沈建
- 作品数：12 被引量：36H指数：4
- 供职机构：上海市浦东新区人民医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金上海市浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同时段脑卒中后抑郁的药物干预治疗对比研究被引量：8
- 2011年
- 目的使用HAMD、MoCA、SAS和NIHSS四项量表综合评价脑卒中后72 h、1和2月发生脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者的抗抑郁药物干预效果,为不同时段的PSD药物干预提供临床研究依据。方法入选脑卒中病例223例,于脑卒中后72 h予HAMD评分,≥8分者随机分为72 h对照组和72 h治疗组;余患者于脑卒中后1月再次予HAMD评分,评分≥8分者随机分为1月对照组、1月治疗组;余患者于脑卒中后2月再次予HAMD评分,评分≥8分者同前再随机分为2月对照组、2月治疗组;各组均予常规药物及相同的康复治疗方案,治疗组加用帕罗西汀20 mg/d治疗。对以上各组病例于脑卒中后3个月随访,进行HAMD(24项版)量表、SAS量表、MoCA量表及NIHSS量表的评分。结果 (1)72 h治疗组与对照组比较,HAMD评分无显著差异(P>0.05),而MoCa、SAS和NIHSS评分均有显著差异(P≤0.01);1月治疗组与对照组比较,SAS评分无显著差异(P>0.05),而HAMD、SAS和NIHSS评分均有显著差异(P<0.01),2月治疗组与对照组的四项量表评分比较均有显著差异(P<0.01);(2)72 h、1月和2月治疗组在第3个月随访时的MoCa、SAS、HAMD及NIHSS评分均无显著差异(P>0.05)。结论 (1)脑卒中后不同时间出现PSD患者的抗抑郁干预效果有时间段差异,PSD出现时间越晚,抗抑郁治疗达到明显效果所需的时间越短;(2)脑卒中患者发生PSD后及早予抗抑郁药物治疗,不仅可改善抑郁,对焦虑、认知和神经功能康复也有积极效果。
- 周媛赵晓晖沈建白青科陈娟夏卫英陆练军王连文
- 关键词：脑卒中后抑郁
- “抗帕颗粒”对帕金森病模型鼠行为学的影响
- 2016年
- 目的探讨“抗帕颗粒”对1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP）帕金森病（PD）模型小鼠行为学的影响。方法90只健康雄性C57BL／6小鼠，鼠龄8—12w，随机分为3组：正常对照组30只、PD模型对照组30只、PD模型干预组30只；MPTP腹腔注射（40mg·kg-1·d-1×7）制备小鼠PD模型；正常对照组及PD模型对照组予生理盐水1mL·d-1灌胃，PD模型干预组给予“抗帕颗粒”（浓度800mg·mL-1）按40mg·kg-1·d-1灌胃，连续喂养4个月。比较分析各组、各时间点（15d、1个月、2个月、3个月、4个月）爬杆实验、悬挂实验、游泳实验等行为学评分情况。结果①各组实验动物存活情况，正常对照组30只最终均存活，PD模型对照组4个月时存活27只，PD模型干预组4个月时存活28只；②各组爬杆实验分值情况：正常对照组与PD模型对照组比较，各时间点评分均P〈0．01。正常对照组与PD模型干预组比较，15d、1个月时均P〈0．01，2、4个月时P〈0．05，3个月时P〉0．05。PD模型对照组与PD模型干预组比较，15d、1个月时，均P〉0．05，2、4个月时，P〈0．05，3个月时，P〈0．01。PD模型干预组各时间点分值比较，15d评分较1个月时，P〉0．05，较2月时，P〈0．05，较3、4个月时均，P〈0．01；1个月评分较2个月时，P〈0．05，较3、4个月时均，P〈0．01；2个月评分较3、4个月时均，P〈0．05；3个月评分较4个月时，P〉0．05；③各组悬挂实验分值情况，正常对照组与PD模型对照组比较，各时间点评分均P〈0．01。正常对照组与PD模型干预组比较，15d、1个月时均P〈0．01，2、3、4个月时均P〈0．05。PD模型对照组与PD模型干预组比较，15d、1个月时均P〉0．05，2个月时P〈0．05，3、4个月时均P〈0．01。PD模型干预组各时间点分值比较，15d评分较1个月时P〉0．05，较2、3、4个月时均P〈0．05；1个月评分较2、3、4个月时均P〈0
- 赵晓晖朱玉萍杨娟刘慧琴沈建
- 关键词：MPTP帕金森病小鼠模型
- 抗帕颗粒对帕金森病模型小鼠酪氨酸羟化酶神经元的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨抗帕颗粒对1-甲基-4-苯基^(-1),2,3,6-四氢吡啶(MPTP)帕金森病(PD)模型小鼠黑质纹状体酪氨酸羟化酶(TH)阳性神经元的影响。方法 90只健康雄性C57BL/6小鼠,鼠龄8~12周,并随机分为3组,即正常对照组30只、PD模型对照组30只、PD模型干预组30只;MPTP腹腔注射(40 mg·kg^(-1)·d^(-1)×7 d)制备小鼠PD模型;正常对照组及PD模型对照组予生理盐水1 mL·d^(-1)灌胃,PD模型干预组给予抗帕颗粒40 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,连续喂养4个月;黑质纹状体切片、HE染色、免疫组织化学染色TH神经元及Western blotting检测TH蛋白的表达量。结果 (1)正常对照组30只(30/30只)最终均存活,PD模型对照组4个月存活27只(27/30只),PD模型干预组4个月存活28只(28/30只);(2)PD模型对照组、PD模型干预组小鼠每次注射MPTP后先有短暂兴奋[持续(7.61±2.17)min],表现为四处窜跳,随即出现全身中重度震颤,皮毛及尾巴时有竖立,活动减少,持续(24.23±3.89)min后震颤消失,随后出现活动减少;(3)HE染色显示正常对照组大量褐色TH阳性细胞,PD模型对照组TH阳性细胞数明显减少,PD模型干预组TH阳性细胞数有所增加;(4)免疫组织化学染色后经Imagepro-Plus 5.1系统分析,正常对照组TH阳性细胞面积为64 145μm^2,高倍镜下可见大量胞质为褐色颗粒的TH阳性细胞;PD模型对照组TH阳性细胞染色面积为40 012μm2,高倍镜下见TH细胞数明显减少;PD模型干预组TH阳性细胞染色面积为60 952μm^2,高倍镜下见TH阳性细胞数较PD模型对照组增加;(5)Western blotting检测显示正常对照组TH蛋白表达量与PD模型对照组和PD模型干预组比较均有明显差异(P<0.001),PD模型对照组TH蛋白表达量与PD模型干预组比较也有明显差异(P<0.05)。结论抗帕颗粒可使PD小鼠黑质纹状体中多巴胺能神经元一定程度地减少丢失,对多巴胺能神经元的数量、形态及功能具有一定的保护作用。
- 赵晓晖朱玉萍杨娟刘慧琴沈建
- 关键词：帕金森病1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶小鼠模型
- 脑卒中后早期抑郁障碍患者磁共振波谱分析研究被引量：1
- 2011年
- 目的应用磁共振波谱分析(MRS)技术探讨卒中后早期抑郁障碍的神经生化改变。方法选择住院连续病例223例,入院72h内均经头颅CT或磁共振成像(MRI)检查确诊为急性脑卒中,于卒中后72h给予汉密顿抑郁量表(HAMD 24项版)评分,44例评分≥8分,界定为卒中后早期抑郁。根据病例编号,采用随机数字表法,分为对照组(23例)、抗抑郁药物治疗组(21例)。对照组中男性14例,年龄47～75岁,平均年龄62.40±3.17岁;女性9例,年龄54～75岁,平均年龄63.00±4.12岁。有1例于1-2M间失访。对照组分别于发病72h、1M、2M及3M进行HAMD量表评分,得出1M时HAMD评分≥8分组(1组)、<8分组(2组);2M时评分≥8分组(3组)、<8分组(4组);3M时评分≥8分组(5组)、<8分组(6组)。对以上各组患者发病72h的MRS检测结果进行分析。结果在NAA/CR中,第1组各VOI的比值均低于第2组,差异有统计学意义;第3组左侧颞叶、双侧丘脑各比值明显低于第4组(P<0.01);第5组与第6组相比,差异均无统计学意义。在Cho/Cr中,第1组各VOI的比值高于第2组,差异有统计学意义;第3组各VOI的比值明显高于第4组(P<0.01);第5组与第6组相比,差异均无统计学意义。结论 MRS可在一定程度上反映卒中后脑的细微结构及功能的改变,卒中后早期抑郁障碍患者MRS显著异常对病程1M、2M时PSD的真正发生有一定的预示意义,并推测针对这一人群早期药物干预治疗在改善脑代谢方面具有积极意义。
- 赵晓晖周媛李跃华隋海晶白青科陈翠荣杨娟沈建
- 关键词：脑卒中磁共振波谱分析
- 普罗布考联合阿托伐他汀对脑梗死颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响
- 目的探讨普罗布考联合阿托伐他汀对脑梗死颈动脉粥样硬化(AS)斑块的干预作用。方法急性脑梗死120例,男68例,女52例,入院查颈动脉彩超提示存在AS斑块,随机分为两组,第一组予
- 赵晓晖周媛陈翠荣白青科沈建陆练军陈娟杨娟朱玉萍
- 文献传递
- 骨化三醇对脑白质疏松所致轻度认知功能障碍的疗效分析
- ：探讨骨化三醇对脑白质疏松所致轻度认知功能障碍的疗效. 方法：脑白质疏松患者256例,根据轻度认知功能障碍诊断标准筛选出轻度认知功能障碍患者181例,随机分为对照组88例、干预组93例,干预组予骨化三醇0.25μg...
- 赵晓晖朱玉萍刘慧琴杨娟郭翠萍白青科沈建
- 关键词：认知功能障碍骨化三醇疗效评价临床药理
- “抗帕颗粒”对帕金森病模型鼠α-syn异常聚集的影响
- 2016年
- 目的 探讨“抗帕颗粒”对1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP）帕金森病（PD）模型小鼠黑质纹状体区α-突触共核蛋白（α-syn）异常聚集的影响。方法 90只健康雄性C57BL/6小鼠，鼠龄8~12w。随机分为3组，正常对照组30只、PD模型对照组30只、PD模型干预组30只。MPTP腹腔注射40mg·Kg-1·d-1×7制备小鼠PD模型；正常对照组及PD模型对照组予生理盐水1ml·d-1灌胃；PD模型干预组给予“抗帕颗粒”40mg·kg-1·d-1灌胃，连续喂养4个月。比较分析各组4月时黑质纹状体区α-syn聚集情况。结果 ①正常对照组30只（30/30只）最终均存活，PD模型对照组4个月时存活27只（27/30只），PD模型干预组4个月时存活28只（28/30只）；②PD模型对照组、PD模型干预组小鼠每次注射MPTP后，先有短暂兴奋（持续7.61±2.17min），表现为四处窜跳；随即出现全身中重度震颤，皮毛及尾巴时有竖立，活动减少，持续24.23±3.89min后震颤消失；随后出现活动减少；③黑质纹状体区α-syn免疫荧光双染检测；③PD模型对照组较正常对照组明显增多，PD模型干预组较PD模型对照组有所减少，但仍较正常对照组增多；④Westernblotting检测α-syn蛋白量的表达，正常对照组与PD模型对照组比较，P<0.001；与PD模型干预组比较，P<0.001；PD模型对照组与PD模型干预组比较，P<0.05。结论 “抗帕颗粒”对PD小鼠黑质纹状体区α-syn异常聚集具有一定程度的抑制作用，阻断氧化应激反应可能是这种保护作用的关键机制，有望改善PD治疗现状并在临床进一步推广应用。
- 赵晓晖朱玉萍杨娟刘慧琴沈建
- 关键词：帕金森病MPTP小鼠模型
- 脑卒中后不同时段抑郁与认知功能相关性研究被引量：8
- 2013年
- 目的探讨脑卒中后不同时段抑郁与认知功能的相关性,并指导临床监测和干预。方法选择住院病例223例并确诊为急性期脑卒中,于卒中后72h行HAMD评分,≥8分的病例随机分为抗抑郁药物干预组、未干预组,<8分者1个月再次HAMD评分,其中≥8分的病例相同方法再分为干预组、未干预组,<8分者2个月再予评分,其中≥8分者相同方法再分为干预组、未干预组,<8分者3个月再次评分,分为≥8分和<8分组,各组病例在卒中后72h、3个月进行MoCa量表评分、P300检测。本文对脑卒中后不同时段抑郁未干预组72h、3个月时的MoCa评分、P300指标进行比较分析。结果①各未干预组72h、3个月时MoCa评分的比较:72h、3M时,72h组与1个月、2个月、3个月组比较,P均<0.01;72h时与3个月时比较:72h组P<0.05,1个月组P<0.01,2个月组P<0.01;3个月组P<0.05;②各未干预组72h、3个月时P300的比较:72h、3个月时,1个月、2个月组较72h、3个月组均有显著性差异;72h时与3个月时比较:1个月、2个月组潜伏期前后比较,P均<0.01。结论通过MoCa量表发现脑卒中后抑郁(PSD)患者存在不同程度的认知功能损害,其中以亚急性期、恢复期较明显,但其评分结果的准确性、真实性受到一定的限制;P300具备客观、敏感性高等优势,反映出1个月、2个月发生PSD对患者认知功能的影响更显著。所以应对脑卒中患者进行PSD及其认知功能的定期筛查,有针对性地尽早干预,全面改善患者的预后。
- 赵晓晖杨娟许佩佩周媛白青科陈翠荣沈建
- 关键词：脑卒中MOCA量表P300
- 不同类型脑白质疏松症患者轻度认知功能障碍认知域损害特点分析被引量：13
- 2015年
- 目的探讨不同类型脑白质疏松症(LA)患者轻度认知功能障碍(MCI)认知域损害特点。方法LA患者256例,根据MCI诊断标准筛选出MCI患者181例,按入院时头颅磁共振成像(MRI)的脑白质疏松部位分为三组:脑室周围型(第一组)72例、皮质下型(第二组)56例、混合型(第三组)53例。分析比较三组认知域损害类型、Mo CA量表检测比较认知损害内容。结果 1LA患者MCI检出情况:256例LA患者进入MCI筛查,有181例诊断为MCI(70.70%);其中脑室周围型LA 72例(39.78%),皮质下型56例(30.94%),混合型53例(29.28%),三组比较差异无统计学意义;2三组MCI认知域损害类型比较:第一组以遗忘型单认知域损害MCI(a MCI-s)型、遗忘型多认知域损害MCI(a MCI-m)型为主(51.40%、25.00%);与非遗忘型单认知域损害MCI(na MCI-s)型(13.88%)、非遗忘型多认知域损害MCI(na MCI-m)型(9.72%)比较差异有统计学意义(p<0.01);且a MCI-s与a MCI-m比较,p<0.01。第二组以a MCI-m及a MCI-s较多见(42.86%、30.35%),与na MCI-s(8.93%)、na MCI-m(17.86%)比较,p<0.01;且a MCI-m与a MCI-s比较,p<0.05;第三组以a MCI-m及a MCI-s较多见(52.83%、26.41%),与na MCI-s(7.55%)、na MCI-m(13.21%)比较,p<0.01;且a MCI-m与a MCI-s比较,p<0.05;3三组Mo CA量表检测认知损害内容比较:三组在延迟记忆项得分最低:1.39±1.42、1.44±1.06、1.51±1.32,但组间比较差异无统计学意义;第二、三组Mo CA总分分别为20.43±3.01、20.66±3.14,较第一组21.52±2.68明显降低(p<0.05);其中抽象功能项第二、三组分别为0.58±0.56、0.59±0.51,较第一组(0.78±0.67)降低最显著(p<0.01);视空间与执行功能项第二、三组分别为2.92±0.92、3.04±1.03,较第一组(3.71±0.75)亦有降低(p<0.05);第二、三组认知损害内容比较,P>0.05。结论三种类型LA与MCI存在相似的相关性,提示对于任何一种LA均需严密筛查、预防MCI的发生、发展;不同类型LA所致MCI的认知损害类型各有特点:脑室周围型以a MCI-s最多,记忆
- 赵晓晖杨娟朱玉萍刘慧琴郭翠萍白青科沈建
- 关键词：脑白质疏松症轻度认知功能障碍
- 骨化三醇对脑白质疏松所致轻度认知功能障碍的疗效分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨骨化三醇对脑白质疏松所致轻度认知功能障碍的疗效。方法脑白质疏松患者256例,根据轻度认知功能障碍诊断标准筛选出轻度认知功能障碍患者181例,随机分为对照组88例、干预组93例,干预组予骨化三醇0.25μg/d治疗,两组其它治疗原则及康复治疗方案相同;对两组病例进行为期12个月的对照干预治疗,并分别在入组前、入组后6个月及12个月进行蒙特利尔认知评估量表评分随访;比较分析两组患者治疗前后认知功能变化情况。结果 (1)256例脑白质疏松患者有181例诊断为轻度认知功能障碍(70.70%);随机分为对照组、干预组后随访12个月;最终纳入统计的共173例,其中对照组85例,干预组88例;所有在研患者未出现严重不良反应。(2)两组在延迟记忆项得分最低,抽象功能项、视空间与执行功能项降低较显著;蒙特利尔认知评估量表总分干预组6个月时改善不明显(19.23±2.42),12个月时由干预前的18.84±2.08增加至22.32±2.36(P<0.01),此时干预组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);语言项评分干预组6个月时达2.37±0.86,与干预前(1.84±0.73)比较差异有统计学意义(P<0.01),12个月时达2.52±0.86,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.01),且6个月时、12个月时与对照组比较亦有显著性差异;延迟记忆项干预组6个月时无明显改善(1.35±1.37),但12个月时评分从干预前的1.30±1.41显著增加至2.77±1.84(P<0.01),且干预后12个月与6个月比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗后12个月干预组与对照组比较差异有统计学意义(1.41±1.46比2.77±1.84,P<0.01);两组各时间点抽象功能项、视空间与执行功能项评分变化不明显(P>0.05)。结论骨化三醇对脑白质疏松相关性轻度认知功能障碍患者认知功能有较好的改善作用,但起效较慢;功能改善较快的是语言能力;延迟记忆功能的恢复需要较长的治疗周期;而对抽象功能、视空间与�
- 赵晓晖朱玉萍刘慧琴杨娟郭翠萍白青科沈建
- 关键词：脑白质疏松轻度认知功能障碍骨化三醇
