- 经皮肾镜术中联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的疗效观察被引量：14
- 2015年
- 目的:探讨经皮肾镜术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的有效性及安全性。方法:经皮肾镜手术中EMS混合动力碎石清石系统清除大部分结石后,发现较大结石残留或者多发散在结石患者27例,从经皮肾镜通道置入输尿管软镜进行碎石驱石治疗,并对结石清除率、手术并发症及手术时间等进行观察。结果:27例患者均I期完成手术,手术时间为50~115min;残余结石2例,结石清除率92.6%;术后3例患者出现感染寒战高热,1例患者出血行输血治疗,1例患者术后第5天用力排便诱发出血行肾切除,其余患者无重大并发症。结论:经皮肾镜术中联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石是有效且安全的方法。
- 陈海燕李小鑫李建明解吕中
- 关键词：经皮肾镜输尿管软镜肾结石
- MicroRNA-34b/c rs4938723 T>C多态性与中国汉族人群肾细胞癌易感性的相关性
- 2014年
- 目的：研究中国汉族人群microRNA‐34b／c启动子区T＞C（rs4938723）多态性与肾细胞癌易感性之间的关系。方法采用病例对照研究模式，通过TaqMan探针PCR法检测年龄和性别匹配的710例中国汉族人群肾细胞癌患者和760例正常人群的microRNA‐34b／c启动子区T＞C（rs4938723）基因型，探讨该位点基因多态性与肾细胞癌易感性之间的关系。结果与 TT／TC基因型携带者相比，CC型（OR＝1．53，95％ CI＝1．06～2．21，CC基因型比TT基因型；OR＝1．48，95％ CI＝1．05～2．10，CC基因型比T T／TC基因型）携带者发生肾细胞癌的危险性明显升高。分层分析显示携带CC基因型的老年患者（OR＝1．80，95％CI＝1．08～3．01）、男性患者（OR＝1．64，95％ CI＝1．08～2．51）、吸烟患者（OR＝2．07，95％ CI＝1．16～3．69）及饮酒患者（OR＝1．94，95％ CI＝1．01～3．73）发生肾细胞癌的危险性明显升高。结论 microRNA‐34b／c启动子区T＞C（rs4938723）基因多态性与我国汉族人群肾细胞癌易感性有关，CC型携带者发生肾细胞癌的危险性要明显高于T T／TC型携带者。
- 朱建李小鑫张少波曹强秦超李建明解吕中殷长军
- 关键词：遗传易感性
- 超声引导下经皮肾穿刺造瘘术在上尿路梗阻性疾病中的应用被引量：9
- 2015年
- 上尿路梗阻性疾病是泌尿外科常见疾病,由多种原因引起,主要表现为梗阻侧肾积水以及由此导致的局部或全身的临床症状体征,并引起肾功能损害,需及时解除梗阻。2011年7月—2014年5月,本研究先采用B超定位经皮肾穿刺造瘘术处理上尿路梗阻性疾病,再根据病因、梗阻部位及患者恢复情况进一步采取相应的治疗方法,取得了满意的效果,现报告如下。
- 葛沈林李小鑫鞠建朱建王伟解吕中
- 关键词：经皮肾穿刺造瘘上尿路梗阻超声引导
- 褪黑素抗氧化治疗糖尿病大鼠阴茎勃起功能障碍的研究被引量：6
- 2013年
- 目的观察褪黑素对糖尿病大鼠阴茎勃起功能的影响,探讨氧化应激在糖尿病性勃起功能障碍发病机制中的作用。方法一次性腹腔注射STZ建立糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病组、褪黑素(MT)治疗组以及对照组。8周后通过电刺激各组大鼠勃起神经来检测海绵体内压,评价勃起功能;采用硫代芭比妥酸法检测阴茎海绵体组织中丙二醛(MDA)含量,黄嘌呤氧化酶法测超氧化物氧化酶(SOD)活性;免疫组化染色半定量分析各组大鼠阴茎海绵体中平滑肌及内皮的含量。结果与正常对照组相比,阴茎海绵体组织中MDA含量显著增加(P<0.01),SOD活性降低(P<0.05),最大海绵体内压(ICP)亦显著降低(P<0.05);与糖尿病组相比,MT组大鼠海绵体MDA含量明显降低(P<0.05),其SOD活性和ICP显著升高(P<0.05);且其海绵体平滑肌及海绵窦内皮细胞含量明显提高。结论 MT可通过改善组织中氧化应激水平,促进阴茎海绵体平滑肌和内皮组织修复,提高勃起功能;抗氧化治疗可能为糖尿病性勃起功能障碍的防治提供新的策略。
- 李小鑫邱雪锋解吕中李建明陈贇戴玉田
- 关键词：褪黑素氧化应激勃起功能障碍糖尿病
- 选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄前列腺增生的疗效观察(附33例报告)被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄前列腺增生患者的临床疗效及安全性。方法:应用120W高功率绿激光选择性前列腺汽化术治疗高龄前列腺增生患者33例,观察手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)的变化,记录手术时间、手术前后患者血红蛋白及血清钠、术后留置导尿管时间以及手术后并发症的情况。结果:本组33例患者均顺利完成手术,平均手术时间(48.6±15.8)min,术后留置导尿管时间(71.1±6.0)h,术后IPSS、QOL、Qmax较术前均明显改善,所有患者术前术后血红蛋白和血清钠稳定,均未出现电切综合征,无输血、死亡病例。结论:PVP治疗高龄前列腺增生患者手术安全性好、术中出血少、术后恢复快,近期疗效满意。
- 李建明李小鑫王伟解吕中
- 关键词：选择性绿激光前列腺汽化术前列腺增生高龄患者
- HoLEP与PVP治疗不同体积前列腺增生的有效性与患者满意度评价被引量：3
- 2021年
- 目的观察经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道选择性绿激光汽化术(PVP)治疗不同体积良性前列腺增生(BPH)患者的疗效及患者满意度。方法回顾性分析2017年1月至2020年5月在本院泌尿外科收治的329例BPH患者,其中147例行HoLEP治疗(HoLEP组),182例行PVP治疗(PVP组)。根据前列腺体积大小将两组患者再各分为两个亚组(小体积组:前列腺体积<80 mL;大体积组:前列腺体积多80 mL)。分别比较HoLEP组与PVP组及相对应亚组间的基本资料、围手术期资料及术后随访指标。结果HoLEP大体积组患者的切除标本质量、组织剜除(切除)率高于PVP大体积组患者(P<0.05),手术时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、术后住院时间少于PVP大体积组患者(P<0.05)。HoLEP组术后尿失禁发生率明显高于PVP组(17.0%vs.6.6%,P<0.05),两组的输血率(0.7%vs.1.1%)、尿道狭窄率(0.7%vs.1.1%)、膀胱颈挛缩率(0.7%vs.1.6%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组患者的术后随访国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、排尿量、排尿时间、残余尿(PVR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);小体积HoLEP组的术后6个月最大尿流率(Q_(max))均明显大于PVP组;大体积HoLEP组患者的术后1、3、6个月的IPSS评分明显低于大体积PVP组患者;大体积HoLEP组患者术后6个月的Q0L评分明显低于大体积PVP组;术后I、3、6个月随访,各组患者的IPSS及Q0L评分均较术前明显降低(P<0.01)。对各组患者术后1、3、6个月的随访中进行满意度调查,绝大部分患者对治疗效果满意。结论HoLEP和PVP治疗各种体积大小的前列腺增生均安全有效,HoLEP治疗大体积前列腺增生,组织剜除更彻底,改善患者生活质量更明显,更有利于患者快速康复。
- 陆天泽李小鑫朱建陈旭葛沈林
- 关键词：前列腺增生前列腺切除术激光
- 输尿管镜联合筋膜扩张器治疗男性前尿道狭窄的效果分析被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨输尿管镜联合筋膜扩张器治疗男性前尿道狭窄的临床疗效。方法 :对26例前尿道狭窄患者采用输尿管镜直视下置入斑马导丝,导丝引导下筋膜扩张器扩张治疗,留置导尿管4周,定期尿道扩张。结果:26例手术均成功完成,所有患者术后均能通畅排尿,尿线正常。无活动性出血、假道、直肠损伤、尿失禁等并发症发生。结论:应用输尿管镜配合肾筋膜扩张器治疗男性前尿道狭窄安全、简便,疗效满意,值得临床推广应用。
- 李小鑫朱建李建明解吕中
- 关键词：前尿道狭窄输尿管镜筋膜扩张器尿道扩张
- 国产980nm半导体激光前列腺汽化剜切术治疗良性前列腺增生的疗效观察被引量：4
- 2022年
- 目的观察国产980nm半导体激光前列腺汽化剜切术(DiLVEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法选取2019年6月至2020年12月南通市中医院泌尿外科收治的112例行BPH手术治疗的患者作为研究对象。其中67例采用DiLVEP治疗(DiLVEP组),45例采用经尿道前列腺切除术(TURP)治疗(TURP组)。比较两组手术时间、术中出血量、血钠浓度变化、术后导尿管留置时间、膀胱冲洗时间以及手术后并发症发生情况;记录两组手术前后国际前列腺症状评分法(IPSS)评分、生活质量评分法(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)变化情况。结果 DiLVEP组手术时间、导尿管留置时间、膀胱冲洗时间均较TURP组短,DiLVEP组术中出血量、血钠减少值、术后总并发症发生率均小于TURP组,差异具有统计学意义(P<0.01);术后,两组IPSS评分、QOL评分、Qmax、PVR均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 DiLVEP治疗BPH的疗效确切,具有术中出血量少、手术效率高等优点,临床应用前景广阔。
- 李小鑫朱建陈旭鞠建解吕中
- 关键词：经尿道前列腺切除术良性前列腺增生
- 绿激光直射与侧射治疗良性前列腺增生的疗效比较
- 目的：探讨绿激光治疗良性前列腺增生的有效手术新方法。方法：2014年5月-2015年4月使用绿激光治疗BPH患者130例,其中50例使用绿激光直射光行前列腺汽化术(PVP直射组),80例使用绿激光侧射光行前列腺汽化术(P...
- 李小鑫
- 关键词：前列腺增生绿激光
- 糖尿病大鼠阴茎海绵体线粒体氧化应激损伤与保护被引量：5
- 2011年
- 目的:观察糖尿病大鼠阴茎海绵体线粒体氧化应激损伤变化和还原型谷胱甘肽(reduced glutathione,GSH)对其氧化损伤的影响,探讨阴茎海绵体氧化应激的保护机制以及氧化应激在糖尿病勃起功能障碍发病机制中的作用。方法:成年雄性SD大鼠42只,随机取32只予以腹腔注射大剂量链脲佐菌素(streptozotocin,STZ),建成糖尿病大鼠模型25只,随机分为糖尿病组(n=13)、还原型谷胱甘肽治疗组(n=12),另10只设为正常对照组;饲养8周后用电刺激各组大鼠勃起神经测定海绵体内压评价勃起功能;采用黄嘌呤氧化酶法检测阴茎海绵体组织中超氧化物氧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性,硫代巴比妥酸法测丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;光镜下观察Masson染色切片;Emaus法检测线粒体膜电位。结果:糖尿病组较正常对照组,阴茎海绵体MDA含量显著增高[(6.15±1.07)vs.(3.52±0.94)nmol/mg蛋白,P<0.01],SOD活性显著下降[(73.34±6.56)vs.(114.22±6.34)U/mg蛋白,P<0.05],海绵体内压(intracavernous pressure,ICP)峰值显著降低[(50.80±9.80)vs.(90.42±7.02)mmHg,P<0.05];GSH可使海绵体MDA含量明显降低[(3.90±0.96)vs.(6.15±1.07)nmol/mg蛋白,P<0.05],显著提高其SOD值[(95.74±4.65)vs.(73.34±6.56)U/mg蛋白,P<0.05]及ICP值[(74.20±5.69)vs.(50.80±9.80)mmHg,P<0.05]。糖尿病组大鼠阴茎组织中细胞线粒体膜电位减低[(727.98±68.33)vs.(1 223.15±222.92),P<0.01],而GSH则能提高线粒体膜电位[(930.30±48.36)vs.(727.98±68.33),P<0.05]。结论:糖尿病大鼠阴茎海绵体存在氧化应激损伤,抗氧化治疗起着保护阴茎组织细胞线粒体功能的作用,从而减轻勃起组织的氧化应激损伤,提高勃起能力;氧化应激在糖尿病性勃起功能障碍发病过程中起到了重要作用。
- 李小鑫邱雪峰余文朱伟东陈赟戴玉田
- 关键词：糖尿病氧化性应激线粒体勃起功能障碍
