吕俊生
- 作品数：19 被引量：30H指数：3
- 供职机构：中国医科大学北京顺义医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 降低肝移植术后手术技术相关胆道并发症的体会被引量：2
- 2006年
- 目的探讨肝移植的手术技巧,以降低手术相关胆道并发症。方法对89例终末期肝病患者施行腔静脉成形的改良背驮式原位肝移植,供肝肝总动脉与受者肝总动脉端端吻合,供肝肝总管或胆总管与受者胆总管端端吻合,未置T管。术后定期进行影像学检查,了解移植肝是否出现胆道并发症。结果1例术后5个月发生肝门分叉处胆管狭窄,经球囊扩张后效果不佳,再次手术行胆管狭窄成形术后治愈;其余患者未发生胆漏、吻合口狭窄、胆泥或胆道结石、肝门部胆管狭窄、胆管炎、胆汁瘤、粘液囊肿及十二指肠乳头功能异常等胆道并发症。结论注重供肝的灌洗和修整,提高肝动脉吻合和胆道重建技巧,可有效避免或减少技术性胆道并发症的发生。
- 贺强金中奎郎韧李立新樊华李鹏吴天鸣吕俊生李宁陈大志
- 关键词：肝移植胆道手术后并发症
- 垂体后叶素在下消化道出血中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的总结垂体后叶素在急性下消化道出血诊治中的作用。方法对54例下消化道出血患者的临床表现、结肠镜检及结肠充气CT等资料进行回顾性分析。结果经结肠镜检查、病理检查及结肠充气CT等证实,结直肠癌26例,息肉13例,炎症性肠病5例,血管病变5例,肠套叠2例,结肠憩室1例,结肠癌术后吻合口出血2例。均采用静滴垂体后叶素非手术治疗,42例病情稳定后采用外科手术治疗,54例出血全部停止。结论急性下消化道出血经外周静脉或经选择性造影血管静滴垂体后叶素止血非常有效。
- 吕俊生杨建伟慕星
- 关键词：垂体后叶素下消化道出血
- E-CD和CD_44V_6在膀胱移行细胞癌中的表达及意义被引量：1
- 2005年
- 目的探讨钙黏附因子E-CD和黏附因子CD44V6在膀胱移行细胞癌中表达的临床意义。方法应用免疫组化染色法检测E-CD和CD44V6在71例膀胱癌组织和10例正常膀胱黏膜中的表达。结果10例正常膀胱黏膜中E-CD和CD44V6均呈阳性表达。71例膀胱癌组织中,E-CD保留表达率级为88.2%、级为57.8%、级为28.6%(P<0.01);Ta～T1期为83.3%、T2～T4期为47.2%(P<0.01);初发者68.3%、复发者40%(P<0.05);CD44V6保留表达率级为70.6%、级为45.5%、级为28.6%(P<0.05);Ta～T1期为66.7%、T2～T4期为37.7%(P<0.05);初发者58.5%,复发者30%(P<0.05)。结论E-CD和CD44V6在膀胱移行细胞癌中的保留表达率和肿瘤的分级、分期呈负相关,和其复发密切相关。
- 李庆元赵勇史本康徐祗顺吕俊生管德林
- 关键词：膀胱移行细胞癌
- 肝移植术后他克莫司所致的肝内胆汁淤积型肝损害六例被引量：1
- 2008年
- 目的探讨肝移植术后他克莫司所致的胆汁淤积型肝损害的临床特点与治疗方法。方法6例肝移植患者术后采用他克莫司（FK506）、霉酚酸酯及泼尼松预防排斥反应。术后1～3个月出现丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶及胆汁酸水平升高，并伴有明显神经症状，影像学检查提示胆管吻合口通畅，胆管未见明显狭窄及扩张，也未发现移植肝动脉病变。移植肝组织活检提示肝内胆汁淤积、胆栓形成。停用或减量使用FK506，同时行内镜下胆管内引流（ERBD）、内镜下鼻胆管引流（ENBD）、经皮经肝穿刺胆道造影（PTC）及球囊胆道扩张术引流，并辅以护肝及抗炎治疗。结果4例患者经ERBD或ENBD治疗，3个月后黄疸消退，血清转氨酶及胆管酶逐步恢复正常；1例经上述治疗3个月，未见明显好转，后行3次PTC及球囊胆道扩张术引流，于术后9个月血清转氨酶及胆管酶逐渐恢复正常，黄疸消退；1例上述治疗无效，接受再次肝移植。结论肝移植术后他克莫司所致的胆汁淤积型肝损害一般发生在用药后1～4个月，应与移植肝缺血性胆道病变相鉴别，治疗方法主要是停用或减量使用他克莫司，早期行胆道引流术，保持胆道引流通畅，并辅以护肝、抗炎等治疗。
- 金中奎贺强郎韧杨永久樊华寇建涛李勤涛李立新吕俊生陈大志
- 关键词：肝移植他克莫司药物毒性肝功能不全
- 胰体尾癌42例的诊断治疗体会
- 2003年
- 目的 :探讨分析胰体尾癌的诊治经验和影响手术的因素。方法 :回顾分析我院 1993— 0 1～ 2 0 0 3— 0 1收治的 4 2例胰体尾癌的诊治情况 ,并结合临床表现、实验室结果、影像学检查等临床资料 ,对胰体尾癌的切除性和根治性进行评估。结果 :4 2例胰体尾癌的切除率为 5 7% (2 4 / 4 2 ) ,根治率为 4 3% (18/ 4 2 ) ,手术病死率为 2 %。TNM早期无消瘦、影像学检查无血管浸润和(或 )远处转移者具有较高的手术切除率 (P <0 .0 5 )。结论
- 刘东璞卢凤美吕俊生姚海涛
- 关键词：胰体尾癌手术治疗手术切除率胰腺癌
- 气囊扩张法治疗十二指肠壁内段胆道狭窄体会
- 2002年
- 吕俊生贾虹玉张旭宏
- 关键词：气囊扩张术
- 骨髓单个核细胞局部移植预防缺血性胆道狭窄的实验研究被引量：3
- 2008年
- 目的探讨骨髓单个核细胞局部移植对缺血胆管组织血管再生的促进作用机制，观察对胆道缺血性病变的预防和治疗效果。方法将30只清洁级昆明小白鼠随机分为3组：①缺血胆管骨髓单个核细胞移植组（A组），②缺血胆管PBS注射组（B组），③对照组（C组），每组10只。3组均于胆囊管汇入肝总管处向下解剖一段长约0．5cm完全游离的胆总管。A组和B组用2枚显微血管夹钳夹游离胆总管的两端，90min后取出血管夹（C组不钳夹胆管）。3组均游离大网膜一束约0．3cm×0．3cm×0．5cm，将其环绕并固定于游离的胆总管。A组将BrdU示踪剂标记的同种系小鼠骨髓单个核细胞悬液均匀注射于环绕的大网膜上，B组和C组仅注射等量磷酸盐缓冲液。术后21d再开腹行胆道造影。取包绕胆管的大网膜和胆管组织制作石蜡切片。用兔抗Brdu单克隆抗体（NeoMarkers，USA）和标有异硫氰酸荧光素（FITC）的山羊抗兔IgG进行免疫组织化学染色和免疫荧光染色（SABC法），观察缺血胆管局部骨髓单个核细胞的分布与分化。分别用第Ⅷ因子相关抗原的抗体和VEGF抗体进行免疫组织化学染色，检测毛细血管密度。结果术后第21天，A组狭窄率为40％，明显低于B组（100％），C组无胆管狭窄发生；A组骨髓单个核细胞集中分布于缺血胆管周围，其中一些已分化成血管内皮细胞，毛细血管密度明显高于B组和C组（P〈0．01）。结论移植到缺血胆管局部的骨髓单个核细胞，在缺血微环境的诱导下，可分化成血管内皮细胞，并通过促进新生毛细血管的形成，改善缺血胆管血供，明显降低胆管狭窄和梗阻的发生率。
- 吕俊生陈大志秦建民贺强郎韧金中奎
- 关键词：胆道疾病缺血胆管骨髓单个核细胞
- 急诊螺旋CT在肠梗阻诊断中的意义被引量：1
- 2008年
- 探讨急诊螺旋CT在肠梗阻诊断中的意义。回顾性分析手术证实为肠梗阻，CT和立位腹平片资料齐全的。41例中CT诊断均有不同程度的肠梗阻，手术证实CT诊断部位明确为41例，病因明确为39例，包括结肠肿瘤9例，肠粘连20例，肠扭转3例，粪石5例。肠系膜血管缺血1例，克罗恩（降结肠）1例，嵌顿疝1例，胰腺囊肿1例。与手术结果对照，符合率分别为100％和91％。结论多排螺旋CT对肠梗阻的病因、部位的诊断具有重要意义，有助于及时指导有效的治疗，判断预后，可作为肠梗阻的首选检查方法。
- 彭正宋希福吕俊生
- 关键词：多排螺旋CT肠梗阻
- 胰管内置管外引流在胰十二指肠切除中的应用
- 2002年
- 目的 介绍胰头十二指肠切除术中胰管内置管外引流的方法和体会。方法 在空肠和胰腺吻合前,于主胰管内置放导管,在空肠内穿行约30厘米后穿出空肠引出体外,将胰液外引流。结果 7例患者均未发生胰瘘。结论 胰管内置管将胰液外引流,一方面减少了吻合口处肠内容物,同时也降低了该处肠管内的压力;另一方面将胰液引出体外,避免了胰酶对吻合口的自身消化,有效的防止了吻合口瘘。
- 陈振栋吕俊生陈福军罗维
- 关键词：吻合口瘘引流胰十二指肠切除
- 回收式自体输血在脊柱外科手术中的应用被引量：2
- 2005年
- 庞玉峰贾虹玉吕俊生
- 关键词：自体输血脊柱手术
