杨小玲 作品数:77 被引量:221 H指数:10 供职机构: 北京大学第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市重点实验室 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
PCDH19基因相关的女性癫痫临床表型和基因突变特点研究 目的:研究Dravet综合征(Dravet syndrome,DS)和限于女性的癫痫伴智力低下(epilepsy and mental retardation limited to females,EFMR)患儿中PCD... 许小菁 张月华 杨小玲 刘晓燕 王爽 吴晔 姜玉武 吴希如生酮饮食治疗Dravet综合征的临床疗效研究 被引量:11 2016年 目的评估生酮饮食(KD)治疗Dravet综合征(DS)患儿的临床疗效。方法回顾性研究2007年1月至2015年11月北京大学第一医院儿科采用KD治疗的46例DS患儿资料,对其临床发作、脑电图(EEG)、认知功能特点进行总结。按照改良的Johns Hopkins方案配制KD,每天监测患儿尿酮体确保酮症状态,应用Engel分级进行发作疗效评估,并评价KD引入后对患儿认知、语言、运动功能改善情况。结果 46例(男25例,女21例)DS患儿KD治疗至少满12周,其中29例(63.0%)完成24周以上,16例(34.8%)完成48周以上。9例发作完全控制,25例发作次数减少>50%,且均于KD治疗2周内起效。KD治疗12周时,46例患儿中达到Engel分级标准Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级疗效者分别占19.6%(9/46)、13.0%(6/46)、21.7%(10/46)、45.7%(21/46)。6例复查EEG显示背景节律明显改善,发作间期放电频率明显降低。其中15例认知功能有明显改善,8例语言有进步,8例运动功能有进步。KD治疗过程中的不良反应主要为消化道症状和代谢紊乱。结论 KD治疗DS具有起效迅速、半数患儿可有效减少发作,不良反应可耐受的特点,建议对抗癫痫药物疗效差的DS患儿尝试KD治疗。 张静 张月华 田小娟 季涛云 张尧 许小菁 杨小玲 吴希如关键词:生酮饮食 DRAVET综合征 疗效 齿状核红核苍白球路易体萎缩症两家系的临床和遗传学特点研究 <正>目的对2个齿状核红核苍白球路易体萎缩症(DRPLA)家系的临床和遗传特点进行研究。方法收集2018年7月至2019年3月就诊于北京大学第一医院儿科的2个遗传性癫痫和小脑共济失调的家系,进行基因检测。对2个家系的临床... 张静 张月华 陈娇阳 杨小玲 吴希如文献传递 CACNA1A基因变异相关癫痫患儿临床表型和脑电图特点 <正>目的 CACNA1A基因编码电压门控钙通道(VGCC)α1A亚基蛋白,参与多种钙依赖过程,包括肌肉收缩、激素或神经递质释放、基因表达。本研究分析CACNA1A基因变异相关癫痫患儿的临床表型及脑电图特点。方法回顾性收... 牛雪阳 杨莹 程苗苗 杨小玲 张月华文献传递 癫痫失语疾病谱GRIN2A基因突变研究 被引量:11 2018年 目的探讨癫痫失语疾病谱(epilepsy—aphasia spectrum,EAS)患JLGRIN2A基因的突变率及临床遗传学特点。方法以Landau—Kleffner综合征(Landau-Kleffner syndrome,LKs)、癫痫伴慢波睡眠期持续棘慢波(epilepsy with continuous spikes and waves during slow sleep,CSWS)、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes,BECT)及BECT变异型患儿为研究对象,采用Sanger测序法筛查GRIN2A基因的突变,并分析EAS患儿的临床遗传学特点。结果共收集到122例EAS患儿,包括9例LKS、26例CSWS、42例BECT变异型及45例BECT。该组患儿癫痫发作或失语的平均起病年龄为5岁(10个月至11岁)。GRIN2A突变筛查在4例无血缘关系的患儿中分别发现了1个可能致病的错义突变,包括c.2278G〉A(p.G760S)、C.4153G〉T(P.D1385Y)、C.1364G〉A(p.C455Y)和C.691T〉C(p.C231R),其中1例为LKS,其余3例为BECT变异型。GRIN2A在LKS和BECT变异型中的突变率分别为11.1%(1/9)和7.2%(3/42),而在26例CSWS及45例BECT患儿则均未发现突变。在122例患儿中,25例(20.5%)有热性惊厥或癫痫阳性家族史,但均未携带GRIN2A突变。结论EAS患儿可携带GRIN2A基因突变,但突变率相对较低。GRIN2A突变阴性的患儿中家族史为阳性者占一定的比例,提示EAS可能具有复杂的遗传学机制。 钱萍 杨小玲 许小菁 刘晓燕 张月华 杨志仙关键词:儿童良性癫痫伴中央颞区棘波 氟桂利嗪治疗96例儿童交替性偏瘫的临床疗效研究 李淑品 张月华 杨小玲 刘爱杰 曾琦 张静 姜玉武 吴希如KCNC1基因突变导致的进行性肌阵挛癫痫4例及文献复习 <正>目的对本研究中的4例及文献报道的25例KCNC1基因突变患者进行基因型与表型相关性分析。方法2016年10月至2019年3月就诊于北京大学第一医院儿科的4例KCNC1基因突变患儿,以及国际上已报道的25例KCNC1... 张静 张月华 陈娇阳 杨莹 曾琦 杨小玲 吴希如文献传递 Dravet综合征少见致病基因突变及临床表型分析 被引量:10 2017年 目的研究Dravet综合征(Ds)少见致病基因突变,并对携带少见致病基因突变的患儿进行基因型-表型:分析。方法收集2005年2月至2016年8月在北京大学第一医院儿科就诊的Ds患儿,采用Sanger测序及多重连接依赖的探针扩增(MLPA)方法筛查SCN1A及PCDH19基因突变,对SCN1A及PCDH19基因突变阴性的患儿进行癫痫基因靶向捕获二代测序;分析携带少见致病基因突变患儿的临床表型特点。结果在670例Ds患儿中,SCN1A突变阳性者556例(83.0%),PCDH19突变阳性者6例,余108例SCN1A及PCDH19突变筛查阴性者送检癫痫基因靶向捕获二代测序,发现12例携带其他致病基因突变,其中GABRA1杂合突变3例,GABRG2杂合突变2例,GABRB2杂合突变2例,SCN2A杂合突变1例,TBC1lD24复合杂合突变2例,ALDH7A,复合杂合突变2例。6例PCDH19杂合突变者发作均有丛集性,仅1例病翟甲曾出现癫痫持续状态;2例GABRB2杂合突变者发作控制相对好;2例TBC1lD24复合杂合突变者均出现多次肌阵挛持续状态;2例ALDH7A1复合杂合突变者加用维生素B6发作控制。未发现GABRG2、SCN2A和GABRA1基因突变导致的Ds表型有特异性。结论中国Ds患儿可出现的少见致病基因突变包括PCDH19、GABRG2、SCN2A、GABRA1、GABRB2、TBC11D24和ALDH7A1基因。GABRB2和TBC11D24基因突变的发现扩展了Ds的致病基因谱。PCDH19突变者丛集性发作突出,癫痫持续状态少见;GABRB2突变者发作相对容易控制;TBC1lD24复合杂合突变者肌阵挛发作持续状态突出。 田小娟 张月华 曾琦 张静 刘爱杰 杨小玲 姜玉武 吴希如关键词:DRAVET综合征 基因突变 基因型 表型 吡哆醇依赖性癫痫的临床及ALDH7A1基因突变分析 目的分析3例吡哆醇依赖性癫痫(pyridoxine dependent epilepsy,PDE)的临床诊治过程及乙醛脱氢酶7家庭成员A1(ALDH7A1)基因突变特征。方法对3例以早期癫痫起病的PDE患儿进行临床诊治观... 杨志仙 杨小玲 吴晔 王静敏 张月华 熊晖 姜玉武 秦炯CHD2基因突变相关癫痫临床表型谱研究(附18例报告) 被引量:3 2020年 目的研究CHD2基因突变相关癫痫的临床表型特点。方法收集2014年1月至2019年3月在北京大学第一医院就诊的18例CHD2基因突变癫痫患儿,总结其临床表型特点。结果 18例患儿癫痫发作中位起病年龄为26.5月龄。病程中出现的发作类型包括全面强直阵挛发作11例,肌阵挛发作7例,局灶性发作5例,失张力发作4例,不典型失神4例,肌阵挛-失张力发作3例,痉挛发作2例。16例患儿发作间期脑电图监测到异常放电,8例监测到临床发作,2例脑电图正常。15例患儿有不同程度的运动、智力发育落后,7例有孤独症样表现。癫痫综合征诊断符合癫痫伴肌阵挛-失张力发作2例,Lennox-Gastaut综合征2例,热性惊厥附加症2例,婴儿痉挛症1例。末次随访年龄为3岁5月龄至18岁,其中10例发作控制半年以上,丙戊酸和左乙拉西坦是治疗CHD2基因突变相关癫痫的有效药物。结论 CHD2基因突变相关癫痫发作类型多样,GTCS和肌阵挛发作常见;多数患儿存在发育落后;半数以上患儿癫痫发作可控制。 陈娇阳 张月华 张静 刘爱杰 杨志仙 张礼萍 李花 刘京霞 杨小玲 吴希如关键词:癫痫 痉挛发作 发育落后