局部麻醉下李金斯坦平片改良修补腹股沟疝的研究 被引量:3 2016年 目的回顾性分析局部麻醉下应用李金斯坦(Lichtenstein)平片改良修补腹股沟疝的临床效果。方法以2%盐酸利多卡因15 ml+2.5%盐酸布比卡因15 ml+0.9%生理盐水30 ml+肾上腺素0.3 mg混合总量约60 ml,手术切口标记线上每距离1~1.5 cm处作分点局部浸润麻醉。麻醉达成后处理好疝囊,再将李金斯坦平片置入加强精索后壁或增强股管张力,并观察本院经李金斯坦平片改良修补腹股沟疝和其他手术方式Rutkow、Kugel、M-Kugel、PHS、TEP在住院时间、费用、术后复发、术后慢性疼痛等指标方面的变化。结果从本院在腹股沟疝修补术中的手术方式对比中,局麻下李金斯坦平片改良修补术后住院时间和费用明显低于其他手术方式(P〈0.05),术后复发及慢性疼痛均较低,无显著差异。结论局麻下李金斯坦平片改良修补术式能同时覆盖腹股沟区所有疝突出的部位,且住院时间短、费用较低、术后疼痛轻、复发概率低等优点,在基础医院即可实施,值得临床推广。 张勇 李旋 杨传青 林德新 曾岳岳关键词:局部麻醉 腹股沟疝 阿仑膦酸钠对骨质疏松大鼠骨保护素/核因子κB受体活化因子/核因子κB受体活化因子配体信号通路的调节作用分析 2023年 目的分析阿仑膦酸钠对骨质疏松大鼠骨保护素(osteoprotegerin,OPG)/核因子κB受体活化因子(receptor activator of NF2κB,RANK)/核因子κB受体活化因子配体(ligand of receptor activator of NF2κB,RANKL)信号通路的调节作用。方法将60只大鼠按照随机数表法分为3组:正常对照组、治疗组与未治疗组(每组各20只)。正常对照组不做任何处理,正常喂养。治疗组与未治疗组通过摘除双侧卵巢建立骨质疏松模型,建模成功1个月后治疗组采取阿仑膦酸钠片治疗、未治疗组采取安慰剂治疗。分别在给药前、给药2个月后比较3组间OPG、RANK、RANKL表达水平与骨代谢指标水平,并比较治疗组给药前与给药2个月后的相关指标差异。结果治疗组治疗前与同期未治疗组的OPG表达水平与血钙、血磷、骨钙素水平均低于正常对照组,RANK、RANKL表达水平与骨型碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP)水平均高于正常对照组(P<0.05);治疗2个月后,治疗组的OPG表达水平与血钙、血磷、骨钙素水平高于治疗前,RANK、RANKL表达水平与BAP水平低于治疗前(P<0.05);治疗2个月后,治疗组OPG表达水平与血钙水平高于未治疗组、低于正常对照组(P<0.05),治疗组血磷、骨钙素水平高于未治疗组(P<0.05),与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗组RANK、RANKL表达水平低于未治疗组、高于正常对照组(P<0.05),治疗组BAP水平低于未治疗组,与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论OPG/RANK/RANKL信号通路在骨质疏松大鼠发病过程中占有重要地位,阿仑膦酸钠通过调节OPG/RANK/RANKL信号通路,改善骨质疏松大鼠的骨代谢指标。 许晓辉 张勇 蒋燕成 孙炜俊 张华昆关键词:骨质疏松 阿仑膦酸钠 骨保护素 核因子ΚB受体活化因子 核因子ΚB受体活化因子配体 n-3脂肪酸对重症急性胰腺炎早期调控机制研究 被引量:3 2015年 目的探讨n-3脂肪酸对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)早期调控机制。方法 30只SD大鼠随机分为正常组(开腹后翻动胰腺数次后尾静脉注射生理盐水)、治疗组(造模成功后,尾静脉注射n-3脂肪酸)和SAP组(造膜成功后,尾静脉注射生理盐水),各10例,并3 h取材。观察血清丙二醛(MDA)、淀粉酶(AMY)、超氧化物歧化酶(SOD),胰腺核因子κB(NF-κB)及病理损伤。结果 SAP组血清MDA、AMY、胰腺NF-κB及病理损伤明显高于治疗组和正常组(P<0.05),治疗组这些指标均高于正常组(P<0.05);而SOD在正常组明显高于治疗组和SAP组(P<0.05),治疗组明显高于SAP组(P<0.05)。结论 n-3脂肪酸是一种免疫调理营养脂肪乳剂,早期具有调节炎症反应,减少氧自由基生产,减轻胰腺组织损伤,对胰腺炎具有一定保护作用。 张勇 张小峰关键词:N-3脂肪酸 胰腺炎 核因子ΚB 中西医结合治疗阑尾周围脓肿的对比研究 2010年 目的对比研究大蒜、芒硝外敷联合抗生素与单独应用抗生素治疗阑尾周围脓肿的疗效。方法回顾性分析我院120例阑尾周围脓肿病例,其中治疗组60例:大蒜、芒硝外敷联合抗生素治疗,对照组60例:单用抗生素治疗。观察指标有体温、血常规(白细胞、中性粒细胞比例)、腹痛、腹胀、脓肿大小、住院时间、治疗费用。结果治疗组体温和血常规(白细胞、中性粒细胞比例)恢复正常、腹痛腹胀缓解及脓肿变小所需时间较对照组明显缩短(P〈0.05),且缩短住院时间、降低治疗费用(P〈0.05),有明显统计学意义。结论大蒜、芒硝外敷联合抗生素治疗阑尾周围脓肿效果明显优于单用抗生素治疗,可以更快减轻病人疼痛、缩短住院时间、降低住院费用,值得临床推广。 张勇 张小峰 陈先达 夏悦明 廖乘龙关键词:大蒜 芒硝 抗生素 阑尾周围脓肿 经脐单孔腹腔镜阑尾切除27例临床分析 被引量:1 2016年 目的探讨经脐单孔腹腔镜行阑尾切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2015年1-12月我院行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术27例急性阑尾炎患者的临床资料。结果本组有25例成功行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,2例中转为三孔操作。结论单孔腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、手术安全、切口美观、腹壁"无疤痕"等临床优势。 曾岳岳 夏悦明 林德新 杨传青 张勇 卓信斌关键词:单孔腹腔镜 急性阑尾炎 阑尾切除术 大蒜、芒硝外敷联合抗生素治疗阑尾周围脓肿的疗效观察 被引量:4 2010年 目的探讨大蒜、芒硝外敷联合抗生素与单独应用抗生素治疗阑尾周围脓肿的效果。方法对我院诊治的100例阑尾周围脓肿患者进行回顾性分析,其中治疗组50例:大蒜、芒硝外敷联合抗生素治疗;对照组50例:单用抗生素治疗。观察指标有体温、血常规(白细胞、中性粒细胞比例)、腹痛、腹胀、脓肿大小、住院时间、治疗费用。结果治疗组体温和血常规(白细胞、中性粒细胞比例)恢复正常、腹痛腹胀缓解及脓肿变小所需时间较对照组明显缩短(P<0.05),且缩短住院时间、降低治疗费用(P<0.05),差异有统计学意义。结论大蒜、芒硝外敷联合抗生素治疗阑尾周围脓肿效果明显优于单用抗生素治疗,可以更快减轻患者疼痛、缩短住院时间、降低住院费用,值得临床推广。 黄宗红 张勇 陈先达关键词:大蒜 芒硝 抗生素 阑尾周围脓肿 基于Laennec膜理论的规范化腹腔镜肝段切除术的研究进展 被引量:4 2024年 随着腹腔镜肝脏外科的迅速发展,腹腔镜肝切除术逐渐成为肝脏外科的主流术式,肝脏膜解剖在其中扮演着重要作用。肝Laennec膜包裹整个肝脏,并随着Glisson蒂和肝静脉进入肝实质,将肝实质与Glisson鞘膜、“六扇门”及肝门板系统、肝静脉和肝后下腔静脉隔开,是肝切除术中安全游离并寻找肝蒂的标准膜间隙。通过Laennec膜分离入肝的Glisson蒂和出肝的肝静脉,可以准确切除肝组织。目前严格按照标准腹腔镜肝段切除术的文献不多,结合Laennec膜解剖进行腹腔镜肝段切除的研究报告更少。组织学已证实Laennec膜的存在,其与肝门部的Glisson鞘是互相独立,不延续,二者之间存在间隙,并随着Glisson蒂深入肝实质。利用肝门部Glisson鞘与Laennec包膜之间的间隙,分离各肝段的Glisson蒂,并结扎阻断,是规范化肝段切除的解剖学基础。本文总结肝Laennec膜理论的相关研究,结合临床上腹腔镜肝段切除术的探索报告,为基于Laennec膜的规范化腹腔镜肝段切除术提供参考。 林德新 林德新 卓信斌 常贵建 张勇 李旋关键词:肝切除术 腹腔镜 黄连煎剂对代谢综合征大鼠代谢指标和肾脏保护作用的研究 被引量:6 2017年 目的观察黄连煎剂对果糖诱导的代谢综合征大鼠代谢指标和肾脏的保护作用。方法雄性Wistar大鼠56只,随机选取6只大鼠作为正常对照组,正常饮水。其余50只大鼠每日饮用10%果糖水,连续8周建立代谢综合征模型,24只大鼠造模成功后随机分为模型组、黄连煎剂组、盐酸小檗碱组及牛磺酸熊脱氧胆酸(TUDCA)组。比较各组大鼠体重、内脏脂肪重量(VFW)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(m-ALB)、尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)水平,光镜及电镜下观察肾脏病理改变。结果造模后,模型组体重、VFW、FINS、HOMA-IR、TC、TG、SBP、DBP及尿NAG与正常对照组比较均明显升高(P<0.05),而两组m-ALB、BUN及Scr差异无统计学意义(P>0.05)。经干预后,与模型组比较,黄连煎剂组大鼠体重、VFW、FINS、HOMA-IR、TC、TG、SBP、DBP均明显下降(P<0.05)。与盐酸小檗碱组、TUDCA组相比,黄连煎剂组大鼠FINS、HOMA-IR明显降低(P<0.05),但体重、TC、TG、SBP、DBP、尿NAG、BUN及Scr差异无统计学意义(P>0.05)。镜下观察显示,模型组大鼠肾脏肾小球肿胀明显,肾小球、肾小管毛细血管基底膜增厚,系膜区及间质增生,足突明显肿胀,大部分融合,肾小管上皮细胞严重空泡变性,有大量次级溶酶体形成,细胞器自噬,内质网及线粒体大部分消失。经黄连煎剂治疗后肾组织病理损伤明显减轻,但与盐酸小檗碱组、TUDCA组相比差异无统计学意义。结论黄连煎剂能够减轻体重,降低血脂和血压水平,并可改善胰岛素抵抗,且在改善胰岛素抵抗方面优于盐酸小檗碱、TUDCA。黄连煎剂还能减轻肾脏病理损害,具有保护肾脏的作用。 陈小青 陈小青 王丽萍 王丽萍 张勇 黄春来 张勇 张勇关键词:黄连煎剂 代谢综合征 胰岛素抵抗 肾素血管紧张素系统在胰腺炎早期调控机制中的研究 被引量:3 2015年 目的:探讨血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ)的AT1受体拮抗剂奥美沙坦酯对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)早期局部微循环的调控机制研究。方法:将30只SD大鼠随机分为假手术(SO)组、SAP组、奥美沙坦酯(O)组3组,并分1 h 1个时间段观察取材。观察胰腺组织病理变化、胰腺组织AngⅡ的水平、大鼠血清淀粉酶(AMY)。结果:SAP组胰腺组织病理损伤、AngⅡ的水平、血清MDA和AMY明显高于其他2组;奥美沙坦酯治疗组这些指标显著低于SAP组,但均高于SO组(P<0.05)。结论:奥美沙坦酯能在胰腺炎早期阻断胰腺局部微循环RAS,减轻胰腺组织损伤,对胰腺炎具有一定保护作用。 张勇 李旋 林德新 夏悦明关键词:奥美沙坦酯 血管紧张素系统 胰腺炎 微循环 临床路径在成人腹股沟斜疝诊疗及护理中的应用体会 被引量:5 2011年 目的:探讨临床路径在成人腹股沟斜疝护理中的应用.方法:随机抽取2009年7~2010年7月收治的120例成人腹股沟斜疝行腹股沟疝无张力修补术患者.其中60例为临床路径组,采用临床路径护理方法;60例为对照组,采用传统医疗护理方法.分别统计其住院天数、住院费用、抗生素费用、患者满意度等临床资料,并进行统计学分析.结果:临床路径组住院天数、住院费用、抗生素费用均低于对照组( P〈 0.01),患者满意度高于对照组(P〈 0.01).结论:临床路径作为一种先进的医疗护理模式,可使患者获得比传统医疗模式更好的医疗护理服务,不仅明显减少了住院天数,降低了住院费用、抗生素费用 ,同时极大程度提高了患者的满意度,说明临床路径在成人腹股沟斜疝护理中切实可行,值得推荐. 孙桂英 夏悦明 张勇 吴李香关键词:护理模式 腹股沟斜疝