毛友生
- 作品数：94 被引量：1,252H指数：23
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小细胞肺癌外科为主的综合治疗结果被引量：10
- 1996年
- 报告３０年间以外科为主综合治疗１０４例小细胞肺癌近远期疗效。切除８８例，切除率８４．６％。全肺切除１６例，常规肺叶切除（含双叶）６２例，袖式肺叶切除１０例，无切除死亡。临床ＴＮＭ分期：Ⅰ期７７例，Ⅱ期１９例，Ⅲａ期８例。病理ＴＮＭ分期；Ⅰ期４５例，Ⅱ期３２例，Ⅲａ期２５例，Ⅲｂ期１例，Ⅳ期１例。两者相比不符者达５４例。其中临床偏早者４６例，偏晚者８例。总随诊率９４．９％，总切除后５年生存率２７．５％。影响远期生存的可能因素为术式、病理分期以及术后辅助化疗。５年生存率：全肺切除与肺叶切除分别为１２．５％和３０．９％；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为３３．３％，１４．３％及３３．３％；有无辅助化疗者分别为３２．４％，及１６．７％。作者等提出，小细胞肺癌术前尽可能做到正确分期，Ⅰ、Ⅱ及Ⅲａ中的Ｔ３Ｎ０和Ｔ３Ｎ１病例适宜手术。
- 张大为毛友生刘向阳张汝刚
- 关键词：肺肿瘤小细胞癌外科手术综合疗法
- 肺癌外科治疗进展被引量：2
- 1989年
- 据统计,世界肺癌发病率不断升高,1975年全世界估计有600,000例肺癌患者,而1985年全世界约有1,000,000例肺癌患者。目前用于肺癌的治疗方法有手术、化疗、放疗、免疫及中医中药治疗等。对于非小细胞肺癌患者由于目前尚缺乏有效的全身化学药物治疗,能够手术切除者仍以外科治疗或以外科为主的综合性治疗为首选方法。由于大部肺癌患者就诊时病期已晚,适合于并能够接受手术治疗者只是一小部分。对于小细胞肺癌患者,目前正在探索用化疗、放疗和手术相结合的多手段联合治疗方法。
- 毛友生黄国俊
- 关键词：肺癌外科治疗肺癌发病率纵隔淋巴结化学药物治疗袖状切除
- 肺癌的临床分期与外科病理TNM分期比较被引量：24
- 2005年
- 目的分析对比肺癌患者术前临床分期(c-TNM)及术后外科病理分期(p-TNM),评价c-TNM的准确度及其对制定肺癌外科治疗方案的意义。方法回顾性分析对比2007例肺癌患者的c-TNM和p-TNM。术前检查包括常规体检、化验室检查、胸部X线、胸及上腹部CT、必要的痰细胞学检查、支气管镜检查、腹部B超检查、骨扫描、脑CT和(或)MRI以及纵隔镜检查活检等。结果2007例肺癌患者c-TNM及p-TNM的总符合率为39.0%。对于全组患者病变,临床估计过低者为45.2%,估计过高者为15.8%。在全部c-TNM期中,1105例c-ⅠA或c-ⅠB期的临床低估率最高,达55.2%。T亚组的临床分期较易,总准确率为72.9%;N亚组的临床分期较难,总准确率为53.5%。分析表明,c-Ⅳ期并非为外科治疗的绝对禁区,因为有一半患者由术前的c-M1期转化为术后的p-M0期,从而有可能在T和N许可的情况下为手术治疗提供机会。结论目前的术前临床TNM分期仍然是一种粗糙的评定,其原因有待探讨,其准确性有待进一步提高。
- 黄国俊张德超毛友生李鉴王永岗王大力薛奇高树庚张良泽雷文东高禹舜赵峻黄进丰杨昆苏凯朱守营韦森冯飞跃
- 关键词：肺癌患者TNM分期外科病理术前检查痰细胞学检查支气管镜检查
- 临床T1a期非小细胞肺癌淋巴结转移相关因素分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨直径≤2cm的临床T1a期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床病理特征与淋巴结转移的关系。方法回顾性分析行肺叶切除术及系统性淋巴结清扫术、直径≤2cm的418例NSCLC患者的临床资料，采用Logisitc多因素回归分析影响淋巴结转移的独立因素。结果418例NSCLC患者中，经病理证实发生淋巴结转移25例。122例磨玻璃样病变患者均未发生淋巴结转移。行隆突下淋巴结清扫者399例，隆突下淋巴结转移7例。单因素分析结果显示，性别、吸烟史、淋巴结直径、磨玻璃样病变、分化程度和病变位置均与淋巴结转移有关（均P〈0．05）。多因素分析结果显示，淋巴结直径、分化程度和病变位置是影响NSCLC淋巴结转移的独立因素（均P〈0．05）。结论左肺病变、病理分化程度低、术前CT示淋巴结直径≥1em是影响NSCLC淋巴结转移的独立危险因素，术前应予重视且术中应行系统性淋巴结清扫；病理分化程度低、术前CT示淋巴结直径≥1cm的患者，发生隆突下淋巴结转移概率较高，推荐行该区淋巴结清扫；对于直径≤2cm磨玻璃样病变的患者，因极少发生淋巴结转移，推荐行选择性淋巴结清扫术。
- 臧若川高树庚赫捷毛友生薛奇王大力牟巨伟赵峻王永岗刘向阳谭锋维赵格非张倩张默言宋朋
- 关键词：肿瘤分期淋巴转移
- 食管癌手术入路和淋巴结清扫范围的选择被引量：11
- 2016年
- 根据手术入路和淋巴结清扫范围的不同，食管癌的手术治疗可以分为多种手术方式。左胸入路和右胸入路在我国目前均广泛应用于食管癌的治疗，不同入路及其相应能够达到的淋巴结清扫范围和程度对预后可能有着不同的影响，因此依据食管癌的发病部位、术前检查及准确的临床分期选择个体化的合适的手术入路至关重要。总结目前国内外的研究结果显示，右侧入路较左侧入路清扫胸腹二野淋巴结更彻底，颈、胸、腹三野淋巴结清扫较右胸二野淋巴结清扫更完全，并最终可能会改善部分患者的预后，但大部分为回顾性研究，仍有待于大样本前瞻性随机分组研究的开展来佐证。本文结合大量文献报道，从左、右胸入路治疗食管癌对淋巴结清扫结果及预后的影响，不同部位和分期食管癌个体化手术治疗入路如何选择，以及右胸入路二野与三野淋巴结清扫人群如何确定三方面来探讨食管癌手术入路和淋巴结清扫范围的选择问题。
- 杨丁毛友生
- 关键词：食管癌手术入路淋巴结清扫
- 肺错构瘤的诊断和手术治疗(附140例报告)被引量：7
- 2012年
- 目的探讨分析肺错构瘤的诊治经验。方法对2006年1月至2010年12月手术治疗的140例肺错构瘤患者的临床特点、术前诊断方法、手术治疗方法等进行回顾性总结。结果本组140例肺错构瘤患者中,男60例,女80例,男女比例为3:4。患者年龄为27～77岁,中位年龄为53岁,好发年龄段为41～60岁(69.3%,97/140)。中心支气管内型肺错构瘤3例,占2.14%(3/140)。大多数患者无任何症状(80.7%),少数患者因出现咳嗽、痰血、气短等非特异性症状就诊发现(19.3%)。本院胸片、CT和术前诊断肺错构瘤的准确率分别为2.7%、46.7%、42.1%。手术切除方式包括肿瘤剥除66例、肺楔形切除66例、肺叶切除7例、全肺切除1例。全组患者无围手术期死亡发生。2例患者术后发生并发症,1例切口感染、1例Ⅱ型呼吸衰竭,均治愈出院。结论肺错构瘤好发于中老年人群,多无症状或无特异性症状,胸部影像学检查偶然发现。影像学上需要与原发肺癌和肺转移瘤鉴别,尽管肺错构瘤可以出现特征性的影像学表现,大部分患者术前难以获得明确诊断。手术方式以完整切除肿瘤同时尽可能保留肺组织为原则。
- 冯飞跃程贵余刘向阳毛友生高树庚邱斌李宁李放赫捷
- 关键词：肺错构瘤手术治疗
- 全国食管癌规范化诊治推广之路被引量：28
- 2013年
- 我国食管癌的临床诊治一直以来以参照西方国家的经验或依据自己的经验来实施,没有形成一套适合我国国情的规范化诊治标准.由于缺乏相互交流学习的机会,我国整体规范化诊治水平低、先进技术应用少和各地诊治方案各不相同,食管癌的治疗效果一直不理想,术后总体5年生存率长期徘徊在30％～40％.本文总结了自本世纪初逐步开展的系列食管癌巡讲学术推广活动及食管癌规范化诊治指南的编写与解读历程,并对其在食管癌诊治领域所产生的影响进行评述.
- 毛友生赫捷薛奇邵康苏凯李宁谭锋维周佳
- 关键词：食管肿瘤
- 早期非小细胞肺癌淋巴结转移规律与清扫方式研究进展被引量：29
- 2016年
- 目前,肺癌已是全球范围内发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌80%。手术治疗在早期NSCLC治疗中占主导地位,而淋巴结分期及手术中清扫程度直接影响着患者术后生活质量及患者的预后。解剖性肺叶切除加系统性淋巴结清扫一直以来被认为是NSCLC的标准手术方式,但对早期NSCLC患者纵隔淋巴结清扫程度问题上一直存在较大争议,精确评估区域淋巴结的转移及淋巴结清扫的程度是影响患者围手术期并发症和预后的重要因素。对于早期肺癌行肺叶特异性或选择性淋巴结清扫已逐渐为国内外学者接受,并可能成为临床I期NSCLC患者标准淋巴结清扫方式。
- 丁宁宁毛友生
- 关键词：肺肿瘤淋巴结转移纵隔淋巴结清扫
- 我国食管癌外科治疗的现状与未来对策被引量：110
- 2010年
- 食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居第4位。目前，外科手术仍为治疗食管癌的主要方法。现就我国目前食管癌外科治疗现状及新技术应用状况进行总结和分析，并对我国食管癌外科治疗存在的问题、未来发展方向及对策进行探讨。
- 毛友生赫捷程贵余
- 关键词：食管肿瘤外科手术胸腔镜
- 超声内镜引导下经支气管针吸活检对肺部及纵隔病变的诊断价值被引量：3
- 2010年
- 目的探讨超声内镜引导下经支气管针吸活检（EBUS—TBNA）在胸内病变诊断中的应用价值。方法对89例影像学检查提示胸内病变的患者[肺部病变者56例，确诊肺癌需进行N分期者7例，单纯纵隔和（或）肺门淋巴结肿大者21例，纵隔占位5例]行EBUS-TBNA，穿刺物行细胞及组织病理学检查。结果89例患者均顺利完成EBUS-TBNA，无一例发生并发症。76例穿刺阳性；5例穿刺阴性；5例因穿刺标本不满意而无法统计。56例肺部病变者中诊断恶性肿瘤45例，良性疾病5例，可疑癌3例；穿刺阴性1例；标本不满意而无法统计2例。7例确诊肺癌需进行N分期者中穿刺结果提示转移5例；穿刺阴性2例。21例单纯纵隔和（或）肺门淋巴结肿大者中诊断恶性肿瘤3例，良性疾病13例；穿刺阴性2例；标本不满意而无法统计3例。5例纵隔占位者均诊断为恶性肿瘤。3例可疑癌患者中1例经CT引导下穿刺、2例经临床随访观察诊断为恶性肿瘤。确诊肺癌而穿刺阴性的2例患者中1例手术后病理证实有淋巴结转移；1例PET-CT检查未见淋巴结转移。另3例穿刺阴性者经临床随访观察均诊断为良性疾病。EBUS—TBNA的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为95％、100％、100％及20％。结论EBUS-TBNA是诊断胸内病变的一种安全、有效的方法。
- 张蕾程贵余吕宁毛友生张智慧李鉴李晓燕倪晓光赖少清贺舜于桂香鞠凤环荀华英程荣荣徐培培王贵齐
- 关键词：腔内超声检查针吸纵隔疾病
