梁喜
- 作品数：10 被引量：83H指数：4
- 供职机构：高州市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 住院病案首页质量影响因素与对策分析被引量：14
- 2020年
- 目的探讨住院病案首页质量影响因素与对策。方法整体抽样法选取某市属三级医院病案科2017年1月~2019年3月住院病案首页1800份,根据2016年国家卫计委颁布的《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》及《住院病案首页数据填写质量规范》,评估首页质量,对病案首页书写、填写、完整性等具体内容进行调查,分析其缺陷及原因。结果本次1800份住院病案首页填写缺陷128份,占7.11%;其中患者个人信息身份证、出生日期等填写缺陷率排在第一位,占1.94%;其次诊疗信息住院选择及编码,占1.89%;与其他信息填写缺陷比较,差异有统计学意义(P<0.05)。住院病案首页最高评分88分,最低评分为55分,平均得分(81.49±3.51)分。结论病案首页存在较多的填写缺陷原因,包括医院管理、信息系统、专业水平等因素,完善改进措施,以此提高病案首页填写准确性与完整性。
- 梁喜刘丹丹
- 关键词：住院病案首页数据质量影响因素
- 医疗纠纷中病历封存管理研究被引量：2
- 2015年
- 目的:病历封存是处理医疗纠纷工作中的重要步骤,探讨如何依法、按流程封封存管理病历,避免工作疏漏,便于医疗纠纷处理。方法:查阅相关法律、法规,文献综述,结合工作中的实际,对我院因医疗纠纷所封存的病案进行统计分析,研究我院封存病案的管理工作是否到位,探析封存病案的合理方式、方法。结果:对医疗纠纷病案封存工作操作要细化,工作流程要优化,建立纠纷病历的优先处理机制,并安排专人加锁单独妥善管理纠纷病历的封存工作,封存病历过程中注重与患者及其代理人的的沟通,避免激化矛盾。结论:在工作中,医疗结构并按管理部门对于医疗纠纷中的病历,要做到规范、系统、合理、合法的全面管理。
- 梁喜
- 关键词：医疗纠纷病历管理
- 某院2010～2013年住院人均费用及影响分析被引量：2
- 2016年
- 目的通过对某院2010~2013年住院人均医疗费用的调查与分析,研究医疗费用的影响因素,为卫生部门提供政策依据。方法运用SPSS17.0软件和描述性的分析方法汇总、计算各年份的出院人数及其人均费用情况,并对其影响因素进行单因素方差分析。结果患者年龄、性别、入院情况、疾病种类、付款方式等因素对住院费用均有不同程度的影响。结论医院加强内部管理,政府各相关职能部门形成相关政策及加强监督来实现医疗费用的控制。
- 梁喜
- 关键词：住院患者影响因素
- 医院病案首页中疾病编码错误原因分析与对策被引量：19
- 2020年
- 目的 分析医院病案首页中疾病主要诊断编码错误的原因,探讨提高疾病编码准确性的应对策略,以提高医院信息服务质量.方法 按照国际疾病分类的编码原则,随机抽取高州市人民医院2016年1月至2018年12月15 000份病案进行编码检查,分析疾病编码错误情况、导致错误出现的原因以及应对策略.结果 15 000份病案进行编码检查结果 显示,1 419份病案出现编码错误,占9.5%,其中主要诊断选择错误以及疑难诊断编码错误分别占错误病案的26.0%、22.91%;对1 419例编码错误病案进行分析发现,未按照ICD-10编码原则造成错误是导致疾病编码错误的主要原因,共计504例,占35.5%,而产科是错误率发生最高的科室,占25.2%.结论 临床医师对疾病相关知识掌握不足以及编码人员综合素质不高是导致疾病编码错误的主要原因.因此,需要加强临床医师以及编码人员专业知识的学习,不断拓宽学习的深度与宽度,增强其工作责任心,以提高疾病编码质量.
- 梁喜刘丹丹梁小敏
- 关键词：疾病编码影响因素
- 运用精细化管理病案被引量：1
- 2013年
- 目的分析实现病案精细化管理对医院病案室的影响。方法将精细化管理的理论知识及方法运用到病案管理实际工作中,把实际工作进行细化、量化、流程化和标准化,并对执行过程中存在的问题进行改进。结果病案精细化管理不仅提高病案管理水平,还提高了病案室工作人员的工作效率。结论精细化管理理论能够有效提高病案管理的工作质量,降低医患纠纷的发生率,为患者提供更好的服务。
- 梁喜
- 关键词：病案管理病案室
- PDCA循环在提升病案首页信息质量中的应用价值被引量：5
- 2015年
- 目的探讨PDCA循环在提升病案首页信息质量中的应用价值。方法选取2012年6月-2013年6月在本院应用PDCA循环模式整理的300例的病案首页资料作为实验组,同时选取2010年2月-2011年2月本院未使用PDCA循环模式整理的300例病案首页资料作为对照组,评估两组的病案资料首页信息质量。结果实验组的病案首页缺陷率（1.67%）明显低于对照组（30.33%）（P〈0.05）;实验组的病案首页书写不规范发生率（0.67%）和书写差错发生率（1.00%）均明显低于对照组的25.67%、28.00%（P〈0.05）。结论 PDCA循环在提升病案首页信息质量中具有良好的应用价值,能有效降低病案首页缺陷率,提升病案信息质量,为临床诊断、治疗、护理提供基础依据,有助于医院管理水平的提高。
- 梁喜
- 关键词：PDCA循环病案首页信息质量
- 病理诊断编码错漏填写的原因与措施分析被引量：3
- 2019年
- 目的探究病理诊断编码错漏填写的原因与措施。方法2016年1月~2017年1月我院以《病案首页质量检测软件》筛查ICD-10为C00-D48的病例,后抽取纸质病例核对,确定诊断编码错漏填写例数。分析致上述现象出现的原因并制定相关措施,后以同样方式筛查、确定2017年1月~2018年1月病理诊断编码错漏填写例数。结果干预后病理诊断编码错漏填写例数明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。且Logisitc相关性分析可知,疾病诊断编码错误、病理诊断多余编码、病理报告归档延迟、病理诊断编码混淆与病理诊断编码错漏填写呈正相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论病理诊断编码错漏填写干预措施可有效降低病理诊断编码错漏填写率。
- 梁喜刘丹丹
- 新形势下病案室如何与临床沟通被引量：1
- 2013年
- 随着我国医疗体制改革的不断深入和社会走向现代化,前来病案室复印病案的患者越来越多,病案室医务人员的工作任务越来越繁琐,再加上2002年《医疗事故处理条例》的实施,病案的用途越来越广泛。由于每个人对病案复印的目的、用途不同,对病案的质量要求也有所不同。在当代社会,绝大多数患者前来复印病案是因为保险报销、伤残鉴定,而在保险报销及伤残鉴定的过程中,病案起主导作用。有时病案的问题影响患者保险报销不了或原本患者伤残已够评定标准而因病案问题导致伤残鉴定不够级,导致患者或患者家属有不良情绪,这时面对气急败坏的患者或患者家属,我们应积极与临床沟通,提高病案质量,避免医患纠纷,这是现代医院病案室的重中之重。病案室人员掌握沟通技巧化解医患矛盾,才能与病案复印患者及其家属建立一种互信关系,达到共赢目的。良好的与临床沟通,不仅提高了病案质量,也加强了院内各科室与病案室的联系。
- 梁喜
- 关键词：病案室沟通
- 浅谈编码员的素质和能力被引量：1
- 2014年
- 随着医院改革的深化,现代医院管理模式的改变,对病案管理提出了新的要求和挑战。特别是病案作为医疗信息的重要资源。而影响检索利用与统计分析的是疾病和手术分类的编码,北京市卫生局推出的DRGs-PPS(诊断相关分组-预付款)医疗付款方式的实施,疾病和手术分类的编码还将直接涉及医院的经济利益[1]。编码的准确率也是现代医院管理中的一个考核标准,《广东省病历书写规范》对病案室的技术要求ICD-10编码的准确率≥90%,北京市三级医院试点评审要求编码的准确率达到100%[2]。所以现代医院对疾病和手术分类的编码质量的要求提出越来越高的要求,而影响编码的质量好坏关键是编码员素质和能力的高低。提高编码员的素质和能力必须具备:①理论知识与实践经验相结合;②客观、直接的交流和沟通;③定期专业知识考核;④灵活运用ICD-10编码;⑤高度的责任感。
- 梁喜
- 关键词：编码员
- 运用精细化管理模式提高医院病案管理的应用研究被引量：36
- 2015年
- 目的:探讨精细化管理模式在医院病案管理中的应用效果。方法:选择本院2012年1月-2014年10月符合标准的病案纳入研究,2012年1-12月的5000例病案资料采用常规管理模式,2013年1月-2014年10月的5000例病案资料采用精细化管理模式,对比采用精细化管理前后病案首页质量合格率、病案缺页缺项比例、医患纠纷发生率、病案管理者职能考核合格率;对患者及医务人员发放调查问卷,比较患者及医务人员对精细化管理前后的满意情况。结果:医院对病案施行精细化的管理后,病案缺页缺项比例和医疗纠纷的发生率明显降低,病案管理者职能考核合格率、病案首页质量合格率和患者满意度均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:医院病案管理中运用精细化的管理模式,能提高医院的病案管理水平,降低医疗纠纷发生率,提高病案管理者的专业能力,患者及医务人员满意度也相应提高。
- 梁喜
- 关键词：精细化病案
