妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是主要发生在妊娠晚期的一种妊娠并发症，其发病与雌激素有密切关系。主要特点为全身皮肤瘙痒，可伴有黄疸、肝功能异常、血清总胆汁酸水平升高。所以，ICP发生后对母体危害虽然较小，但可使早产率及围产儿死亡率升高。目前，临床上常用熊脱氧胆酸治疗ICP，疗效明确。其他药物有S-腺苷蛋氨酸、地塞米松、苯巴比妥、消胆胺等，但效果不肯定。现将近年来熊脱氧胆酸治疗ICP的研究进展综述如下。
目的探讨产后出血致子宫切除的原因、危险因素、手术时机及方式。方法收集2006年1月至2009年10月产后出血患者243例中行子宫切除术35例的病史、实验室检查及诊治情况等指标,进行整理和统计学处理,回顾性分析产后出血致子宫切除的流行病学情况、临床特点及处理方法。结果产后出血致子宫切除发生率为0.18%,子宫切除的原因依次为胎盘因素、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、软产道损伤。本院分娩切除子宫者的分娩方式均为剖宫产。前置胎盘、瘢痕子宫及急性胰腺炎因产后出血致子宫切除发生率分别为25.8%、36.4%及100%,与无此疾病产妇相比差异有统计学意义(P<0.05)。次全子宫切除术(STH)22例,占62.9%。出血量大于2 000 mL 25例,占71.43%。发生失血性休克29例,占82.9%。围生儿病死率为86.96‰。结论子宫切除术是一项抢救产科危重产后出血患者生命的重要手段,胎盘因素和子宫收缩乏力是产科急诊子宫切除的主要指征。剖宫产、产妇年龄、前置胎盘、瘢痕子宫及急性胰腺炎是产后出血致子宫切除的危险因素。
