徐晓峰 作品数:46 被引量:262 H指数:8 供职机构: 南京军区南京总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 卫生部临床学科重点项目 南京军区南京总医院科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 自动化与计算机技术 化学工程 更多>>
前列腺癌的基因治疗 2003年 0引言
前列腺癌是一种老年男性高发病,许多局部复发和发生转移的患者,即使一开始已给予去势手术,其预后仍很差,并且转移灶往往对各种治疗发生耐受,外照射和放射性同位素治疗也只能缓解症状. 徐晓峰 张旭 叶章群关键词:前列腺癌 基因治疗 P21蛋白 癌基因 经腹腹腔镜治疗输尿管下段结石35例临床分析 2016年 目的:总结腹腔镜治疗输尿管下段结石的经验。方法输尿管下段嵌顿性结石患者35例,左侧16例,右侧19例,单侧输尿管多发性结石2例,结石最大直径1.3-2.5 cm,平均直径(1.85±0.50)cm,均采用经腹腔途径完成腹腔镜输尿管切开取术,术中留置输尿管支架管及手术部位引流管,其中5例输尿管下段狭窄,取石并切除狭窄段后施行输尿管膀胱再接术。结果35例输尿管下段结石经腹腹腔镜切开取石和5例兼行输尿管膀胱再植术,全部成功,效果满意。手术时间30-130分钟,平均(65.30±28.14)分钟,术中出血量10-150 ml,平均(40.57±26.51) ml,术后住院时间5-10天,平均(6.92±1.15)天。术后引流管拔除时间2-4天,平均(3.80±1.33)天。术中均未见肠管及邻近脏器损伤,术后未发生感染、漏尿,输尿管膀胱再植术者未出现输尿管反流和输尿管下段再狭窄。结论经腹腔入路腹腔镜输尿管下段切开取石术,结石取净率高,创伤小,恢复快。 娄宏斌 傅点 程文 徐锋 周凯 徐晓峰 位志峰 周水根 葛京平 张征宇关键词:腹腔镜 输尿管下段结石 输尿管切开取石 肾小细胞癌2例报道及文献复习 被引量:2 2012年 肾小细胞癌(small cell carcinoma,SCC)极其罕见,对其临床病理特征及治疗尚认识不足。文中通过病例报道及文献复习,探讨SCC的临床病理特征及治疗方法。分析2例SCC患者的临床资料,结合文献复习进行回顾分析。患者均以腰部疼痛为主诉就诊,伴纳差、消瘦,出现肉眼血尿1例,局部淋巴结转移2例,肝转移1例,并发马蹄肾1例。镜下发现小细胞结构,免疫组化见神经内分泌标记阳性表达。2例患者均行肾切除术,病例1术后未行化疗,于术后5个月死于肿瘤全身多发转移。病例2术后化疗,于术后7个月死于肿瘤全身多发转移。SCC发病率极低,恶性程度极高,生长迅速并快速转移。确诊依赖病理检查,一些免疫表型有助于鉴别诊断。采用手术+化疗的综合治疗可缓解病情,但缓解期短,预后差。 位志峰 许松 徐晓峰 程文 周文泉 葛京平 张征宇 高建平关键词:小细胞癌 病理 萘哌地尔片联合复方利多卡因乳膏治疗慢性非细菌性前列腺炎合并早泄的疗效观察 被引量:4 2015年 目的观察a1肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔片联合复方利多卡因乳膏治疗慢性非细菌性前列腺炎合并早泄的临床疗效。方法 120例早泄患者以萘哌地尔片(25 mg,每晚睡前服用1次)、局部涂抹复方利多卡因乳膏治疗,疗程8周。治疗前后用前列腺液常规、前列腺炎症状评分、尿流动力学检查、患者平均阴道内射精潜伏期、性生活满意度、每周性交频率等为评估指标观察疗效。结果治疗8周后,美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(National Institute of Health Chronic Prostatitis Symptom Index,NIH-CPSI)评分较治疗前分别平均降低12.5,症状尺度评分平均降低8.3,疼痛与不适评分平均降低6.7,排尿症状评分平均降低3.0,生活质量评分平均降低4.1,白细胞计数平均降低15.8个/高倍视野(high power field,HP);治疗前后最大尿道闭合压(MUCP)、最大尿道压(MUP)和残余尿量(RU)明显降低(P<0.05),分别为(687.4±133.5)Pa与(508.6±109.5)Pa、(909.4±140.2)Pa与(702.5±123.8)Pa、(51.0±14.0)m L与(8.0±5.0)m L;平均尿流率(Qave)和最大尿流率(Qmax)明显提高(P<0.05),分别为(8.2±3.8)m L/s与(11.8±2.9)m L/s、(15.4±5.9)m L/s与(20.8±4.8)m L/s;患者射精潜伏期、患者性交满意度、配偶性交满意度、每周性交频率分别由(0.56±0.35)min、(6.2±1.0)次/周、(4.9±1.0)次/周、(1.0±0.4)次/周提高到(3.79±1.61)min、(10.0±1.7)次/周、(9.1±1.2)次/周、(2.6±0.4)次/周。治疗过程中不良事件发生率1.67%。结论萘哌地尔片联合复方利多卡因乳膏治疗慢性非细菌性前列腺炎合并早泄,疗效满意,临床上值得推广使用。 徐锋 位志峰 徐晓峰 程文 葛京平 张征宇 郑大东关键词:慢性非细菌性前列腺炎 早泄 复方利多卡因乳膏 经后腹腔镜治疗输尿管上段结石的临床探讨(附33例报告) 被引量:6 2010年 目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管上段结石的临床价值。方法回顾分析我科近3年来经后腹腔镜治疗输尿管上段结石的临床资料和复习国内外相关文献。结果 33例均获成功,手术时间55~135 min。术中出血量25~40 ml,平均30 ml。术后11例漏尿1~3 d。术后3~5 d拔除后腹膜腔引流管,术后住院3~7 d,随访3~12个月。患者输尿管积水明显好转,无结石复发与输尿管狭窄发生。结论后腹腔镜输尿管切开取石术,安全可靠、恢复快、并发症发生率低,是治疗输尿管上段结石切实可行的微创手术。 程文 高建平 张征宇 葛京平 马宏青 周文泉 魏武 位志峰 徐晓峰 徐锋 解鹏关键词:输尿管上段结石 后腹腔镜技术 后腹腔镜肾癌根治术中保留肾上腺处置策略的研究 被引量:7 2012年 目的:复习后腹腔镜下肾及肾上腺关系的应用解剖,探讨后腹腔镜肾癌根治术中保留肾上腺的处置策略。方法:2009年6月至2012年4月收治105例局限性肾癌患者,其中左侧48例,右侧57例;肿瘤最大径1.5~7.5 cm,平均4.3 cm。均根据以下策略保留肾上腺:(1)经后腹腔途径处理肾蒂血管后,于肾门区域内侧、肾上腺下方游离至肾前筋膜内侧,抬高肾上极,使其具有一定张力,于肾脏后上方游离肾上腺底部,至肾上极内上方,使两者分离;(2)进一步向肾脏上极内侧游离至肾前筋膜内侧,使肾上腺与肾周脂肪完全脱离。结果:105例手术均获成功,无一例中转开放手术。手术时间31~80 min,平均43 min;出血量10~150 ml,平均30 ml;术后3~7 d出院。术中3例发生肾上腺外侧支稍撕裂。结论:根据后腹腔镜下肾及肾上腺的解剖特点,此处置策略使手术操作更加直接,暴露良好,受肾上极弧度及肾周脂肪干扰小;分离肾上腺后稍加推进,即可使肾上腺与肾周脂肪完全脱离,使肾上极的游离更加简便、省时,撕裂肾上腺的几率降低。 徐振宇 周文泉 高建平 张征宇 位志峰 徐晓峰 董杰 唐朝鹏 姚恺敏关键词:肾肿瘤 肾切除术 腹腔镜检查 腹膜后路径 肾上腺 经腹腹腔镜下输尿管膀胱再植术——漂浮法、黏膜下隧道法临床价值的探讨 被引量:8 2016年 目的比较经腹腔镜下输尿管膀胱再植术漂浮法、黏膜下隧道法治疗输尿管出口梗阻病的手术技巧与临床效果。方法采用漂浮法和黏膜下隧道法施行输尿管膀胱再植术共29例,按不同手术方法分组,比较两组手术时间、出血量、手术疗效等。结果漂浮法与黏膜下隧道法平均手术时间分别为(86.95±9.30)分钟和(118.75±11.00)分钟,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);但术中出血量、术后拔管时间、平均住院时间、术中术后并发症以及手术效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论漂浮法与黏膜下隧道法手术解除梗阻及抗返流效果确切。前者手术流程简便、手术时间短、腔内手术技巧要求相对较低,学习曲线短。 傅点 徐锋 徐晓峰 位志峰 葛京平 张征宇 程文关键词:腹腔镜 托特罗定缓释片治疗膀胱过度活动症的临床研究 被引量:12 2010年 目的评价酒石酸托特罗定缓释片治疗膀胱过度活动症的有效性与安全性。方法采用随机、双盲、双模拟平行对照的方法对膀胱过度活动症220例进行托特罗定缓释片剂型组(观察组,110例)和托特罗定原剂型组(对照组,110例)对比研究。托特罗定缓释片,每片4 mg,每日1次,口服;托特罗定片,每片2 mg,每日2次,口服。各连服6周。结果治疗后观察组24 h平均排尿次数由(12.21±3.10)次降至(8.50±2.31)次,24 h平均每次排尿量由(119.80±30.54)ml增至(215.50±68.52)ml、24 h平均尿失禁次数由(2.88±2.5)次减至(0.07±0.38)次。治疗前后比较,有极显著差异(P<0.01)。两组治疗后相比较,无显著性差异。观察组对药物不良反应发生率为38.0%,中毒发生率为18.5%;对照组分别为40.8%和20.0%,总发生率两者无显著性差异(P>0.05)。结论托特罗定缓释片与托特罗定片,其疗效与不良反应基本相同。但托特罗定缓释片,用药次数少,服用方便,为膀胱过度活动症治疗药物的最佳选择。 仇永亮 郭春晓 程文 高建平 张征宇 葛京平 马宏青 位志峰 徐晓峰 徐锋关键词:膀胱过度活动症 毒蕈碱受体 膀胱尿路上皮癌发病机制与诊断的基础和临床研究 程文 张征宇 葛京平 徐锋 魏武 高建平 位志峰 徐晓峰 膀胱癌在泌尿系肿瘤中居首位,尿路上皮癌是膀胱癌中最常见的组织类型(90%)。且多发、难治和复发率高,16%-25%复发瘤恶性程度增加,浅表癌10%发生浸润或转移。发病年龄阈宽,且放射、化学、机械、炎症等慢性刺激为其诱发因...关键词:关键词:膀胱癌 尿路上皮癌 发病机制 基因治疗 310例膀胱癌综合治疗病例的临床分析 被引量:15 2013年 目的 膀胱癌在男性最常见恶性肿瘤发病率中列第4位,其中尿路上皮肿瘤占90%~95%.膀胱癌综合治疗能有效的保存膀胱功能,维持较好的生存质量和较高的生存率.文中总结310例综合治疗膀胱癌的临床经验.方法 采用单纯随机抽样的方法选取南京军区南京总医院2002年1月1日至2008年11月30日治疗病例和随访资料较为完整的膀胱癌患者310例.其中TaN0M0112例、T1N0M0105例、T2N0M058例、T3N0M027例、T3N1M18例.患者分别采用经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TUR-BT)、膀胱部分切除术或根治性膀胱切除术,顺铂(cisdiammine dichloroplatinum,DDP)经尿道膀胱灌注、动脉灌注和放射治疗.结果 183例Ta-T1期TUR-BT术患者术后5年复发率为24.2%,5年死亡率为9.8%;72例T1-T2期膀胱部分切除患者术后复发率为27.1%,5年死亡率为18.0%;55例T2 -T3膀胱根治性切除患者5年复发率为47.4%,5年死亡率23.6%.结论 膀胱尿路上皮癌的早期诊断和综合治疗可使多数患者保留膀胱功能,有效地降低复发率,提高生活质量和5年生存率. 程文 徐锋 刑潇潇 张征宇 葛京平 马宏青 魏武 周文泉 位志峰 徐晓峰 高建平关键词:经尿道膀胱肿瘤切除术 膀胱癌