栗鹏程
- 作品数:77 被引量:356H指数:9
- 供职机构:北京积水潭医院更多>>
- 发文基金:北京市优秀人才培养资助首都医学发展科研基金河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 改良的尺神经桥接健侧C_7治疗臂丛神经撕脱伤被引量:5
- 2004年
- 目的探讨肘上段尺神经桥接健侧C7神经修复正中神经,治疗臂丛神经撕脱伤的可行性。方法尺神经在进入肘管前切断,然后将近端分离至内侧束,将尺神经经胸大肌的深面穿出,经胸前及颈部皮下隧道牵至健侧颈部切口与C7神经根缝合熏二期修复正中神经。术中观察尺神经远端的血供并测量长度。结果本组全臂丛神经撕脱伤13例,中、下干撕脱伤2例,均为男性,年龄14~45岁,平均27岁;受伤时间:1.5~11个月,平均5个月。肘上段尺神经翻转与健侧C7神经根缝合12例;肘上段尺神经及前臂内侧皮神经一起翻转与健侧C7神经根缝合3例。肘上段尺神经的长度21cm~27cm,平均24.7cm,15例尺神经远端血供均良好。尺神经自穿出胸大肌处至健侧C7的距离15cm~22cm,平均17.8cm。结论肘上段尺神经桥接健侧C7神经修复正中神经治疗臂丛神经撕脱伤较传统的手术方法简便、易行。
- 王树锋潘勇卫朱谨李玉成栗鹏程贺继伟
- 关键词:臂丛神经撕脱伤可行性尺神经
- 骨科机器人辅助游离腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死被引量:9
- 2019年
- 目的介绍应用骨科机器人辅助游离腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)手术流程,并报告早期治疗结果。方法2016年9月至2018年11月,采用骨科机器人辅助游离腓骨移植治疗17例(21髋)ANFH患者,其中男14例,女3例;右侧8例,左侧5例,双侧4例。平均年龄35(17~55)岁;特发性7例,创伤术后4例,4例有饮酒史,1例曾服用激素6个月治疗肾炎,1例既有饮酒史也有服用激素病史;Ficat II期17髋,Ficat III期4髋。术中使用骨科机器人辅助确定腓骨置入方向及所需腓骨长度,打入导针,开通骨隧道,打磨坏死区。切取腓骨,修整后将其插入骨隧道内,术中透视确认腓骨位置并吻合血管。术后电话和门诊复查随访,影像学评估术区情况,采用Harris评分评价最终髋关节功能。结果21髋手术顺利,导针和腓骨均按机器人规划准确置入,经机器人工作站融合图像后计算,入点误差1.23 mm,靶点误差1.90 mm。腓骨顶端均位于股骨头外上象限负重区中央。术后3个月内免负重,3~6个月间拄拐部分负重。10例(12髋)术后随访1年以上,平均15(12~24)个月。9例髋关节功能恢复顺利,经正、侧位X线片和CT检查,腓骨顶端位于负重区中央。1例患者为双侧ANFH,右侧恢复顺利,左侧髋关节活动受限、疼痛,术后1个月经关节镜探查,关节内没有感染和腓骨头穿出等问题,处理髋臼侧骨赘后,症状缓解。术前和术后最后一次随访Harris评分分别为(62.4±13.6)分和(84.5±4.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科机器人辅助手术可以更精准地放置腓骨,是一种在理论上完成腓骨移植治疗ANFH的最佳选择,早期治疗效果良好。
- 陈山林荣艳波苗荷佳刘路薛云皓栗鹏程武竞衡童德迪王志新
- 关键词:股骨头缺血性坏死骨科机器人腓骨移植显微外科技术
- 健侧C7神经根经椎体前移位修复臂丛上干损伤的中期临床随访被引量:4
- 2008年
- 目的观察健侧C7神经根经椎体前通路移位修复臂丛上千损伤重建肩外展、屈肘功能的中期效果。方法健侧C7神经根经椎体前通路移位修复臂丛上干损伤患者15例,男14例,女1例;年龄15-43岁,平均30岁。全臂丛撕脱伤7例,上、中干撕脱伴下干不全损伤6例,上、中干损伤2例。健侧C7神经根经椎体前通路移位到患侧臂丛上干的距离平均(7.6±1.7)cm,8例同时行副神经或膈神经移位单独修复肩胛上神经。结果随访36-63个月,平均50个月。健侧上肢用力内收时,12例患者的肱二头肌、三角肌、胸大肌锁骨部、冈上肌肌力(8例来自副神经或膈神经的支配)均达到4级,大脑皮层运动支配中枢发生临床转化;另3例肌力为3级或以下,尚未发生大脑皮层运动支配中枢的临床转化。健侧上肢用力内收时,8例肩胛上神经单独修复者的肩外展角度平均78.0°,另7例平均43.1°。结论健侧C7神经根经椎体前通路移位可用于修复臂丛上干损伤,桥接神经的距离短,重建肩外展及屈肘功能的效果良好,大脑皮层运动支配中枢可发生临床转化。
- 王树锋栗鹏程陆健李玉成刘佳勇王海华胡琪赵俊会
- 关键词:臂丛撕裂伤神经移位
- 小儿掌腱膜挛缩症被引量:1
- 2004年
- 熊革栗鹏程朱瑾诸寅张友乐常万绅韦加宁
- 关键词:掌腱膜挛缩症小儿疾病初发掌指关节
- 全臂丛神经损伤残留神经根与下干直接缝合重建屈指功能疗效被引量:3
- 2015年
- 目的:观察全臂丛神经损伤患者行残留神经根与下干直接缝合术后屈指功能恢复的临床效果。方法2009年5月—2011年11月,对11例全臂丛神经损伤患者行患侧下干与残留神经根直接缝合术。C5与下干或内侧束或C8神经根直接缝合5例;C6与下干或内侧束直接缝合4例; C7与内侧直接缝合1例;上干后股起始处与内侧束直接缝合1例。结果术后随访36~60个月,平均46个月。屈指肌力达到3级或以上的比率:中、环、小指为72.7%(8/11);拇、食指为54.5%(6/11);屈腕肌力3级或以上比率为72.7%(8/11)。结论残留神经根与下干直接缝合重建屈指功能效果满意。
- 王树锋栗鹏程薛云晧李文军郑炜
- 关键词:臂丛神经
- 健侧C7神经经椎体前通路移位的并发症及防治对策
- 王树锋李玉成栗鹏程王海华褚寅薛云皓胡琪赵俊会
- 单纯性前臂屈肌挛缩的诊断与治疗被引量:4
- 2008年
- 目的探讨单纯性前臂屈肌挛缩的临床特点和治疗体会。方法回顾性分析16例单纯性前臂屈肌挛缩的患者,平均年龄13.5岁,临床表现为中、环、小指屈曲畸形。早期患者采用理疗、体疗和支具牵引;晚期患者采用手术治疗,根据病情选择术式,术中发现主要病变为中、环、小指指深屈肌肌腹纤维化。术后进行康复训练。结果术后2例失访,14例获得随访,其中优7例,良5例,中2例。受累手指屈伸功能明显改善。结论单纯性前臂屈肌挛缩发生后,早期应进行康复治疗,晚期手术治疗结合术后康复治疗,效果满意。
- 王海华张友乐张春林栗鹏程易传军孙燕琨
- 关键词:筋膜间隔综合征康复
- 限制背伸支具治疗近指间关节背侧骨折脱位被引量:3
- 2014年
- 目的:评价限制背伸支具治疗近指间( proximal interphalangeal,PIP )关节背侧骨折脱位的效果。方法2009年9月至2013年9月,对48例PIP关节背侧骨折脱位患者采用阶段性限制背伸支具治疗,随访其远期功能情况,记录关节活动范围。采用TAM 评分进行手指客观运动功能评价,采用 VAS 评分进行主观满意度评价。结果48例均获4~48个月随访,平均18个月。骨折全部愈合;关节复位满意;PIP关节屈曲110°,伸直0°;TAM评分:优48例,优良率100%;VAS主观满意度9.9分。侧方不稳定且开口征<30°的4例,支具治疗后无明显侧方不稳定,开口征<15&#176;,除侧方梭形膨胀外,无其它并发症。结论限制背伸支具治疗PIP关节背侧骨折脱位方法简单,效果可靠。
- 栗鹏程易传军李文军陈山林田光磊
- 关键词:指关节指骨骨折
- 创伤性全臂丛撕脱伤上肢整体功能重建的临床研究
- 目的 观察采用一种新设计的多组神经移位术结合后期手功能重建方法,恢复全臂丛神经撕脱伤患者主动拾物功能的疗效.方法 33例全臂丛神经撕脱伤患者,一期手术均进行了以下多组神经移位术:副神经移位修复肩胛上神经恢复肩外展,健侧颈...
- 栗鹏程王树锋薛云皓李玉成郜永斌郑炜孙燕琨
- 健侧或同侧闭孔神经移位修复腰骶丛神经根撕脱伤的应用解剖学观察及临床应用
- :为腰骶丛神经根撕脱伤的治疗提供一个新的、安全、有效的动力神经源。 方法:15具经甲醛固定的成人尸体标本,显露双侧闭孔神经、腰丛及骶丛神经根。双侧闭孔神经自主干自起始处游离至闭孔内口处,测量其长度。同时测量双侧闭...
- 王树锋栗鹏程褚寅薛云浩熊革孙燕琨
- 关键词:腰骶丛神经移位神经再生闭孔神经