朱永胜
- 作品数：29 被引量：52H指数：4
- 供职机构：泰兴市人民医院更多>>
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- 贯穿缝合式胰肠吻合术83例报告被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨贯穿缝合式胰肠吻合术的临床应用价值。方法：回顾性分析2006年5月—2014年7月83例胰十二指肠切除术患者的临床资料。患者术中采用贯穿缝合式胰肠吻合术行胰肠吻合,即胰腺切面（而非切缘）与空肠壁、胰管与肠黏膜之间吻合。结果：83例中胰头癌32例,壶腹部周围癌42例,其他疾病9例;根治性胰十二指肠切除81例,非根治性切除2例。手术时间220-350 min,平均290 min;胰肠吻合时间6-22 min,平均8 min。按ISGPF诊断标准,术后具有临床意义的胰瘘8例（9.6%）,均为B级单纯性胰瘘;胆汁漏2例;胃排空障碍6例;无吻合口出血、无再手术和手术死亡病例。结论：采用贯穿缝合式胰肠吻合技术可以有效地防止术后胰肠吻合失败及吻合口出血。
- 陈益君朱学锋朱永胜
- 关键词：胰十二指肠切除术胰管空肠吻合术胰腺瘘
- 贯穿缝合式胰肠吻合术后单纯性胰瘘19例临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨胰十二指肠切除+贯穿缝合式胰肠吻合术后单纯性胰瘘的发生、发展及预后。方法回顾性分析2005年5月至2013年7月泰兴市人民医院普外科收治的48例行胰十二指肠切除病人的临床资料,胰肠吻合方法均采用贯穿缝合式胰肠吻合术。参照国际胰瘘研究小组(ISGPF)的诊断与分级标准进行诊断和分级;同时根据胰瘘的性质将胰瘘分为单纯性胰瘘及胰肠吻合口瘘。结果 48例病人中术后共发生胰瘘19例(39.6%),其中A级胰瘘16例,B级胰瘘3例。经吻合口造影证实吻合口无渗漏,均为单纯性胰瘘。胰腺质地软脆者胰腺瘘发生率(16/31,51.6%)高于胰腺质地硬者(3/17,17.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。全组无再次手术及手术死亡病例,均通过单纯引流治愈。结论贯穿缝合式胰肠吻合术后胰瘘发生率相对较高,但均为单纯性胰瘘,引流处理后预后良好。
- 黄建军陈益君朱学峰朱永胜顾晶
- 关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合胰瘘
- 贯穿缝合式胰肠吻合的研究
- 2015年
- 目的探讨贯穿缝合式胰肠吻合的病理过程和验证该吻合方法临床应用的可行性和安全性。方法术中测定胰肠吻合口的耐受压；术后不同时间段处死家猪剖腹探查和病理检查了解胰腺空肠之间愈合和病理演变过程。结果本组家猪均顺利完成贯穿缝合式胰肠吻合。胰肠吻合时间为4～8min，平均6min。术中测定吻合口耐受压均达60cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）。术后不同时间段处死家猪见胰肠吻合口对合良好、连接紧密，无腹腔积液，无吻合口出血、瘘。连续的病理检查显示出胰肠吻合口炎性反应、肉芽组织增生和瘢痕形成的良好愈合过程。结论贯穿缝合式胰肠吻合操作简便、吻合可靠、愈合较快，胰腺断面胰液引流畅。
- 朱学锋陈益君朱永胜黄建军曹亮亮周萍王雪磊余健朱正龙
- 关键词：胰瘘家猪
- 胰腺断端空肠前后壁一针贯穿结节缝合在胰肠吻合术中的应用被引量：10
- 2008年
- 陈益君朱永胜黄建军王涛沈滨
- 关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合术
- 不典型股疝6例
- 2007年
- 至今报告6例不典型股疝，特点是疝囊通过股环后不经股管由卵圆窝突出，而是沿腹股沟韧带的下缘直接向前穿过阔筋膜突出，到达腹股沟韧带前上方的皮下组织中。
- 陈益君朱永胜黄建军王涛
- 关键词：股疝腹股沟韧带皮下组织卵圆窝阔筋膜
- 乳癌根治术后的胸带包扎新方法被引量：2
- 2002年
- 陈益君朱永胜
- 关键词：乳癌根治术乳腺癌手术切口
- 贯穿缝合式胰肠吻合术后单纯性胰瘘的临床研究
- 2015年
- 胰十二指肠切除（PD）胰肠吻合术（PJ）后,胰瘘一直是外科医生术后关注的重点,广义的胰瘘包括：与胰肠吻合失败相关的胰肠吻合口瘘;与胰腺实质渗漏相关的单纯性胰瘘。二者发病机制、处理及预后有明显区别,只有前者可导致严重的腹腔感染、出血乃至死亡。目前有关胰瘘的临床研究多注重诊断标准的研究,而忽视鉴别诊断的研究,这样既不能真正反映胰肠吻合方式的效果,也会使术者增加不必要的担忧,造成过度干预。
- 陈益君朱学锋顾晶黄建军朱永胜
- 关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合术胰瘘
- 低位直肠癌前切除术中肛管留置预防吻合口瘘的临床体会被引量：4
- 2018年
- 目的探讨低位直肠癌行直肠前切除术中留置肛管预防吻合口瘘的临床体会。方法回顾性分析低位直肠前切除术(LAR)中留置肛管的50例低位直肠癌患者临床资料。结果所有直肠前切除手术顺利完成,无1例术中吻合口瘘测试阳性,未出现有症状的吻合口瘘,无1例患者死亡。结论经肛留置肛管可促进LAR患者的术后康复,降低吻合口瘘的发生率。
- 朱永胜朱学锋
- 关键词：直肠癌吻合口瘘肛管
- 门静脉高压症脾亢原位法和传统托出法脾切除的临床应用比较被引量：1
- 2018年
- 目的分析比较门静脉高压症脾亢原位法脾切除与传统托出法脾切除的应用效果。方法从门静脉高压症患者中抽取50例脾切除病例,依据手术方式不同分为传统组和原位组,每组25例。传统组接受传统托出法脾切除术进行治疗,原位组接受原位法脾切除术进行治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症发生情况以及手术前后各肝功能指标[前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]。结果原位组的术后并发症总发生率为16.00%,明显低于传统组的48.00%,差异有统计学意义(χ~2=5.8823, P=0.0153<0.05)。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。原位组的术中出血量和术后引流量分别为(244.52±75.62)、(302.24±93.65)ml,均明显少于传统组的(381.92±78.45)、(437.35±97.06)ml,差异均有统计学意义(t=6.3049、5.0088, P=0.0000<0.05)。两组患者手术前各肝功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。原位组手术后的PA、CHE均明显高于传统组, AST、ALT、TBIL均明显低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论建议临床治疗门静脉高压症脾亢可优先考虑原位脾切除术,此方式可在不延长手术时间的基础上,可明显减少术中出血量、术后引流量和术后并发症的发生,患者术后肝功能恢复快,值得推广应用。
- 朱学锋朱永胜陈益君
- 关键词：门静脉高压症脾切除术原位法
- 胰体尾部肿瘤的逆行手术切除
- ＜正＞目的探讨胰体尾部肿瘤逆行切除的可行性及优越性。方法自2003年2月至2005年11月对6例胰体尾部肿瘤进行了胰体尾部肿瘤逆行切除术。其中胰体尾部原发癌4例,转移癌2例。手术方法是在分离胰体尾部肿瘤和脾脏前,先在肿瘤...
- 陈益君朱永胜程志荣张军王涛黄建军
- 关键词：胰腺肿瘤
- 文献传递
