除气管导管时发生体动反应,下一例患儿升高1个浓度梯度,拔除气管导管时未发生体动反应,下一例患儿降低1个浓度梯度,相邻浓度梯度为0.2%。将无体动反应时呼气末七氟烷浓度至体动反应时呼气末七氟烷浓度的中点设为平衡点,计算所有平衡点七氟烷浓度的平均值即为MAC值。结果矫正胎龄小于37周早产儿平稳拔除气管导管的七氟烷MAC为1.43%,95%有效量(ED95)是1.85%(95%CI:1.65%,3.17%)。结论矫正胎龄小于37周早产儿平稳拔除气管导管的七氟烷MAC为1.43%,低于足月儿童的参考值,这可能是归因于早产儿中枢神经系统发育尚不完善。
- 王强冯艺姚兰
- 关键词：早产儿拔除气管导管七氟烷最低肺泡有效浓度
- 早产儿全麻平稳拔除喉罩时七氟烷的最低肺泡有效浓度被引量：5
- 2017年
- 目的确定矫正胎龄小于37周早产儿全凭吸入麻醉时拔除喉罩无体动反应的七氟烷最低肺泡有效浓度(MAC)。方法择期全凭吸入全麻下行眼科手术的矫正胎龄小于37周的早产儿29例,ASA分级Ⅱ级。吸入6%七氟烷进行全麻诱导,手术过程中全凭吸入七氟烷维持麻醉。手术结束后,将呼气末七氟烷浓度调整至预定值,维持15 min不变,然后拔除喉罩。根据Dixon上下法进行试验,初始呼气末七氟烷浓度为1.4%,拔除喉罩时发生体动反应,下一例升高一个浓度梯度,拔除喉罩时未发生体动反应,下一例降低一个浓度梯度,相邻浓度梯度为0.2%。将无体动反应时呼气末七氟烷浓度到体动反应时呼气末七氟烷浓度的中点设为平衡点,计算所有平衡点七氟烷浓度的平均值即为MAC。结果矫正胎龄小于37周早产儿拔除喉罩无体动反应的七氟烷MAC为(1.17±0.19)%。结论矫正胎龄小于37周早产儿拔除喉罩无体动反应的七氟烷MAC为(1.17±0.19)%,低于足月儿童的参考值,这可能是归因于早产儿中枢神经系统发育尚不完善。
- 王强高超姚兰冯艺高岚
- 关键词：早产儿七氟烷最低肺泡有效浓度
- 阿托品经鼻给药对早产儿眼底检查中眼心反射的影响被引量：4
- 2016年
- 目的:观察术前经鼻黏膜给予阿托品用于早产儿全麻下行眼底检查对眼心反射和唾液分泌量的影响。方法:选择矫正胎龄(46±5)周拟行眼底检查的早产儿40例,随机分为两组:A组和C组。麻醉前5 min A组经鼻给予阿托品0.02 mg/kg,C组经鼻给予等容量生理盐水,记录给药前(T0)、给药后5 min(T1)、检查开始时(T2)、检查开始后2 min(T3)、5 min(T4)、检查结束时(T5)患儿的心率、Sp O2、体温及患儿离室时(T6)唾液分泌量及体温。记录两组患儿术中眼心反射例数、眼心反射时最低心率。结果 :A组心率T1明显快于T0时(P<0.01)。A组眼心反射发生率明显低于C组(P<0.01),且眼心反射时A组心率减慢百分数明显低于C组(P<0.05)。A组唾液分泌量明显少于C组(P<0.05)。结论:早产儿行全麻下眼底检查前,经鼻黏膜给予阿托品可降低眼心反射发生率及其心率减慢程度,减少唾液分泌量且起效迅速、给药方式便捷无痛苦。
- 闫红珊姚兰潘芳冯艺
- 关键词：阿托品经鼻给药早产儿眼心反射唾液分泌
- 不同剂量艾司洛尔复合异丙酚对气管插管时应激反应的影响被引量：28
- 2001年
- 目的 了解艾司洛尔预防气管插管引起的血流动力学变化的合理用量。方法 30例病人随机分为 3组。A组为对照组 ,B组为 0 5mg·kg-1艾司洛尔组 ,C组为 1 0mg·kg-1艾司洛尔组。静注异丙酚和维库溴铵诱导气管内插管。监测插管后 1、3、5及 10min收缩压 (SP)、舒张压 (DP)、心率 (HR) ;并抽取血标本用高压液相色谱仪测血浆中去甲肾上腺素 (NE)、肾上腺素 (E)和多巴胺 (DA)浓度。结果 A组插管后 1min时血压、心率显著升高 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。B组插管后 3、5及 10min时血压、心率显著降低 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ;3及 5min时去甲肾上腺素及肾上腺素水平显著升高 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。C组插管后心率、血压、去甲肾上腺素与肾上腺素水平显著降低 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ,与B组比较 ,插管后 1和 3min时肾上腺素水平显著降低 (P <0 .0 1)。结论 1.0mg·kg-1艾司洛尔复合异丙酚可缓解插管时的循环反应及儿茶酚胺反应。
- 姚兰于德水金清尘王天龙施英田伟赵华
- 关键词：气管插管应激反应艾司洛尔异丙酚血液动力学麻醉诱导
- 矫正胎龄小于37周早产儿平稳气管拔管时七氟烷的最低肺泡有效浓度
- 择期全凭吸入全麻下行手术的矫正胎龄小于37周的早产儿31例,ASA分级Ⅱ级.吸入6％七氟烷进行全麻诱导,手术过程中全凭吸入七氟烷维持麻醉.确定矫正胎龄小于37周早产儿全凭吸入麻醉时拔除气管导管无体动反应的七氟烷最低肺泡有...
- 王强冯艺姚兰
- 关键词：七氟烷气管拔管
