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42例产EXBL_s细菌分离前后抗感染药物应用分析: 2001年; 目的了解产EXBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分离前后抗感染药物的应用情况，提请医生正确选用抗感染药物，防止由EXBLs引起的医院感染暴发流行。方法 1999～2000年，住院感染产EXBLs的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的42例病人进行临床调查分析。结果本组产EXBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌呈多重耐药，对头孢噻肟钠耐药率分别为95.74%和98.08%：住院期间共使用三代头孢菌素135个疗程，EXBLs分离前二周使用第三代头孢菌素占76.19%，使用2种三代头孢菌素占19.05%；鉴定EXBLs阳性后两周选用三代头孢菌素有20例，占47.62%，使用2种三代头孢菌素的占16.67%。抗感染药的使用都是联合用药，品种更换频繁，同一抗感染药静脉连续使用时间长，并发真菌感染21例，占50%。结论第三代头孢菌素在临床上的大量使用导致了EXBLs的产生，且对多种抗生素高度耐药，治疗最佳的药物是碳青霉烯类抗生素。滥用抗感染药物易产生耐药菌株及真菌二重感染，临床应加强抗感染药物的使用管理。; 郭丽珍杨月霞陈维媚林月霞; 关键词：肺炎克雷伯菌大肠埃希菌 ESBLS 抗感染药

我院抗感染药物的使用情况及管理对策被引量：2: 2003年; 目的　了解医院抗感染药的使用情况 ,以便加强管理控制。方法　采用横断面调查及统计每年消耗的抗感染药物计算 DDDs。结果　 2 0 0 0年、2 0 0 1年抗感染药物使用频数 ( DDDs)占前 15位的主要为基础抗菌药物 ;横断面调查抗感染药物的日使用率为 40 .80 %。主要为治疗用药。符合卫生部医院感染管理规范要求 <5 0 %;2 0 0 0年MRSA5 9.4%,ESBLs3 7.45 %。 2 0 0 1年的检出率 MRSA60 %,ESBLs3 1.3 7%;2 0 0 2年 MRSA5 0 .65 %,ESBLs2 2 .3 8%;耐药菌株检出率逐年下降。结论　加强抗感染药物的使用管理 ,防止滥用。; 郭丽珍张云杨月霞林月霞; 关键词：抗感染药物管理对策

医院抗菌药物合理使用的管理策略被引量：1: 2004年; 目的　探索合理使用抗菌药物的管理办法 ,控制滥用。方法　建立健全合理使用抗菌药物的管理制度 ,对医务人员进行宣传培训 ,公布病区检出病原菌和药敏结果并进行分析评价 ,加强监督检查及反馈进行奖惩考核。结果　通过管理我院临床主要使用基础抗菌药物为主 ,抗菌药物的使用率为 40 .80 % ,符合卫生部要求 ,真菌、耐药菌株检出率有所下降。结论; 郭丽珍苏芬杨月霞林月霞; 关键词：抗菌药物

1529例医院感染因素分析被引量：62: 2002年; 目的　了解医院感染发病率 ,分析发生医院感染相关因素 ,减少医院感染发生。方法　查阅 1997～ 1999年住院病历 42 2 0 6份 ,诊断医院感染病例 15 2 9例 ,并进行回顾性调查分析。结果　 1997～ 1999年医院感染发病率3.6 2 % ,老年病科、康复科医院感染发病率较高 ;6 0岁以上医院感染患者占医院感染患者总数的 33.16 % ;医院感染患者住院时间中位数 P5 0为 2 7.2 d,住院时间大于 5 0 d者占 2 6 .88% ;易感相关疾病以慢性疾病、恶性肿瘤患者为主 ,分别占 6 1.70 %和 2 1.5 7% ;侵入性诊疗技术操作以泌尿道插管占 47.48% ,其次为气管插管和气管切开及内窥镜检查 ;呼吸系统感染是医院感染的主要部位占 5 6 .0 4% ,其次为胃肠道感染和泌尿道感染 ;病原菌主要有致病性真菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肠杆菌属、克雷伯菌、金葡菌。结论　医院感染与患者年龄、原发病、住院时间、入侵病原。; 何春荣邓小如刘文和林月霞杨月霞; 关键词：医院内感染流行病学

“以药养医”问题与渐进式的医药分业决策被引量：5: 2007年; 目的探讨目前实行医药分业的可行性。方法研究“以药养医”背景与问题,分析国外医药分业的概况,对我国医药分业政策进行评价。结果和结论目前我国医药分业条件还不成熟,医药分业政策不可能从根本上切断医疗机构与药品营销之间的经济利益联系,“医药分业”政策是经济利益的转移,医药分业政策无法解决药价虚高问题,对降低药品费用作用有限。建立医药合并的统一行政管理体制,相关利益集团参与政策制定;解决“以药养医”问题,治理药价虚高是关键;控制医药费用,卫生配套改革应跟进。; 郭丽珍苏芬杨月霞; 关键词：以药养医医药分业

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杨月霞